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Uno studio di 1 anno per informare sull'esposizione a lungo termine a Eptinezumab nei partecipanti con cefalea a grappolo cronica (cCH) (CHRONICLE)

15 luglio 2024 aggiornato da: H. Lundbeck A/S

Studio interventistico, in aperto, a somministrazione multipla a dose fissa per valutare il trattamento a lungo termine con eptinezumab in pazienti con cefalea a grappolo cronica

L'obiettivo principale di questo studio è informare sulla sicurezza e la tollerabilità a lungo termine di eptinezumab nei partecipanti con cefalea a grappolo cronica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Ai partecipanti che prenderanno parte a questa sperimentazione verrà chiesto di rimanere nella sperimentazione per circa un anno. Ai partecipanti verrà chiesto di visitare il sito di prova 7 volte durante il processo. Tra le visite al sito di prova, avranno telefonate programmate con il personale del sito di prova. Verrà anche chiesto loro di tenere traccia della loro cefalea a grappolo a casa con un diario del mal di testa.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

131

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Hovedstaden
      • Glostrup, Hovedstaden, Danimarca, 2600
        • Rigshospitalet Glostrup
    • Midtjylland
      • Viborg, Midtjylland, Danimarca, 8800
        • Hospitalsenhed Midt og Regionshospitalet Viborg
    • Southern Finland
      • Helsinki, Southern Finland, Finlandia, 00180
        • Terveystalo Ruoholahti
    • Western Finland
      • Turku, Western Finland, Finlandia, 20100
        • Terveystalo Turku Pulssi
    • Côte-d'Or
      • Nice Cedex 1, Côte-d'Or, Francia, 91179 - 06003
        • Hôpital Cimiez
    • Nord
      • Lille, Nord, Francia, 59037
        • Hôpital Roger Salengro
    • Provence Alpes Cote d'Azur
      • Marseille Cedex 5, Provence Alpes Cote d'Azur, Francia, 13005
        • Hopital de la Timone
    • Rhône
      • Bron, Rhône, Francia, 69677
        • Hôpital Pierre Wertheimer
      • Saint-Priest-en-Jarez, Rhône, Francia, 42055
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne
    • Île-de-France
      • Paris, Île-de-France, Francia, 75010
        • Hopital Lariboisiere
      • Berlin, Germania, 10117
        • Charite Campus Mitte
    • Hessen
      • Frankfurt/ Main, Hessen, Germania, 65929
        • Kopfschmerzzentrum Frankfurt
      • Bologna, Italia, 40123
        • IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche di Bologna
      • Pavia, Italia, 27100
        • Fondazione Mondino - Istituto Neurologico Nazionale a Carattere Scientifico IRCCS
      • Turin, Italia, 10126
        • Ospedale Molinette - Clinica Neurologica II - Centro Cefalee
    • Milan
      • Milano, Milan, Italia, 20133
        • Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) - Fondazione Istituto Neurologico Car...
    • Roma
      • Rome, Roma, Italia, 00163
        • Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) - San Raffaele Pisana
    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Olanda, 6532 SZ
        • Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 1081 GN
        • Brain Research Center - Amsterdam
    • England
      • Liverpool, England, Regno Unito, L9 7LJ
        • The Walton Centre NHS Foundation Trust
      • London, England, Regno Unito, SE5 9RS
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
      • Barcelona, Spagna, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Sevilla, Spagna, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valladolid, Spagna, 47010
        • Hospital Clinico Universitario de Valladolid
      • València, Spagna, 46010
        • Hospital Clinico Universitario de Valencia
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Spagna, 39008
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla
    • Connecticut
      • Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06905
        • New England Institute for Neurology and Headache
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48104-5131
        • Michigan Headache and Neurological Institute
    • New York
      • Amherst, New York, Stati Uniti, 14226
        • Dent Neurologic Institute - Amherst
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic - Neurological Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital - Center City Campus

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Il partecipante ha una diagnosi di cCH come definito dalla classificazione internazionale della terza edizione (ICHD-3) della International Headache Society (IHS) con una storia di cCH di almeno 12 mesi prima della visita di screening.
  • Il partecipante ha una storia medica di insorgenza di cefalea a grappolo a ≤50 anni di età.
  • Il partecipante ha una registrazione adeguatamente documentata del precedente uso di farmaci abortivi, transitori e preventivi per cCH, per almeno 12 mesi prima della visita di screening.
  • Il partecipante è in grado di distinguere gli attacchi di cefalea a grappolo da altri mal di testa (come mal di testa di tipo tensivo, emicrania).

