- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05244044
Riabilitazione polmonare per COVID lungo (condizione post COVID-19) (PuRe-COVID)
Cambiamenti nella capacità di esercizio funzionale dopo la riabilitazione polmonare nelle cure primarie: uno studio randomizzato, controllato, multicentrico e pragmatico su 134 pazienti con COVID lungo (PuRe-COVID)
Nello studio PuRe COVID (uno studio randomizzato, controllato, multicentrico e pragmatico) i ricercatori mirano a valutare l'effetto di un programma di riabilitazione polmonare nelle cure primarie sulla capacità di esercizio (6MWT) e sull'attività fisica quotidiana in pazienti con COVID lungo.
134 pazienti con COVID lungo, definito da sintomi correlati a COVID persistenti auto-riportati ≥6 settimane dopo l'infezione da COVID-19 e un punteggio dei sintomi positivo (punteggio CAT ≥10 o punteggio mMRC ≥2 o CIS-affaticamento ≥36 o punteggio PCFS ≥2 ), saranno reclutati e divisi in un gruppo di intervento o in un gruppo di controllo. Il gruppo di intervento riceverà dodici settimane di riabilitazione polmonare (PR) di cure primarie, incluso il coaching da parte di fisioterapisti di cure primarie. Il gruppo di controllo è costituito da cure abituali, che non includono un programma di riabilitazione polmonare.
Questo studio aiuterà a determinare se il tipo di sintomi o il sistema corporeo interessato possono influire sul recupero dal covid lungo durante la riabilitazione e dopo il follow-up. I ricercatori analizzeranno i determinanti e i fattori di rischio che caratterizzano i non responder e i non aderenti per capire meglio quali pazienti con COVID lungo beneficiano della riabilitazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgio, 2650
- UHAntwerp
-
-
Limburg
-
Genk, Limburg, Belgio, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti con stato post-COVID-19 (PCR COVID-19 positiva o una farmacia ufficiale ha eseguito un test dell'antigene o un test auto-eseguito confermato da un medico durante il COVID-19 acuto ≥ 6 settimane fa o anticorpi positivi prima della vaccinazione o anticorpi positivi prima vaccinazione).
- Sintomi persistenti correlati al COVID che non erano presenti prima del COVID-19 o erano meno gravi prima del COVID.
Sintomatico: quantificato da dispnea da sforzo, perdita di energia, affaticamento o compromissione del sonno in base al punteggio di quattro questionari:
- Test di valutazione della BPCO (CAT) ≥10 e/o
- scala modificata della dispnea del Medical Research Council (mMRC) ≥2 e/o
- CIS-affaticamento ≥36, e/o
- stato funzionale post-COVID-19 (PCFS) ≥2.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con condizioni cognitive, uditive, visive, neurologiche o muscoloscheletriche note o dichiarate che rendono impossibile partecipare alla riabilitazione polmonare.
Fisioterapia precedente per COVID lungo se:
- pazienti che hanno completato ≥9 sessioni di fisioterapia in totale per COVID lungo.
- pazienti che hanno completato qualsiasi sessione di fisioterapia nelle 12 settimane precedenti per COVID lungo (cure primarie o ospedaliere; polmonare o non polmonare).
- I pazienti con disturbi prevalentemente neurologici che incidono sulla funzione respiratoria non saranno eleggibili per lo studio.
- Pazienti che non sono in grado di dare il consenso informato o non sono in grado di compilare i questionari.
- Pazienti che hanno subito trapianti di organi in passato, devono sottoporsi a trapianti o sono in una lista attiva di trapianti.
- Pazienti con tumore maligno attivo e/o trattamento (di mantenimento) per tumore maligno attivo o carcinoma trattato curativamente nell'ultimo anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo di riabilitazione polmonare
Il gruppo di intervento riceve un programma di riabilitazione polmonare di 12 settimane supervisionato da un fisioterapista di assistenza primaria composto da un massimo di 36 sessioni (3 sessioni a settimana).
|
La riabilitazione polmonare consiste in esercizi di respirazione, capacità di esercizio, forza muscolare e cambiamento verso uno stile di vita attivo.
|
Nessun intervento: Gruppo di controllo senza riabilitazione
Il gruppo di controllo riceverà le cure abituali che non includono la riabilitazione polmonare o un programma di attività fisica supervisionato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Capacità di esercizio
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Variazione della capacità di esercizio funzionale misurata dal test del cammino di 6 minuti (6MWT).
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Basale - 12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento nell'attività fisica
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Variazione dell'attività fisica misurata oggettivamente da un rilevatore di attività (numero di passi).
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Basale - 12 settimane
|
Modifica dei sintomi correlati a COVID-19
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
I sintomi correlati a COVID-19 saranno misurati con il test di valutazione della BPCO (CAT).
Il punteggio CAT totale va da 0 a 40 dove 0 rappresenta assenza di sintomi e 40 sintomi molto gravi.
|
Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
Cambio di fatica
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
Le variazioni del livello di affaticamento saranno misurate con il punteggio Checklist Individual Strength-fatigue (CIS-fatigue).
Il punteggio totale CIS-affaticamento varia da 20 a 140 dove 20 rappresenta nessun sintomo e 140 sintomi molto gravi.
|
Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
Cambiamento dello stato funzionale
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
Lo stato funzionale sarà misurato dalla scala dello stato funzionale post COVID-19 (PCFS).
