- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04573192
Een studie om de veiligheid en werkzaamheid van L19TNF plus lomustine te evalueren bij patiënten met glioblastoom bij de eerste progressie (GLIOSTAR)
Een studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van het op tumoren gerichte menselijke antilichaam-cytokinefusie-eiwit L19TNF plus lomustine bij patiënten met glioblastoom bij eerste progressie
Glioblastomen zijn de meest voorkomende en meest agressieve primaire hersentumoren bij volwassenen. De prognose is slecht ondanks multimodale therapie met chirurgie, radiotherapie en chemotherapie. Daarom zijn dringend nieuwe behandelingen nodig.
L19TNF is een volledig humaan fusie-eiwit dat bestaat uit humane tumornecrosefactor (TNF)-α gefuseerd aan het L19-antilichaam in scFv-formaat, specifiek voor het extra-domein B van fibronectine. TNF induceert niet alleen apoptose of necrose in bepaalde doelcellen, maar oefent ook ontsteking en immuniteit uit. L19TNF levert selectief TNF aan de tumorplaats om normale weefsels te behoeden voor ongewenste toxiciteit. Preklinische experimenten met L19TNF hebben tumorgroeivertraging aangetoond in verschillende muizentumormodellen, waaronder modellen van glioom.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Marco Taras
- E-mail: regulatory@philogen.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Teresa Hemmerle, PhD
- Telefoonnummer: +390577017816
- E-mail: regulatory@philogen.com
Studie Locaties
-
-
-
Bonn, Duitsland
- Werving
- University Hospital Bonn
-
Contact:
- Ulrich Herrlinger
-
Köln, Duitsland
- Nog niet aan het werven
- University Hospital Köln
-
Contact:
- Norbert Galldiks
-
München, Duitsland
- Werving
- Klinikum rechts der Isar
-
Contact:
- Meike Mitsdörffer
-
Tübingen, Duitsland
- Werving
- Universitatsklinikum Tubingen
-
Contact:
- Ghazaleh Tabatabai
-
-
-
-
-
Bron, Frankrijk
- Nog niet aan het werven
- Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer
-
Contact:
- François Ducray
-
Paris, Frankrijk
- Nog niet aan het werven
- Hopital Saint Louis
-
Contact:
- Stefania Cuzzubbo
-
Paris, Frankrijk
- Nog niet aan het werven
- Sorbonne University, AP-HP, Paris brain institute
-
Contact:
- Ahmed Idbaih
-
-
-
-
-
Bologna, Italië
- Werving
- Azienda USL di Bologna IRCCS delle Scienze Neurologiche di Bologna
-
Contact:
- Enrico Franceschi
-
Milano, Italië
- Werving
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
-
Contact:
- Antonio Silvani
-
Padova, Italië
- Werving
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
Contact:
- Giuseppe Lombardi
-
Siena, Italië
- Nog niet aan het werven
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Senese Policlinico Le Scotte
-
Contact:
- Anna Maria Di Giacomo
-
Torino, Italië
- Nog niet aan het werven
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
-
Contact:
- Alessia Pellerino
-
-
-
-
-
Bern, Zwitserland
- Werving
- Inselspital Universitätsklinik für Medizinische Onkologie Bern
-
Contact:
- Marc Wehrli
-
Lausanne, Zwitserland
- Werving
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
-
Contact:
- Andreas Hottinger
-
Zürich, Zwitserland, CH-8091
- Werving
- Universitatspital Zurich - Klinik fur Neurologie & Hirntumorzentrum
-
Contact:
- Tobias Weiss, MD
- Telefoonnummer: +41 44 255 11 11
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, leeftijd ≥18.
- Patiënten met histologisch bevestigd glioblastoom bij eerste recidief.
- MGMT-promotorstatus bekend
- Aanwezigheid van ten minste één laesie van meetbare ziekte door MRI met een langste diameter van 10 mm op basislijn-MRI.
- Karnofsky-prestatiescore (KPS) ≥ 70%
- Gedocumenteerde negatieve test voor HIV-HBV-HCV. Voor HBV-serologie is de bepaling van HBsAg en anti-HBcAg Ab vereist. Bij patiënten met serologie die eerdere blootstelling aan HBV documenteert, is negatief serum HBV-DNA vereist. Voor HCV is een HCV-RNA- of HCV-antilichaamtest vereist. Proefpersonen met een positieve test op HCV-antilichaam maar zonder detectie van HCV-RNA, wat aangeeft dat er geen huidige infectie is, komen in aanmerking.
