- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02241889
Cross-over oefenstudie met gesloten lus in drie richtingen
Een gerandomiseerde, cross-over studie in drie richtingen om de werkzaamheid te beoordelen van een bi-hormonaal systeem met gesloten lus met vs. zonder aankondiging van inspanning versus therapie met open lus bij het verminderen van aan inspanning gerelateerde hypoglykemie
Bloedglucosecontrolesystemen die zowel insuline als glucagon gebruiken om de bloedsuikerspiegel te beheersen, maken de weg vrij voor een revolutie in de behandeling van deze ziekte. Het voordeel van verbeterde controle van de bloedsuikerspiegel in vergelijking met standaard insulinepomptherapie is al aangetoond. Het risico op een lage bloedsuikerspiegel bij diabetes type 1 neemt echter aanzienlijk toe tijdens inspanning. De onderzoeksgroep van de onderzoekers heeft aangetoond dat kleine doses glucagon een lage bloedsuikerspiegel kunnen voorkomen bij gebruik in een bloedsuikerregulatiesysteem bij patiënten met diabetes type 1. Aangezien veranderingen in de insulinegevoeligheid echter zeer snel optreden tijdens het sporten, is het vermogen om het begin van fysieke activiteit te herkennen om de toediening van insuline en glucagon op de juiste manier aan te passen, van vitaal belang om door inspanning veroorzaakte hypoglykemie te helpen voorkomen.
Het doel van deze studie is om te testen hoe goed een nieuw aangepast bloedsuikercontrolesysteem de bloedsuikerspiegel tijdens inspanning reguleert in vergelijking met: 1) het huidige systeem zonder aanpassingen en 2) standaard insulinepomptherapie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tijdens drie studiebezoeken oefenen de proefpersonen. Tijdens één bezoek wordt de bloedsuikerspiegel onder controle gehouden met standaard insulinepomptherapie. Het controlesysteem van de bloedglucose van de onderzoeker zal tijdens de andere bezoeken de bloedsuikerspiegel van de proefpersonen beheren, met aankondiging van oefeningen met wijzigingen in de toediening van insuline en glucagon tijdens één bezoek. De volgorde van behandeling wordt gerandomiseerd. Hartslag- en accelerometriegegevens zullen ook tijdens elk bezoek worden verzameld met het oog op het ontwerpen van een inspanningsdetectiesysteem voor toekomstige studies.
Elke proefpersoon zal worden gevraagd om een geschiktheidsonderzoek te ondergaan en een toestemmingsformulier te ondertekenen voordat er onderzoeksprocedures plaatsvinden. Bij de screeningafspraak wordt, nadat het toestemmingsformulier is ondertekend, bloed afgenomen voor laboratoriumtests en wordt een kort lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Tijdens de screening wordt een ECG en VO2max-test uitgevoerd. Proefpersonen die voor het onderzoek zijn ingeschreven, komen tot 72 uur vóór elk studiebezoek binnen voor een sensorinbrengbezoek. Onderwerpen ondergaan drie onderzoeken van 21 uur in een OHSU-kliniek of het OHSU klinisch onderzoekscentrum. De proefpersonen komen om 20.00 uur aan in het onderzoekscentrum. Ongeveer 2 uur na een koolhydraatarm ontbijt op dag 2 zullen proefpersonen gedurende 45 minuten trainen op 60% van hun VO2max bepaald bij de screening. Drie uur na het voltooien van de oefening zullen de proefpersonen lunchen. De studie zal ongeveer 5 uur na de lunch eindigen. Capillaire bloedglucose (CBG) wordt overdag om de 2 uur, 's nachts om de 3 uur en voor en na inspanning gemeten voor onderzoeken waarbij het bloedglucosecontrolesysteem wordt gebruikt bij proefpersonen die blind zijn voor de CBG-waarden. Voor studies met behulp van insulinepomptherapie zal de proefpersoon vier keer per dag CBG bemonsteren, zowel voor als na het sporten. Studiemedewerkers monitoren onderzoeken op afstand met behulp van een cloudserver. Er is altijd een onderzoeker of verpleegkundig specialist met een specialisatie in endocrinologie of interne geneeskunde aanwezig (gevestigd binnen hetzelfde complex).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van diabetes mellitus type 1 gedurende ten minste 1 jaar.
- Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 21 tot 45 jaar.
- Fysiek bereid en in staat om 45 minuten aan lichaamsbeweging te doen (zoals bepaald door de onderzoeker na beoordeling van het activiteitenniveau van de proefpersoon)
- Huidig gebruik van een insulinepomp.
- Bereidheid om alle studieprocedures te volgen, inclusief het bijwonen van alle kliniekbezoeken.