Criteri di esclusione:

  • Il partecipante ha sperimentato un fallimento in un precedente trattamento mirato alla via del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) (anticorpi monoclonali anti-CGRP [mAbs] e gepants).
  • Il partecipante ha sindromi dolorose confondenti e clinicamente significative (ad esempio, fibromialgia, sindrome dolorosa regionale complessa).
  • Il partecipante ha una storia o una diagnosi di cefalea cronica di tipo tensivo, cefalea ipnica, emicrania continua, nuova cefalea giornaliera persistente, emicrania cronica o sottotipi di emicrania insoliti come emicrania emiplegica (sporadica e familiare), neuropatia oftalmoplegica dolorosa ricorrente, emicrania con accompagnamenti neurologici che non sono tipici dell'aura emicranica (diplopia, coscienza alterata o durata superiore a 1 ora).
  • Partecipanti con una storia di una vita di psicosi, mania bipolare o demenza. - Partecipanti con altre condizioni psichiatriche i cui sintomi non sono controllati o che non sono stati adeguatamente trattati per un minimo di 6 mesi prima della visita di screening.
  • Il partecipante ha tentato il suicidio o è, alla visita di screening, a rischio significativo di suicidio.
  • - Il partecipante ha una storia di malattia cardiovascolare clinicamente significativa, tra cui ipertensione incontrollata, ischemia vascolare o eventi tromboembolici (ad esempio, accidente cerebrovascolare, trombosi venosa profonda o embolia polmonare).

Possono essere applicati altri criteri di inclusione ed esclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Eptinezumab
I partecipanti riceveranno 4 infusioni endovenose (IV) con eptinezumab al basale (giorno 0) e alla fine delle settimane 12, 24 e 36.
Eptinezumab verrà somministrato secondo il programma specificato nella descrizione del braccio.
Altri nomi:
  • Vyepti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi (EA) emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno della prima dose del farmaco in studio (Baseline [Settimana 0]) fino alla Settimana 56
Un evento avverso emergente dal trattamento è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole durante il trattamento in un partecipante che ha ricevuto il farmaco in studio senza tener conto della possibilità di una relazione causale. Un riepilogo degli eventi avversi non gravi e di tutti gli eventi avversi gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nella sezione EA segnalati.
Dal giorno della prima dose del farmaco in studio (Baseline [Settimana 0]) fino alla Settimana 56