Vrouwelijke patiënten: vrouwelijke patiënten moeten ofwel gedocumenteerd geen vrouwen met vruchtbaar potentieel (WOCBP)* zijn ofwel een negatieve zwangerschapstest hebben binnen 14 dagen na aanvang van de behandeling. Bovendien moet WOCBP ermee instemmen om vanaf de screening tot 6 maanden na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken, zoals gedefinieerd in de "Aanbevelingen voor anticonceptie en zwangerschapstesten in klinische onderzoeken", uitgegeven door het hoofd van de klinische proef van de medische instanties. Facilitatiegroep (www.hma.eu/ctfg.html) en waaronder bijvoorbeeld alleen progesteron of gecombineerde (oestrogeen- en progesteronbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van ovulatie, intra-uteriene apparaten, intra-uteriene hormoonafgevende systemen, bilaterale eileidersocclusie of gesteriliseerde partner.
Mannelijke patiënten: mannelijke proefpersonen die in staat zijn om kinderen te verwekken, moeten ermee instemmen om tijdens het onderzoek twee aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken (bijv. condoom met zaaddodende gel). Anticonceptie met dubbele barrière is vereist.
- Persoonlijk ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsdocument dat aangeeft dat de proefpersoon op de hoogte is gebracht van alle relevante aspecten van het onderzoek.
Bereidheid en vermogen om te voldoen aan de geplande bezoeken, het behandelplan, laboratoriumtests en andere onderzoeksprocedures.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden gedefinieerd als vrouwen die de menarche hebben doorgemaakt, niet postmenopauzaal zijn (12 maanden zonder menstruatie zonder alternatieve medische oorzaak) en niet permanent gesteriliseerd zijn (bijv. Afsluiting van de eileiders, hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of bilaterale salpingectomie).
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere behandeling van glioblastoom bij recidief, behalve chirurgie.
- Chirurgische resectie of biopsie van glioom binnen 4 weken na aanvang van de studiebehandeling.
- Onvermogen om contrastversterkte MRI te ondergaan.
- Bekende voorgeschiedenis van allergie voor TNF of lomustine, een hulpstof in de onderzoeksmedicatie of andere intraveneus toegediende menselijke eiwitten/peptiden/antilichamen.
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) < 1,5 x 10^9/L; bloedplaatjes < 100 x 10^9/L of hemoglobine (Hb) < 9,0 g/dl.
- Chronisch verminderde nierfunctie zoals aangegeven door creatinineklaring < 60 ml/min of serumcreatinine > 1,5 ULN.
- Inadequate leverfunctie (ALT, AST, ALP ≥ 2,5 x ULN of totaal bilirubine ≥ 2,0 x ULN).
- INR > 1,5 ULN.
- Elke ernstige bijkomende aandoening die het voor de patiënt onwenselijk maakt om aan het onderzoek deel te nemen of die de naleving van het protocol in gevaar kan brengen, naar de mening van de onderzoeker.
- Actieve of voorgeschiedenis van auto-immuunziekte die zou kunnen verergeren bij het ontvangen van een immunostimulerend middel, naar het oordeel van de onderzoeker.
- Geschiedenis in het afgelopen jaar van cerebrovasculaire aandoeningen en/of acute of subacute coronaire syndromen waaronder myocardinfarct, instabiele of ernstige stabiele angina pectoris.
- Hartinsufficiëntie (> Grade II, New York Heart Association (NYHA) criteria).
- Klinisch significante hartritmestoornissen of die permanente medicatie vereisen.
- LVEF
- Ongecontroleerde hypertensie.
- Bekend arterieel aneurisme met een hoog risico op scheuren.
- Ischemische perifere vasculaire ziekte (graad IIb-IV volgens Leriche-Fontaine-classificatie).
- Medisch gedocumenteerde voorgeschiedenis van of actieve depressieve episode, bipolaire stoornis (I of II), obsessief-compulsieve stoornis, schizofrenie, een voorgeschiedenis van zelfmoordpoging of -gedachten, of moordgedachten (bijv. risico om zichzelf of anderen schade toe te brengen), of patiënten met actieve ernstige persoonlijkheidsstoornissen.
- Angst ≥ CTCAE Graad 3.
- Ernstige diabetische retinopathie zoals ernstige niet-proliferatieve retinopathie en proliferatieve retinopathie.
- Groot trauma inclusief grote operaties (zoals abdominale/cardiale/thoracale chirurgie) binnen 4 weken na toediening van de onderzoeksbehandeling.
