Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Uitgebreid toegangsprogramma van Venetoclax en Navitoclax voor pediatrische patiënten met recidiverende of refractaire ALL of LL

15 februari 2024 bijgewerkt door: Kathleen Ludwig

Intermediate Size Expanded Access Program van Venetoclax (ABT-199) in combinatie met Navitoclax (ABT-263) voor pediatrische patiënten met recidiverende of refractaire acute lymfatische leukemie (ALL) of lymfoblastisch lymfoom (LL)

Het algemene doel van dit uitgebreide toegangsprogramma is om Venetoclax en Navitoclax te verstrekken aan patiënten met acute lymfatische leukemie (ALL) of lymfoblastisch lymfoom (LL) die de standaardbehandelingen hebben uitgeput.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Acute lymfatische leukemie (ALL) is een vorm van kanker van de onrijpe lymfocyten, een soort witte bloedcellen die betrokken zijn bij het immuunsysteem van het lichaam. Mensen met ALL hebben lymfocyten die niet rijpen (lymfoblast). Lymfoblasten vervangen gezonde lymfocyten in het beenmerg en andere organen in het lymfestelsel.

Lymfoblastisch lymfoom (LL) is een agressieve vorm van non-Hodgkin-lymfoom. Het is relatief zeldzaam en vertegenwoordigt ongeveer 2% van alle non-Hodgkin-lymfomen. Bij lymfoblastisch lymfoom zijn de abnormale lymfoblasten aanwezig in de lymfeklieren of de thymusklier, terwijl bij ALL de abnormale lymfoblasten zich voornamelijk in het bloed en het beenmerg bevinden. Klinisch gedraagt ​​​​lymfoblastisch lymfoom zich zeer vergelijkbaar met ALL, en de twee aandoeningen worden vaak met dezelfde regimes behandeld.

Er zijn verschillende recente ontwikkelingen geweest in de behandeling van B-ALL, de meest voorkomende vorm van kanker in de kindergeneeskunde. Hoewel het genezingspercentage van B-ALL hoger is dan 90%, worden kinderen met B-ALL behandeld met agressieve chemotherapieregimes die vaak leiden tot langdurige toxiciteit (Oeffinge, Hunger). behandeling met aanvullende chemotherapie vaak gevolgd door allogene stamceltransplantatie (AlloSCT). De primaire voorspeller van de uitkomst voor recidiverende B-ALL is de tijd tot terugval; patiënten die terugvallen na het voltooien van chemotherapie hebben een genezingspercentage van ongeveer 50%, terwijl degenen die terugvallen tijdens de behandeling een veel lager genezingspercentage hebben van 20-30% (zon).

Therapieën gericht op apoptotische routes, zoals navitoclax, zijn veelbelovend bij de behandeling van ALL en LL. Venetoclax +Navitoclax in combinatie met chemotherapie wordt goed verdragen, met weinig stopzettingen of dosisverlagingen vanwege bijwerkingen (AE's) bij patiënten met recidiverende/refractaire ALL of LL. De voorlopige werkzaamheid van Venetoclax

+Navitoclax was veelbelovend in een zwaar voorbehandelde patiëntenpopulatie, waaronder die met eerdere SCT of CAR-T, met hoge percentages complete respons (CR)/complete respons met onvolledig herstel van het aantal (Cri)/complete respons met onvolledig herstel van bloedplaatjes (CRp) , en 10/18 (56%) had niet-detecteerbare minimale residuele ziekte (MRD). Aanvullende correlatieve biomarkeranalyses zijn aan de gang (Pullarkat)

Studietype

Uitgebreide toegang

Uitgebreid toegangstype

  • Bevolking van gemiddelde grootte
  • Behandeling IND/Protocol

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • Verkrijgbaar
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

4 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De proefpersoon, ouder of voogd moet vrijwillig een geïnformeerde toestemming ondertekenen en dateren.
  2. Proefpersonen moeten recidiverend of refractair acute lymfoblastische leukemie (ALL) of recidiverend of refractair lymfoblastisch lymfoom (LL) hebben en beschikbare therapieën met bekend voordeel voor ALL/LL hebben uitgeput. Refractair wordt gedefinieerd als aanhoudende ziekte na ten minste 2 kuren chemotherapie.
  3. Proefpersonen moeten ≥4 jaar oud zijn
  4. Proefpersonen moeten ≥20 kg wegen
  5. Proefpersonen moeten een adequate leverfunctie hebben:

    A. ALAT en ASAT ≤5 x ULN en bilirubine ≤1,5 ​​x ULN

  6. Proefpersonen moeten een normaal creatinine hebben voor hun leeftijd of een berekende creatinineklaring hebben van ≥ 60 ml/min/1,73 m2
  7. Onderwerpen moeten voldoende prestatiestatus hebben:

    1. Proefpersonen ≤ 16 jaar: Lansky ≥ 50,
    2. Proefpersonen > 16 jaar: Karnofsky ≥ 50 of ECOG <3
  8. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden (degenen die niet ten minste 1 jaar postmenopauzaal zijn of chirurgisch onvruchtbaar zijn door bilaterale ovariëctomie, salpingectomie of hysterectomie) en hun mannelijke partner moeten tijdens de behandeling en gedurende ten minste 30 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddelen.
  9. Mannelijke proefpersonen die seksueel actief zijn met vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen condooms te gebruiken tijdens de behandeling.
  10. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een negatief resultaat hebben voor een zwangerschapstest in serum of urine.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen met een CZS-aandoening met craniale betrokkenheid waarvoor bestraling nodig is
  2. Proefpersonen die minder dan 100 dagen na de transplantatie zijn, of >100 dagen na de transplantatie met actieve graft-versus-host-ziekte (GVHD), of nog steeds doorgaan met immunosuppressieve therapie na de transplantatie binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel .
  3. Proefpersonen die voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel een van de volgende zaken kregen:

    1. Een sterke of matige CYP3A-remmer of -inductor binnen 7 dagen
    2. Aspirine binnen 7 dagen
  4. Onderwerpen die een actieve, ongecontroleerde infectie hebben
  5. Proefpersonen die niet zijn hersteld tot minder dan Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) graad 2 van klinisch significante bijwerkingen/toxiciteit(en) van eerdere therapie.
  6. Proefpersonen met malabsorptiesyndroom of een andere aandoening die enterale toediening verhindert.
  7. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Mannelijke proefpersonen die overwegen om binnen ongeveer 30 dagen een kind te verwekken of sperma te doneren tijdens de behandeling, binnen ongeveer 90 dagen na de laatste dosis venetoclax/navitoclax.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Teruggevallen jeugd ALLES

Klinische onderzoeken op Venetoclax

3
Abonneren