- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03933904
Sirolimus nella malattia di Castleman multicentrica idiopatica precedentemente trattata
10 gennaio 2024 aggiornato da: University of Pennsylvania
Uno studio multicentrico di fase II, a braccio singolo, in aperto, sul sirolimus nella malattia di Castleman multicentrica idiopatica trattata in precedenza
Lo scopo di questo studio è comprendere l'impatto del sirolimus sulla malattia di Castleman multicentrica idiopatica.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'herpesvirus umano (HHV) -8-negativo, la malattia di Castleman multicentrica idiopatica (iMCD) è una rara malattia ematologica.
Le attuali opzioni terapeutiche sono limitate e forniscono benefici solo a un sottogruppo di pazienti.
Il blocco della segnalazione di IL-6 con siltuximab o tocilizumab abroga i sintomi e migliora la linfoadenopatia in una parte dei pazienti.
Tuttavia, il 66% dei pazienti nello studio clinico di fase II con siltuximab non ha soddisfatto i criteri di risposta e studi recenti hanno rilevato che l'IL-6 non è significativamente elevato in molti pazienti con iMCD.
Ricerche recenti hanno suggerito un ruolo chiave per la via della fosfoinositide 3-chinasi (PI3K)/Akt/bersaglio meccanicistico della rapamicina (mTOR) nella patogenesi dell'iMCD e la somministrazione off-label di sirolimus, un inibitore di mTOR, ha mostrato attività clinica.
Sulla base di queste esperienze, intendiamo valutare l'efficacia di sirolimus come terapia per i pazienti con iMCD che non sono in grado di tollerare la terapia con blocco anti-IL-6 (siltuximab o tocilizumab) o che falliscono, ricadono o sono refrattari a tale trattamento .
Questo studio è uno studio di Fase II in aperto sulla somministrazione giornaliera di sirolimus in un massimo di 24 adulti maschi o femmine valutabili.
I partecipanti con iMCD che hanno fallito la terapia precedente assumeranno giornalmente sirolimus orale per 12 mesi.
Le informazioni raccolte secondo lo standard di cura verranno utilizzate per esaminare l'efficacia, oltre ai campioni raccolti appositamente per la ricerca.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
24
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: David C Fajgenbaum, MD, MBA, MS
- Numero di telefono: 215-614-0935
- Email: davidfa@pennmedicine.upenn.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tracey Sikora
- Numero di telefono: 215-614-0199
- Email: CDtrial@pennmedicine.upenn.edu
Luoghi di studio
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Reclutamento
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Contatto:
- Brooke Carter
- Numero di telefono: 25871 501-214-2499
- Email: JBCarter@uams.edu
-
Investigatore principale:
- Frits van Rhee, MD, PHD
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
- Non ancora reclutamento
- University of California - San Diego
-
Contatto:
- Aaron Goodman
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Reclutamento
- University of Pennsylvania
-
Investigatore principale:
- David C Fajgenbaum, MD, MBA, MSc
-
Contatto:
- Tracey Sikora
- Numero di telefono: 215-614-0199
- Email: CDtrial@pennmedicine.upenn.edu
-
Contatto:
- David C Fajgenbaum, MD, MBA, MSc
- Numero di telefono: 215-614-0935
- Email: davidfa@pennmedicine.upenn.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Non ancora reclutamento
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Contatto:
- David Teachey
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 2 anni a 80 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, età 2-80
- Storia della malattia documentata coerente con i criteri diagnostici per iMCD
- Fallito/refrattario (il paziente non ha raggiunto un controllo sufficiente della malattia con la terapia anti-IL-6, come stabilito dallo sperimentatore del centro), recidivato (ritorno dei sintomi durante la terapia) o incapacità di tollerare anti-IL-6 o anti-IL -6 terapia del recettore