- Bekende geschiedenis van tuberculose.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Vereiste van chronische toediening van hoge doses corticosteroïden of andere immunosuppressiva. Proefpersonen moeten gedurende 7 dagen voorafgaand aan de start van de behandeling geen corticosteroïden meer hebben gebruikt of een stabiele of afnemende dosis ≤ 4 mg dexamethason per dag (of equivalent) hebben gehad. Beperkt of incidenteel gebruik van corticosteroïden om acute bijwerkingen te behandelen of te voorkomen, wordt niet als een uitsluitingscriterium beschouwd.
- Aanwezigheid van actieve en ongecontroleerde infecties of andere ernstige gelijktijdige ziekten die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt een onnodig risico zouden geven of het onderzoek zouden verstoren.
- Gelijktijdige maligniteiten tenzij de patiënt gedurende ten minste 2 jaar ziektevrij is zonder tussenkomst.
- Groeifactoren of immunomodulerende middelen binnen 7 dagen voorafgaand aan de toediening van de onderzoeksbehandeling.
- Ernstige, niet-genezende wond, zweer of botbreuk.
- Vereiste van gelijktijdige therapie met anticoagulantia in therapeutische doses.
- Vereiste van gelijktijdig gebruik van andere antikankerbehandelingen of andere middelen dan studiemedicatie.
- Elke recente levende vaccinatie binnen 4 weken voorafgaand aan de behandeling of van plan bent om tijdens het onderzoek gevaccineerd te worden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Fase 1 deel: dosisbepaling
Fase I deel: Dosisbepaling Patiënten zullen in cohorten worden behandeld volgens een traditioneel 3+3 ontwerp met lomustine op dag 1 en L19TNF op dag 1, 3 en 5, en op dag 22, 24 en 26, van een cyclus van 42 dagen bij verschillende dosisniveaus . De RD zal worden bevestigd volgens een traditioneel 3+3-ontwerp. Cohort 1: 10 µg /kg L19TNF i.v. plus 90 mg/m2 lomustine Cohort 2: 10 µg /kg L19TNF i.v. plus 110 mg/m2 lomustine Cohort 3: 13 µg/kg L19TNF i.v. plus 110 mg/m2 lomustine De dosis van 13 ug/kg L19TNF zal als RD worden verklaard indien geen van de drie of niet meer dan één van de 6 patiënten een DLT doormaakte. Dosisbeperkende toxiciteit zal worden beoordeeld tijdens de dosisescalatie van dag 1 tot en met dag 42 na de eerste toediening van lomustine en het onderzoeksgeneesmiddel (cyclus 1). In cyclus 1 mogen niet meer dan 2 patiënten tegelijk worden behandeld. |
Cohort 1: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 90 mg/m2 lomustine Cohort 2: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine Cohort 3: 13 µg/kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine
Andere namen:
Cohort 1: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 90 mg/m2 lomustine Cohort 2: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine Cohort 3: 13 µg/kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine
|
Experimenteel: Fase II deel: Signaal zoeken
118 patiënten worden 1:1 gerandomiseerd en behandeld met ofwel lomustine op dag 1 en L19TNF op dag 1, 3 en 5, en op dag 22, 24 en 26 van een cyclus van 42 dagen op de RD vastgesteld in het fase I-deel van het onderzoek of met lomustine op dag 1 van een cyclus van 42 dagen.
|
Cohort 1: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 90 mg/m2 lomustine Cohort 2: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine Cohort 3: 13 µg/kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine
Andere namen:
Cohort 1: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 90 mg/m2 lomustine Cohort 2: 10 µg /kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine Cohort 3: 13 µg/kg L19TNF i.v.
plus 110 mg/m2 lomustine
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Voor fase 1: DLT
Tijdsspanne: Voor cohort 1 tot cohort 3 van dag 1 tot dag 42 na de eerste toediening van lomustine en onderzoeksgeneesmiddel (cyclus 1)
|
Het optreden van dosisbeperkende toxiciteit (DLT) beoordeeld aan de hand van frequentie en graad van bijwerkingen (AE) volgens CTCAE v.5.0.
|
Voor cohort 1 tot cohort 3 van dag 1 tot dag 42 na de eerste toediening van lomustine en onderzoeksgeneesmiddel (cyclus 1)
|
Voor fase 2: algehele overleving
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot 12 maanden
|
Algehele overlevingspercentage (OS).