- Bereidheid om geïnformeerde toestemming en HIPAA-documenten te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouw in de vruchtbare leeftijd die zwanger is of van plan is zwanger te worden of borstvoeding geeft, of geen geschikte anticonceptiemethode gebruikt. Aanvaardbare anticonceptie omvat anticonceptiepil / pleister / vaginale ring, Depo-Provera, Norplant, een spiraaltje, de dubbele barrièremethode (de vrouw gebruikt een pessarium en zaaddodend middel en de man gebruikt een condoom), of onthouding.
- Elke cardiovasculaire aandoening, gedefinieerd als een klinisch significante ECG-afwijking op het moment van screening of een voorgeschiedenis van: beroerte, hartfalen, myocardinfarct, angina pectoris of coronaire arteriële bypass-transplantaat of angioplastiek. Diagnose van 2e of 3e graads hartblok of een niet-fysiologische aritmie die door de onderzoeker als uitsluitend wordt beschouwd.
- Nierinsufficiëntie (GFR < 60 ml/min, met behulp van de MDRD-vergelijking zoals gerapporteerd door het OHSU-laboratorium).
- Verminderde leverfunctie, gedefinieerd als ASAT of ALAT ≥ 2,5 maal de bovengrens van normaal, volgens OHSU-laboratoriumreferentiebereiken.
- Hematocriet van minder dan of gelijk aan 34%.
- Geschiedenis van ernstige hypoglykemie gedurende de afgelopen 12 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek of onwetendheid over hypoglykemie, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Bijnierinsufficiëntie.
- Elke actieve infectie.
- Bekend of vermoed misbruik van alcohol, verdovende middelen of illegale drugs.
- Beroerte aandoening.
- Actieve voetzweren.
- Ernstige perifere arteriële ziekte gekenmerkt door ischemische rustpijn of ernstige claudicatio.
- Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
- Chronisch gebruik van immunosuppressiva (zoals ciclosporine, azathioprine, sirolimus of tacrolimus).
- Bloedstoornis, behandeling met warfarine of aantal bloedplaatjes onder de 50.000.
- Allergie voor aspart-insuline.
- Allergie voor glucagon.
- Insulineresistentie vereist meer dan 200 eenheden per dag.
- Behoefte aan een ononderbroken behandeling van paracetamol.
- Huidige toediening van orale of parenterale corticosteroïden.
- Elke levensbedreigende ziekte, inclusief maligne neoplasmata en medische voorgeschiedenis van maligne neoplasmata in de afgelopen 5 jaar voorafgaand aan de screening (behalve basale en plaveiselcelkanker).
- C-peptideniveau van ≥0,5 ng/ml
- Elke gelijktijdige ziekte, anders dan diabetes, die niet onder controle wordt gehouden door een stabiel therapeutisch regime.
- Bètablokkers of niet-dihydropyridine calciumantagonisten.
- Een positief antwoord op een van de vragen van de Physical Activity Readiness Questionnaire.
- Elke klinisch significante ziekte of aandoening die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon of de naleving van het protocol in gevaar kan brengen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Standaard insulinepomptherapie
De proefpersonen ondergaan een studie van 21 uur met lichaamsbeweging met behulp van insulinepomptherapie en het reguleren van hun bloedglucose zoals ze dat normaal zouden doen.
|
De eigen insulinepomp van de patiënt wordt gebruikt om de bloedglucose te regelen.
|
EXPERIMENTEEL: Gesloten lus zonder aanpassing
Proefpersonen ondergaan 21 studies met behulp van de Closed-loop Artificial Pancreas Controller om de bloedsuikerspiegel te beheersen.
Oefening wordt niet aangekondigd aan de controller en er worden geen aanpassingen gemaakt aan de insuline- en glucagontoediening.
|
Closed-loop Artificial Pancreas Controller omvat een algoritme voor insuline- en glucagontoediening dat is geïmplementeerd op een smartphone, waarbij gebruik wordt gemaakt van sensorglucosewaarden van een Dexcom G4-sensor en toedieningsopdrachten worden verzonden naar twee Tandem t:slim-insulinepompen, één gevuld met insuline en één met glucagon.
|
EXPERIMENTEEL: Gesloten lus met aanpassing
De proefpersonen ondergaan een studie van 21 uur met behulp van de Closed-loop Artificial Pancreas Controller om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Oefening wordt aangekondigd aan de controller en aanpassingen aan de insuline- en glucagontoediening worden gemaakt.
|
Closed-loop Artificial Pancreas Controller omvat een algoritme voor insuline- en glucagontoediening dat is geïmplementeerd op een smartphone, waarbij gebruik wordt gemaakt van sensorglucosewaarden van een Dexcom G4-sensor en toedieningsopdrachten worden verzonden naar twee Tandem t:slim-insulinepompen, één gevuld met insuline en één met glucagon.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage tijd met waargenomen glucose < 70 mg/dl
Tijdsspanne: vanaf het begin van de training (~ uur 12) tot het einde van de studie (uur 21)
|
Beoordeel het percentage van de tijd dat de Dexcom G4 of G4 Share sensorglucosewaarden van minder dan 70 mg/dl rapporteerde met behulp van Dexcom-sensordownloads.