- Evidenza di malattia attiva, definita come almeno due anomalie nei criteri che comprendono i criteri CBR, con almeno un'anomalia rappresentata da linfonodi ingrossati/valutabili come descritto nei criteri di Cheson
- Capacità di consumare farmaci per via orale sotto forma di compresse
- Capacità di fornire, o che un rappresentante legalmente autorizzato fornisca per loro conto, consenso informato prima di qualsiasi attività specifica dello studio
Criteri di esclusione:
- I soggetti non possono essere femmine gravide o che allattano
- Fatta eccezione per la terapia con blocco anti-IL6 (siltuximab o tocilizumab), la cui ultima dose deve essere ≥ 14 giorni prima dell'arruolamento, i soggetti non possono aver ricevuto alcuna terapia sistemica destinata a trattare l'iMCD diversa dai corticosteroidi entro 28 giorni dall'arruolamento
- I soggetti non possono aver ricevuto in precedenza sirolimus in monoterapia per trattare l'iMCD
- I soggetti non possono avere nessuno dei seguenti: ECOG >3 (o punteggio Karnofsky/Lansky ≤ 60 nei bambini); Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 30 mL/min/1,73 m2 o creatinina > 3,0 mg/dL; Conta assoluta dei neutrofili (ANC) < 1000 x 109/L ((< 500 x 109/L nei bambini); Emoglobina ≤ 6,5 g/dL (indipendente dalle trasfusioni, definita come mancata trasfusione di globuli rossi per ≥ 7 giorni prima); Valori di laboratorio di aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) superiori a tre volte il limite superiore della norma; Albumina < 2 g/dL (indipendente dalla trasfusione, definita come mancata somministrazione di albumina per via endovenosa per ≥ 7 giorni prima); Conta piastrinica ≤ 40 x 109/L (indipendente dalle trasfusioni, definito come non aver ricevuto trasfusioni di piastrine per ≥ 7 giorni prima); Coinvolgimento polmonare o polmonite interstiziale con dispnea (una funzione polmonare adeguata è definita come pulsossimetria > 94% in aria ambiente se vi è un'indicazione clinica per la determinazione (per esempio. dispnea a riposo, anamnesi di polmonite interstiziale, ecc.)); Colesterolo a digiuno > 300 mg/dL o trigliceridi a digiuno > 400 mg/dL
- I soggetti non possono avere un'infezione incontrollata o una o più malattie infettive che escludano/imitino l'iMCD
- I soggetti non possono avere una o più malattie reumatologiche che escludano/imitino l'iMCD
- I soggetti non possono avere un precedente tumore maligno ad eccezione di: (1) carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose adeguatamente trattato, (2) carcinoma cervicale in situ o (3) altro tumore per il quale il soggetto non ha ricevuto trattamento entro un anno prima dell'arruolamento
- I soggetti non possono avere una storia documentata di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o HHV-8 o sindrome da immunodeficienza combinata grave
- I soggetti non possono avere una storia di trapianto di fegato o polmone
- I soggetti non possono avere una partecipazione in corso o pianificata a un'altra sperimentazione clinica che coinvolge il trattamento diretto dell'iMCD o che comporta un trattamento immunomodulante o antineoplastico
- I soggetti non possono avere precedente sensibilità/allergia a nessuna formulazione di sirolimus, dei suoi componenti o dei suoi analoghi
- I soggetti non possono avere gravi malattie mediche o malattie psichiatriche o disturbi che potrebbero potenzialmente interferire con il completamento del trattamento secondo questo protocollo o la partecipazione alla sperimentazione
- I soggetti non possono avere disturbi psichiatrici che compromettano la capacità di fornire il consenso informato
- I soggetti non possono avere altre condizioni o risultati che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbero inappropriata la partecipazione a questo studio
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Sirolimo
Sirolimus orale: per gli adulti, dose di carico di 5 mg/m^2, arrotondata al mg più vicino, il giorno 1.
Per gli adulti, a partire dal giorno 2, sirolimus orale al giorno a 2,5 mg/m^2/giorno (arrotondato al mg più vicino), livello minimo target 10-15 ng/mL mediante HPLC, per 12 mesi.