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conversione da cefalea a grappolo cronica (cCH) a cefalea a grappolo episodica (eCH): numero di partecipanti senza attacchi di cefalea a grappolo (CH) per ≥ 3 mesi consecutivi (≥ 12 settimane consecutive)
Lasso di tempo: Dalla settimana 1 alla settimana 48
I partecipanti venivano considerati convertiti da cCH a eCH se non avevano avuto attacchi CH per almeno 3 mesi.
Dalla settimana 1 alla settimana 48
Variazione rispetto al basale del numero settimanale di volte in cui è stata utilizzata una terapia abortiva (ossigeno e/o triptani)
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
La terapia abortiva è stata definita come ossigeno e/o triptani, dove contava come 2 volte se ossigeno e triptani venivano utilizzati per lo stesso attacco.
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Variazione rispetto al basale del numero settimanale di volte in cui è stata utilizzata una terapia abortiva (ossigeno).
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Variazione rispetto al basale del numero settimanale di volte in cui è stata utilizzata una terapia abortiva (triptani).
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Variazione rispetto al basale del numero medio di attacchi settimanali
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Il partecipante ha completato un eDiary CH, giornaliero, e ha registrato per ogni giorno/settimana se ha avuto attacchi di CH.
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Variazione rispetto al basale del numero di attacchi settimanali
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1-4
Viene mostrata la media della variazione stimata rispetto al basale nel numero di attacchi settimanali nelle prime 4 settimane dopo l'infusione.
Baseline (settimana 0), settimane 1-4
Variazione rispetto al basale del numero di attacchi settimanali
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1-2
Viene mostrata la media della variazione stimata rispetto al basale nel numero di attacchi settimanali nelle prime 2 settimane dopo l'infusione.
Baseline (settimana 0), settimane 1-2
Variazione rispetto al basale del numero di attacchi mensili
Lasso di tempo: Riferimento (settimana 0), mesi 1-12
Viene mostrata la media della variazione stimata rispetto al basale del numero di attacchi mensili nei primi 12 mesi successivi all'infusione.
Riferimento (settimana 0), mesi 1-12
Variazione rispetto al basale del dolore medio giornaliero correlato agli attacchi (compresi i giorni senza attacchi), valutato utilizzando la scala di gravità del dolore di autovalutazione a 5 punti
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
La gravità del dolore per ciascun attacco è stata valutata su una scala ordinale che variava da 0 a 4 con punteggi più alti che indicavano più dolore alla testa (voti di dolore alla testa: 0 = nessun dolore/quasi nessun dolore; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave ; 4 = straziante).
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Risposta: numero di partecipanti con una riduzione ≥ 30% rispetto al basale del numero di attacchi settimanali
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Risposta: numero di partecipanti con una riduzione ≥50% rispetto al basale del numero di attacchi settimanali
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Risposta: numero di partecipanti con una riduzione ≥75% rispetto al basale del numero di attacchi settimanali
Lasso di tempo: Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Baseline (settimana 0), settimane 1, 2, 3, 4, 13, 14, 15, 16, 25, 26, 27, 28, 37, 38, 39, 40
Remissione cCH: numero di partecipanti senza attacchi di cefalea a grappolo per ≥ 1 mese (> = 4 settimane consecutive)
Lasso di tempo: Dalla settimana 1 alla settimana 48
I partecipanti venivano considerati in remissione se non avevano avuto attacchi di cefalea a grappolo per almeno 1 mese.
Dalla settimana 1 alla settimana 48
Remissione cCH: numero di partecipanti senza attacchi di cefalea a grappolo per ≥ 1 mese (> = 4 settimane consecutive tra la prima e la seconda infusione)
Lasso di tempo: Dalla settimana 1 alla settimana 12
Dalla settimana 1 alla settimana 12
Remissione cCH: numero di partecipanti senza attacchi di cefalea a grappolo per ≥ 1 mese (> = 4 settimane consecutive tra la seconda e la terza infusione)
Lasso di tempo: Dalla settimana 13 alla settimana 24
Dalla settimana 13 alla settimana 24
Remissione cCH: numero di partecipanti senza attacchi di cefalea a grappolo per ≥ 1 mese (> = 4 settimane consecutive tra la terza e la quarta infusione)
Lasso di tempo: Dalla settimana 25 alla settimana 36
Dalla settimana 25 alla settimana 36
Remissione cCH: numero di partecipanti senza attacchi di cefalea a grappolo per ≥ 1 mese (> = 4 settimane consecutive entro le prime 12 settimane dopo la quarta infusione)
Lasso di tempo: Dalla settimana 37 alla settimana 48
Dalla settimana 37 alla settimana 48
Numero di partecipanti che hanno ricevuto una terapia transitoria durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: Dalla settimana 1 alla settimana 48
I trattamenti transitori sono stati definiti come blocco del nervo occipitale maggiore (GON) o steroidi orali.
Dalla settimana 1 alla settimana 48
Punteggio dell'impressione globale del cambiamento (PGIC) del paziente
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Il PGIC è una misura riferita dal paziente del miglioramento della sensazione di dolore e della qualità della vita, valutata su una scala da 1 (molto migliorato) a 7 (molto peggiorato). I punteggi più bassi indicano uno stato di salute migliore.
Settimane 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48
Variazione rispetto al basale dei punteggi di dominio della scala di impatto del sonno (SIS) nel corso del tempo