|
vanaf het begin van de training (~ uur 12) tot het einde van de studie (uur 21)
|
Percentage tijd met waargenomen glucose tussen 70-180 mg/dl
Tijdsspanne: vanaf het begin van de training (~ uur 12) tot het einde van de studie (uur 21)
|
Beoordeel het percentage van de tijd dat de Dexcom G4 of G4 Share sensorglucosewaarden tussen 70-180 mg/dl rapporteerde met behulp van Dexcom-sensordownloads.
|
vanaf het begin van de training (~ uur 12) tot het einde van de studie (uur 21)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde van de gemiddelde gedetecteerde glucose per deelnemer
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel de gemiddelde waargenomen glucose per deelnemer met behulp van Dexcom-sensordownloads.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Aantal koolhydraatbehandelingen
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel het aantal reddingskoolhydraatbehandelingen.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Percentage tijd met waargenomen glucose < 50 mg/dl
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel het percentage van de tijd dat de Dexcom G4 of G4 Share sensorglucosewaarden van minder dan 50 mg/dl rapporteerde met behulp van Dexcom-sensordownloads.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Percentage tijd met waargenomen glucose > 180 mg/dl
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel het percentage van de tijd dat de Dexcom G4 of G4 Share sensorglucosewaarden van meer dan 180 mg/dl rapporteerde met behulp van Dexcom-sensordownloads.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Aantal gebeurtenissen Capillaire bloedglucose (CBG) <70 mg/dl
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Aantal gebeurtenissen gemeten met capillaire bloedglucose <70 mg/dl.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Aantal gebeurtenissen met CBG tussen 70 - 180 mg/dl
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel het aantal gebeurtenissen dat de Contour Next BG-meter bloedglucosewaarden tussen 70-180 mg/dl rapporteerde met behulp van meterdownloads.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Aantal gebeurtenissen met CBG <50 mg/dl
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel het totale aantal gebeurtenissen dat de Contour Next BG-meter bloedglucosewaarden van minder dan 50 mg/dl rapporteerde voor alle deelnemers in elke groep.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Percentage tijd van CBG>180 mg/dl
Tijdsspanne: Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Beoordeel het percentage van de tijd dat de Contour Next BG-meter bloedglucosewaarden hoger dan 180 mg/dl rapporteerde met behulp van meterdownloads.
|
Gehele studieduur van 21 uur exclusief de eerste vier uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DP3-2014
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Capillary Biomedical, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1Australië
-
Poznan University of Medical SciencesOnbekendDiabetes mellitus type 1 | Remissie van diabetes type 1 | Chronische complicaties van diabetesPolen
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationVoltooidDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMVerenigde Staten, Australië
-
Capillary Biomedical, Inc.BeëindigdDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMOostenrijk
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)VoltooidDiabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Nieuwe diabetes mellitus type 1Verenigde Staten, Australië
-
Eledon PharmaceuticalsIngetrokkenBroze type 1 diabetes mellitusVerenigde Staten
-
Shanghai Changzheng HospitalWervingBroze type 1 diabetes mellitusChina
-
University Hospital Inselspital, BerneVoltooidDiabetes complicaties | Diabetes mellitus type 1Zwitserland
-
Spiden AGDCB Research AGVoltooidDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus type 1 met hypoglykemie | Diabetes mellitus type 1 met hyperglykemieZwitserland
Klinische onderzoeken op Insulinepomp therapie
-
University of VirginiaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Stanford... en andere medewerkersVoltooidDiabetes mellitus type 1Verenigde Staten
-
Assiut UniversityManchester University NHS Foundation TrustOnbekendCoronaire hartziekte | Ziekte van de aortaklepEgypte
-
St Vincent's Hospital MelbourneJuvenile Diabetes Research Foundation; MedtronicVoltooidDiabetes type 1Australië
-
University of Sao Paulo General HospitalMount Sinai Hospital, New York; Beneficência Portuguesa de São Paulo; Instituto... en andere medewerkersWervingCoronaire hartziekte | Kwetsbare ouderenVerenigde Staten, Brazilië
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Nog niet aan het wervenWanorde; Hart-, functionele, postoperatieve, hartchirurgieCanada
-
UMC UtrechtRegiodeal FoodvalleyVoltooidKwetsbaarheid | Sarcopenie | VerouderingsproblemenNederland
-
Medtronic ItaliaVoltooidCoronaire hartziekteZwitserland, Italië
-
Peking University Third HospitalNog niet aan het wervenCoronaire bypass, off-pumpChina
-
West China HospitalWervingOn-pump klepchirurgie of CABGChina
-
Medtronic DiabetesVoltooid