|
Vanaf het begin van de behandeling tot 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
PFS
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 52 weken
|
Progressievrije overleving (PFS) op basis van iRANO-criteria en een gestandaardiseerd MRI-protocol zal worden beoordeeld voor alle ingeschreven proefpersonen.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 52 weken
|
PFS-waarde na 6 maanden
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 6 maanden
|
Progressievrije overleving (PFS) op basis van iRANO-criteria en een gestandaardiseerd MRI-protocol zal worden beoordeeld voor alle ingeschreven proefpersonen
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 6 maanden
|
OS-tarief na 12 maanden
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de behandeling tot 12 maanden
|
Vanaf het begin van de behandeling tot 12 maanden
|
|
Bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Gedurende de voltooiing van het onderzoek voor elke patiënt, maximaal 52 weken voor elke patiënt
|
Veiligheid van toediening van L19TNF, beoordeeld door Common Toxicity Criteria (versie 5.0, CTCAE)
|
Gedurende de voltooiing van het onderzoek voor elke patiënt, maximaal 52 weken voor elke patiënt
|
Ernstige bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: Gedurende de voltooiing van het onderzoek voor elke patiënt, maximaal 52 weken voor elke patiënt
|
Veiligheid van toediening van L19TNF, beoordeeld door Common Toxicity Criteria (versie 5.0, CTCAE)
|
Gedurende de voltooiing van het onderzoek voor elke patiënt, maximaal 52 weken voor elke patiënt
|
Veiligheid (DILI)
Tijdsspanne: Gedurende de voltooiing van het onderzoek voor elke patiënt, maximaal 52 weken voor elke patiënt
|
Evaluatie van mogelijke door geneesmiddelen veroorzaakte leverbeschadiging, veroorzaakt door L19TNF, beoordeeld aan de hand van Common Toxicity Criteria (versie 5.0, CTCAE)
|
Gedurende de voltooiing van het onderzoek voor elke patiënt, maximaal 52 weken voor elke patiënt
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Astrocytoom
- Glioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Glioblastoom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Lomustine
Andere studie-ID-nummers
- PH-L19TNFCCNU-02/20
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Glioblastoom
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaWervingGlioblastoom | Glioblastoom Multiforme | Hooggradig glioom | Astrocytoom, graad IV | Glioblastoom, IDH-mutant | Glioblastoom, IDH-wildtype | Glioblastoma IDH (Isocitrate Dehydrogenase) Wildtype | Glioblastoma IDH (Isocitrate Dehydrogenase) MutantSpanje
-
Imperial College LondonWervingGlioblastoma Multiforme van de hersenenVerenigd Koninkrijk
-
Clinique Neuro-OutaouaisVoltooidGlioblastoma Multiforme van de hersenenCanada
-
Oncoscience AGHeinrich-Heine University, Duesseldorf; University of Kiel; Johann Wolfgang Goethe... en andere medewerkersVoltooidVolwassenen met Glioblastoma MultiformaDuitsland
-
Zhongnan HospitalNog niet aan het wervenGlioblastoma Multiforme van de hersenen
-
University Hospital TuebingenWervingGlioblastoma Multiforme van de hersenenDuitsland
-
Beijing Tiantan HospitalZhongSheng BioTech Inc.Actief, niet wervendGlioblastoma Multiforme van de hersenenChina
-
Emory UniversityJohns Hopkins University; National Cancer Institute (NCI); National Institute of... en andere medewerkersActief, niet wervendGlioblastoma Multiforme van de hersenenVerenigde Staten
-
Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center, LLCNeuroscience Research Foundation, Sewickley,PAVoltooidGlioblastoma Multiforme van de hersenenVerenigde Staten
-
Chimeric TherapeuticsWervingGlioblastoma Multiforme van de hersenenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op L19TNF
-
Philogen S.p.A.WervingKwaadaardig melanoomItalië, Frankrijk, Duitsland, Polen
-
Philogen S.p.A.Voltooid
-
Philogen S.p.A.WervingKaposi-sarcoom | Merkelcelcarcinoom | BCC - Basaalcelcarcinoom | SCC - Plaveiselcelcarcinoom | Keratoacanthoom van de huid | Kwaadaardige adnexale tumoren van de huid (MATS) | Tumoren van cutaan T-cellymfoom (CTCL)Spanje, Frankrijk, Italië
-
Philogen S.p.A.WervingCarcinoom, basale cel | Carcinoom, cutane plaveiselcelDuitsland, Polen, Zwitserland
-
Philogen S.p.A.Voltooid
-
Philogen S.p.A.Ingetrokken
-
Philogen S.p.A.Nog niet aan het werven
-
Philogen S.p.A.Merck Sharp & Dohme LLCActief, niet wervendMelanoom stadium IV | Melanoom stadium IIIVerenigde Staten
-
Philogen S.p.A.Werving
-
Philogen S.p.A.WervingWekedelensarcoomFrankrijk, Spanje, Duitsland, Italië, Polen