Per i bambini, 2 mg/m^2/die, livello minimo target 5-15 ng/mL mediante HPLC.
|
Sirolimus (noto anche come rapamicina) inibisce la protein chinasi mTOR ed è approvato dalla FDA statunitense per la prevenzione del rigetto di allotrapianto nei pazienti con trapianto renale di età ≥ 13 anni e per il trattamento della linfangioleiomiomatosi.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Percentuale di pazienti che ottengono una risposta positiva al beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: 12 ± 1 mesi
|
12 ± 1 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di pazienti che ottengono una risposta positiva al beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: 3, 6 e 9 mesi ± 2 settimane
|
3, 6 e 9 mesi ± 2 settimane
|
|
Percentuale di pazienti che continuano ad assumere il farmaco oggetto dello studio per la durata dello studio
Lasso di tempo: Fino a 73 settimane
|
Fino a 73 settimane
|
|
Percentuale di pazienti che indicano di essere attualmente in trattamento con sirolimus al termine della fase di follow-up
Lasso di tempo: Fino a 73 settimane
|
Fino a 73 settimane
|
|
Attività della malattia, misurata dalla scala CHAP
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi ± 2 settimane
|
La scala CHAP è composta da proteina C-reattiva (CRP), emoglobina, albumina e punteggio delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), ciascuno con un intervallo di sottoscala compreso tra 0 e 4.
Ogni criterio nel sistema di punteggio CHAP fornisce una misura graduata per l'attività della malattia di un paziente.
La somma dei quattro punteggi fornisce una scala obiettiva per misurare l'attività della malattia di un paziente e monitorare come cambia nel tempo (intervallo di scala 0-16).
Un punteggio più alto indica una maggiore attività della malattia.
|
3, 6, 9 e 12 mesi ± 2 settimane
|
Attività della malattia, misurata dal punteggio complessivo dei sintomi correlato a MCD
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi ± 2 settimane
|
Il punteggio complessivo dei sintomi correlato a MCD è misurato da 34 misure di esito correlate a MCD
|
3, 6, 9 e 12 mesi ± 2 settimane
|
Proporzione di pazienti che ottengono una risposta linfonodale, seguendo i criteri di risposta di Cheson modificati
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi ± 2 settimane
|
3, 6, 9 e 12 mesi ± 2 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: David C Fajgenbaum, MD, MBA, MS, University of Pennsylvania
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- van Rhee F, Oksenhendler E, Srkalovic G, Voorhees P, Lim M, Dispenzieri A, Ide M, Parente S, Schey S, Streetly M, Wong R, Wu D, Maillard I, Brandstadter J, Munshi N, Bowne W, Elenitoba-Johnson KS, Fossa A, Lechowicz MJ, Chandrakasan S, Pierson SK, Greenway A, Nasta S, Yoshizaki K, Kurzrock R, Uldrick TS, Casper C, Chadburn A, Fajgenbaum DC. International evidence-based consensus diagnostic and treatment guidelines for unicentric Castleman disease. Blood Adv. 2020 Dec 8;4(23):6039-6050. doi: 10.1182/bloodadvances.2020003334.
- Arenas DJ, Floess K, Kobrin D, Pai RL, Srkalovic MB, Tamakloe MA, Rasheed R, Ziglar J, Khor J, Parente SAT, Pierson SK, Martinez D, Wertheim GB, Kambayashi T, Baur J, Teachey DT, Fajgenbaum DC. Increased mTOR activation in idiopathic multicentric Castleman disease. Blood. 2020 May 7;135(19):1673-1684. doi: 10.1182/blood.2019002792.