È un punteggio ordinale che va da 0 a 4 dove 4 significa che il paziente ha molte limitazioni nella vita quotidiana.
|
Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
Variazione della capacità di esercizio
Lasso di tempo: Basale - 24 settimane
|
La capacità di esercizio funzionale sarà misurata dal test del cammino di 6 minuti (6MWT).
|
Basale - 24 settimane
|
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
La qualità della vita sarà misurata con l'EQ-5D-5L.
|
Basale - 12 settimane - 24 settimane - 36 settimane
|
Alterazione della dispnea
Lasso di tempo: Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Cambiamenti nella dispnea, misurati con il consiglio di ricerca medica modificato (mMRC).
La scala mMRC totale varia da 0 a 4 dove 0 rappresenta assenza di dispnea e 4 molta dispnea.
|
Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Variazione della produttività del lavoro e compromissione dell'attività.
Lasso di tempo: Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Questo sarà misurato con il questionario "produttività del lavoro e compromissione dell'attività" (WPAI), composto da 6 domande.
|
Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Alterazione dei sintomi di ansia e depressione.
Lasso di tempo: Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Questo sarà misurato dalla scala dell'ansia ospedaliera e della depressione (HADS).
L'HADS è una scala di quattordici elementi.
Sette degli elementi riguardano l'ansia e sette riguardano la depressione.
Le sottoscale di ansia e depressione vanno ciascuna da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano maggiori lamentele di ansia/depressione.
I pazienti sono stati definiti affetti da ansia o depressione o entrambi se il punteggio era pari o superiore a 8 nella sottoscala corrispondente.
|
Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Alterazione della respirazione disfunzionale
Lasso di tempo: Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Questo sarà misurato con il questionario di Nijmegen.
Verranno poste 16 domande, da 0 a 4. Più alto è il punteggio, più è probabile che abbiano una respirazione disfunzionale.
|
Basale - 24 settimane - 36 settimane
|
Predittori di risposta in 6 minuti a piedi (6MWD)
Lasso di tempo: Post riabilitazione polmonare
|
I predittori si baseranno sui punteggi dei sintomi al basale (CAT, mMRC, CIS), al 6MWD al basale e allo stato di ricovero.
|
Post riabilitazione polmonare
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'economicità dell'intervento.
Lasso di tempo: Linea di base - fine dello studio
|
Nel caso in cui i risultati dello studio sull'esito primario siano positivi, verrà effettuata un'analisi costo-efficacia per valutare se l'intervento ha avuto un impatto sui costi sanitari verificati attraverso le spese finanziarie dei pazienti.
|
Linea di base - fine dello studio
|
Valutare la variazione del 6MWD dopo 6 settimane o 12 settimane PR.
Lasso di tempo: Basale - 6 settimane/12 settimane
|
Gli investigatori valuteranno il 6MWD a 6 settimane e 12 settimane, nonché la variazione del 6MWD dal basale a 6 settimane rispetto al basale a 12 settimane PR.
|
Basale - 6 settimane/12 settimane
|
Cambiamento nella forza della presa della mano.
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Questo cambiamento sarà obiettivo misurando la forza della presa della mano con il dinamometro portatile Jamar.
|
Basale - 12 settimane
|
Alterazione della forza dei muscoli respiratori e del diaframma.
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Questo cambiamento sarà obiettivo misurando la massima pressione inspiratoria (MIP) e la massima pressione espiratoria (MEP).
|
Basale - 12 settimane
|
Alterazione della dispnea
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Cambiamenti nella dispnea, misurati con il consiglio di ricerca medica modificato (mMRC).
La scala mMRC totale varia da 0 a 4 dove 0 rappresenta assenza di dispnea e 4 molta dispnea.
|
Basale - 12 settimane
|
Cambiamento nell'efficienza del sonno.
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Il cambiamento nell'efficienza del sonno sarà misurato da un tracker di attività.
|
Basale - 12 settimane
|
Cambiamento dello stato funzionale
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Lo stato funzionale sarà misurato dalla scala dello stato funzionale post COVID-19 (PCFS).
È un punteggio ordinale che va da 0 a 4 dove 4 significa che il paziente ha molte limitazioni nella vita quotidiana.
|
Basale - 12 settimane
|
Alterazione dei sintomi di ansia e depressione.
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Questo sarà misurato dalla scala dell'ansia ospedaliera e della depressione (HADS).
L'HADS è una scala di quattordici elementi.
Sette degli elementi riguardano l'ansia e sette riguardano la depressione.
Le sottoscale di ansia e depressione vanno ciascuna da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano maggiori lamentele di ansia/depressione.
I pazienti sono stati definiti affetti da ansia o depressione o entrambi se il punteggio era pari o superiore a 8 nella sottoscala corrispondente.
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Basale - 12 settimane
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Variazione della produttività del lavoro e compromissione dell'attività.
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
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Questo sarà misurato con il questionario "produttività del lavoro e compromissione dell'attività" (WPAI), composto da 6 domande.
|
Basale - 12 settimane
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Alterazione della respirazione disfunzionale
Lasso di tempo: Basale - 12 settimane
|
Questo sarà misurato con il questionario di Nijmegen.
Verranno poste 16 domande, da 0 a 4. Più alto è il punteggio, più è probabile che abbiano una respirazione disfunzionale.
|
Basale - 12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Thérèse Lapperre, Prof., University Hospital, Antwerp
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- Malattia cronica
- Disturbi post-infettivi
- COVID-19
- Patologia
- Sindrome post-acuta da COVID-19
Altri numeri di identificazione dello studio
- UZA
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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