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 12, 16, 24, 28, 36, 40, 48
Il SIS è una valutazione dei risultati clinici riferiti dal paziente utilizzata per valutare la qualità della vita derivante da disturbi del sonno. Il questionario SIS comprende 35 item appartenenti a 7 domini per valutare l'impatto del sonno su: attività quotidiane; benessere emotivo; impatto emotivo; energia/fatica; benessere sociale; stanchezza mentale; e soddisfazione per il sonno. Ciascun elemento, per 6 dei 7 domini, è valutato su una scala a 5 punti che va da 1 (sempre o sempre) a 5 (mai o per niente), mentre la soddisfazione per il sonno è valutata su 5 -punteggio su una scala che va da 1 (molto soddisfatto) a 5 (molto insoddisfatto). Ciascun dominio produce un punteggio compreso tra 0 e 100, che viene presentato qui. Un punteggio più alto per le attività quotidiane, il benessere emotivo, l’impatto emotivo, l’energia/fatica, il benessere sociale e l’affaticamento mentale indica una migliore qualità della vita. Un punteggio più basso per la soddisfazione del sonno indica una migliore qualità della vita.
Basale (settimana 0), settimane 4, 12, 16, 24, 28, 36, 40, 48
Variazione rispetto al basale del punteggio EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) alle settimane 4, 16, 28, 40 e 48
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
L'EQ-5D-5L è una valutazione riferita dal paziente progettata per misurare il benessere del partecipante. Si compone di 5 item descrittivi (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e depressione/ansia). Ogni item descrittivo è valutato su un indice di 5 punti che va da 1 (nessun problema) a 5 (problemi estremi).
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Variazione rispetto al basale del punteggio della scala analogica visiva (VAS) EQ-5D-5L alle settimane 4, 16, 28, 40 e 48
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Il VAS EQ-5D-5L è una valutazione riportata dai partecipanti progettata per misurare il benessere del partecipante e varia da 0 (peggiore stato di salute immaginabile) a 100 (miglior stato di salute immaginabile).
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Variazione rispetto al basale nei punteggi secondari di compromissione dell'attività di produttività lavorativa: salute generale seconda versione (WPAI:GH2.0) (assenteismo, presenzialismo, perdita di produttività lavorativa, compromissione dell'attività) alle settimane 4, 16, 28, 40 e 48
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
WPAI:GH2.0 è una valutazione dei risultati clinici autovalutata del paziente progettata per fornire una misura quantitativa della produttività lavorativa e della compromissione dell'attività dovuta a una condizione di salute. Il WPAI:GH2.0 valuta le attività dei 7 giorni precedenti ed è composto da 6 elementi: 1 elemento valuta l'occupazione (sì/no); 3 elementi valutano il numero di ore lavorate, il numero di ore assenti dal lavoro a causa delle condizioni del partecipante o per altri motivi; e 2 scale numeriche visive valutano quanto le condizioni del partecipante influiscono sulla sua produttività sul lavoro e sulla sua capacità di completare le normali attività quotidiane. Ciascun elemento (assenteismo, presenzialismo, perdita di produttività lavorativa, compromissione dell'attività) è stato calcolato in una percentuale di compromissione compresa tra 0 e 100%, con numeri più alti che indicano maggiore compromissione e minore produttività (ad es. risultati peggiori). La variazione rispetto al valore di riferimento per ciascun elemento è mostrata qui.
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Utilizzo delle risorse sanitarie - Numero di visite dal medico di famiglia/medico di medicina generale
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
È stato riportato il numero di partecipanti che si sono rivolti a un medico di famiglia/medico di medicina generale.
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Utilizzo delle risorse sanitarie: numero di visite a uno specialista
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
È stato segnalato il numero di partecipanti che hanno visitato uno specialista.
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Utilizzo delle risorse sanitarie - Numero di visite al pronto soccorso a causa di cefalea a grappolo
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
È stato segnalato il numero di partecipanti che si sono recati al pronto soccorso a causa dell'CH.
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Utilizzo delle risorse sanitarie: numero di ricoveri ospedalieri dovuti a cefalea a grappolo
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
È stato riportato il numero di partecipanti ricoverati in ospedale a causa di CH.
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
Utilizzo delle risorse sanitarie: numero totale di ricoveri ospedalieri notturni dovuti a cefalea a grappolo
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48
È stato riportato il numero di partecipanti che hanno avuto ricoveri ospedalieri notturni a causa di CH.
Basale (settimana 0), settimane 4, 16, 28, 40, 48

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Email contact via H. Lundbeck A/S, H. Lundbeck A/S

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 settembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

29 giugno 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

29 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 settembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 settembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

1 ottobre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cefalea a grappolo cronica

Prove cliniche su Eptinezumab

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