- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03046992
Sperimentazione clinica di YH25448 in pazienti con NSCLC avanzato positivo alla mutazione EGFR
Uno studio di fase I/II, in aperto, multicentrico per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'attività antitumorale di YH25448 in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) positivo per mutazione EGFR
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa è la prima volta in uno studio su pazienti progettato principalmente per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di YH25448 in pazienti con NSCLC avanzato positivo alla mutazione dell'EGFR (EGFRm+) con o senza metastasi cerebrali asintomatiche che sono progrediti dopo una precedente terapia con un agente TKI dell'EGFR. Questo studio è composto da 3 parti; la parte A è una fase di aumento della dose, la parte B è una fase di espansione della dose e la parte C è una fase di estensione della dose.
Nella fase di aumento della dose, YH25448 verrà aumentato per raggiungere una dose massima tollerata o assorbibile nei pazienti come definito dalla tossicità dose-limitante nei pazienti con NSCLC che sono progrediti dopo un precedente trattamento con TKI dell'EGFR per valutare la sicurezza e la tollerabilità. Nella fase di espansione della dose, ulteriore sicurezza, tollerabilità, farmacocinetica (PK) ed efficacia saranno valutate a ciascun livello di dose della fase di escalation della dose nei pazienti con NSCLC che sono progrediti dopo un precedente trattamento con TKI dell'EGFR e che ospitano una mutazione T790M confermata. Nella fase di estensione della dose, verranno arruolate altre 2 coorti (coorte di terapia di 2a linea, coorte di terapia di 1a linea) per valutare ulteriormente l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di YH25448 alla dose massima tollerata (MTD) o alla dose raccomandata (RD) definito attraverso la fase di escalation della dose e la fase di espansione della dose. I risultati di questi studi serviranno come prova per un ulteriore sviluppo clinico.
Questo studio caratterizzerà anche il profilo dei metaboliti di YH25448 e determinerà la PK dei suoi metaboliti in campioni biologici, se necessario. Inoltre, verrà analizzata la correlazione esplorativa tra i profili dei biomarcatori e la farmacocinetica/farmacodinamica.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Busan, Corea, Repubblica di, 48108
- Inje University Haeundae Paik Hospital
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Incheon, Corea, Repubblica di, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06351
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Severance Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03181
- Kangbuk Samsung Hospital
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 07061
- SMG-SNU Boramae Medical Center
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Ulsan, Corea, Repubblica di, 44033
- Ulsan University Hospital
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Chungcheongbuk-do
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Cheongju-si, Chungcheongbuk-do, Corea, Repubblica di, 28644
- Chungbuk National University Hospital
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Gyeonggi-do
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Bucheon-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
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Goyang-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 03080
- National Cancer Center
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 13496
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
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Suwon-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 16247
- The Catholic university of Korea, St. Vincent's Hospital
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Gyeongsangnam-do
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Jinju-si, Gyeongsangnam-do, Corea, Repubblica di, 52727
- Gyeongsang National University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di NSCLC con singole mutazioni attivanti di EGFR.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) da 0 a 1 senza deterioramento nelle 2 settimane precedenti e un'aspettativa di vita minima di 3 mesi.
- Almeno una lesione extracranica misurabile, non precedentemente irradiata e non scelta biopsia durante il periodo di screening dello studio.
- Prima dell'arruolamento nello studio, i pazienti devono avere una conferma centrale dello stato della mutazione T790M+ da un campione prelevato dopo una progressione documentata sulla terapia con EGFR-TKI in base alla coorte.
Criteri di esclusione:
- Compressione del midollo spinale.
- Metastasi cerebrali con sintomi e/o che richiedono steroidi per almeno 2 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Emorragia intracranica nota non correlata al tumore.
- Complicanze del sistema nervoso centrale (SNC) che richiedono un intervento neurochirurgico urgente (ad es. resezione o posizionamento dello shunt).
- Metastasi leptomeningee prima del trattamento in studio.
- Storia medica passata di malattia polmonare interstiziale (ILD), ILD indotta da farmaci, polmonite da radiazioni che ha richiesto un trattamento con steroidi o qualsiasi evidenza di ILD clinicamente attiva.
Qualsiasi malattia cardiovascolare come seguito.
- Storia di insufficienza cardiaca congestizia (CHF) sintomatica o grave aritmia cardiaca che richiede un trattamento
- Storia di infarto del miocardio o angina instabile entro 6 mesi dalla prima dose del trattamento in studio
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 50%
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: YH25448
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e tollerabilità secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03
Lasso di tempo: Il profilo di sicurezza e tollerabilità sarà raccolto dal basale fino a 28 giorni dopo l'ultima dose, media prevista 1 anno.