- Fajgenbaum DC, Langan RA, Japp AS, Partridge HL, Pierson SK, Singh A, Arenas DJ, Ruth JR, Nabel CS, Stone K, Okumura M, Schwarer A, Jose FF, Hamerschlak N, Wertheim GB, Jordan MB, Cohen AD, Krymskaya V, Rubenstein A, Betts MR, Kambayashi T, van Rhee F, Uldrick TS. Identifying and targeting pathogenic PI3K/AKT/mTOR signaling in IL-6-blockade-refractory idiopathic multicentric Castleman disease. J Clin Invest. 2019 Aug 13;129(10):4451-4463. doi: 10.1172/JCI126091.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
25 settembre 2019
Completamento primario (Stimato)
30 giugno 2024
Completamento dello studio (Stimato)
30 giugno 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
29 aprile 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
29 aprile 2019
Primo Inserito (Effettivo)
1 maggio 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
11 gennaio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
10 gennaio 2024
Ultimo verificato
1 gennaio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattia di Castleman
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antimicotici
- Sirolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 832465
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Descrizione del piano IPD
Al momento non esiste un piano per condividere IPD.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Malattia di Castleman
-
EusaPharma (UK) LimitedTerminatoMalattia di Castleman multicentrica idiopaticaStati Uniti
-
Peking Union Medical College HospitalSconosciutoMalattia multicentrica di CastlemanCina
-
EusaPharma (UK) LimitedUniversity of Sheffield (ScHARR); KMC Health Care; Castleman Disease Collaborative...Non ancora reclutamentoMalattia di Castleman multicentrica idiopatica
-
Beijing VDJBio Co., LTD.ReclutamentoMalattia di Castleman multicentrica idiopaticaCina
-
Peking Union Medical College HospitalReclutamentoMalattia di Castleman multicentrica idiopaticaCina
-
Peking Union Medical College HospitalReclutamentoMalattia di Castleman multicentrica idiopaticaCina
-
Hoffmann-La RocheCompletato
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterFogarty International Center of the National Institute of HealthReclutamentoMalattia multicentrica di CastlemanMalawi
-
Janssen Research & Development, LLCCompletatoMalattia di Castleman multicentricaStati Uniti, Canada, Francia, Regno Unito, Cina, Germania, Taiwan, Spagna, Israele, Corea, Repubblica di, Singapore, Brasile, Belgio, Nuova Zelanda, Norvegia, Egitto, Hong Kong
-
Janssen Research & Development, LLCCompletatoMalattia di Castleman multicentricaStati Uniti, Canada, Francia, Regno Unito, Cina, Germania, Taiwan, Spagna, Belgio, Israele, India, Corea, Repubblica di, Olanda, Singapore, Brasile, Federazione Russa, Nuova Zelanda, Ungheria, Norvegia, Australia, Egitto, Hong... e altro ancora
Prove cliniche su Sirolimo
-
Aadi Bioscience, Inc.CompletatoGlioma ricorrente di alto grado e glioblastoma di nuova diagnosiStati Uniti
-
Aadi Bioscience, Inc.Approvato per il marketingTSC1 | TSC2 | PEComa, Maligno | Aberrazione del percorso mTOR
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)CompletatoLinfangioleiomiomatosiStati Uniti
-
Johns Hopkins UniversityMacuSight, Inc.CompletatoPanuveite | Uveite | Uveite posteriore | Uveite intermediaStati Uniti
-
Stefan Schieke MDRitiratoLinfoma cutaneo a cellule T (CTCL)Stati Uniti
-
The University of Texas Health Science Center,...Society for Pediatric DermatologyCompletatoSclerosi tuberosa | Neurofibromatosi | Neurofibroma | AngiofibromaStati Uniti
-
University of WashingtonAadi Bioscience, Inc.Attivo, non reclutanteSarcoma avanzato dei tessuti molli | Sarcoma metastatico dei tessuti molli | Sarcoma dei tessuti molli localmente avanzatoStati Uniti
-
Xijing HospitalAir Force Military Medical University, China; Shanghai MicroPort Medical (Group)... e altri collaboratoriSconosciuto
-
Children's Hospital of Fudan UniversityCompletatoEmangioma | Emangioendotelioma kaposiformeCina
-
Robbert J de WinterSconosciutoDisfunsione dell'arteria coronariaOlanda, Lettonia, Regno Unito, Lussemburgo, Spagna