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Valutare il profilo di sicurezza e tollerabilità di YH25448 secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03; segni vitali (pressione sanguigna, polso, peso); parametri di laboratorio (chimica clinica, ematologia, analisi delle urine); esame fisico; elettrocardiogrammi (ECG) rivisti centralmente, ecocardiogramma o scansione di acquisizione con gating multiplo e stato delle prestazioni.
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Il profilo di sicurezza e tollerabilità sarà raccolto dal basale fino a 28 giorni dopo l'ultima dose, media prevista 1 anno.
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Criteri di valutazione per risposta nei tumori solidi (RECIST versione 1.1) valutati mediante risonanza magnetica o TC.
ORR è la percentuale di pazienti con almeno 1 visita di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) (secondo la revisione indipendente), prima della progressione o di un'ulteriore terapia antitumorale.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Criteri di valutazione per risposta nei tumori solidi (RECIST v1.1) valutati mediante risonanza magnetica o TC.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Criteri di valutazione per risposta nei tumori solidi (RECIST v1.1) valutati mediante risonanza magnetica o TC.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Criteri di valutazione per risposta nei tumori solidi (RECIST v1.1) valutati mediante risonanza magnetica o TC.
I grafici di Kaplan-Meier saranno utilizzati per riassumere la sopravvivenza libera da progressione.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Per ottenere la valutazione dell'attività antitumorale di YH25448 mediante valutazione della risposta tumorale utilizzando RECIST versione 1.1.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Restringimento del tumore
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Per ottenere la valutazione dell'attività antitumorale di YH25448 mediante valutazione della risposta tumorale utilizzando RECIST versione 1.1.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Tasso di risposta intracranica obiettiva (OIRR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Per ottenere la valutazione dell'attività antitumorale di YH25448 mediante valutazione della risposta tumorale utilizzando RECIST versione 1.1.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Durata della risposta intracranica (DoIR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Per ottenere la valutazione dell'attività antitumorale di YH25448 mediante valutazione della risposta tumorale utilizzando RECIST versione 1.1.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Sopravvivenza libera da progressione intracranica (IPFS).
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Per ottenere la valutazione dell'attività antitumorale di YH25448 mediante valutazione della risposta tumorale utilizzando RECIST versione 1.1.
I grafici di Kaplan-Meier saranno utilizzati per riassumere la sopravvivenza libera da progressione.
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Al basale e ogni 6 settimane dalla progressione obiettiva della malattia della prima dose o dal ritiro dallo studio, fino a circa 1 anno.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Yuhan Corporation, Clinical Development Department
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim B, Lee J, Jang H, Lee N, Mehta J, Jang SB. Effects of Acid-Reducing Agents on the Pharmacokinetics of Lazertinib in Patients with EGFR Mutation-Positive Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Adv Ther. 2022 Oct;39(10):4757-4771. doi: 10.1007/s12325-022-02286-z. Epub 2022 Aug 13.
- Cho BC, Han JY, Kim SW, Lee KH, Cho EK, Lee YG, Kim DW, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Shim BY, Kim JS, Chun SH, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Lee Y, Lee DH, Kang JA, Lee N, Kwon MJ, Espenschied C, Yablonovitch A, Ahn MJ. A Phase 1/2 Study of Lazertinib 240 mg in Patients With Advanced EGFR T790M-Positive NSCLC After Previous EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors. J Thorac Oncol. 2022 Apr;17(4):558-567. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.025. Epub 2021 Dec 24. Erratum In: J Thorac Oncol. 2022 Oct 22;:
- Ahn MJ, Han JY, Lee KH, Kim SW, Kim DW, Lee YG, Cho EK, Kim JH, Lee GW, Lee JS, Min YJ, Kim JS, Lee SS, Kim HR, Hong MH, Ahn JS, Sun JM, Kim HT, Lee DH, Kim S, Cho BC. Lazertinib in patients with EGFR mutation-positive advanced non-small-cell lung cancer: results from the dose escalation and dose expansion parts of a first-in-human, open-label, multicentre, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):1681-1690. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30504-2. Epub 2019 Oct 3. Erratum In: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70.
- Yun J, Hong MH, Kim SY, Park CW, Kim S, Yun MR, Kang HN, Pyo KH, Lee SS, Koh JS, Song HJ, Kim DK, Lee YS, Oh SW, Choi S, Kim HR, Cho BC. YH25448, an Irreversible EGFR-TKI with Potent Intracranial Activity in EGFR Mutant Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2019 Apr 15;25(8):2575-2587. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2906. Epub 2019 Jan 22.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- YH25448-201 (Altro identificatore: Yuhan Corporation)
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