Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Continue glucosemonitoring en Hass Avocado-proef ("CHAT") (CHAT)

27 november 2023 bijgewerkt door: Sansum Diabetes Research Institute

Impact van avocadovoucher op gezondheidsresultaten bij Spaanse/Latino-volwassenen met of risico op diabetes type 2

Spaanse/Latino-volwassenen in de Verenigde Staten (VS) dragen een onevenredige last van diabetes type 2 (T2D). Dieetveranderingen, mogelijk gemaakt door een betere toegang tot en naleving van gezond voedsel, zijn noodzakelijk. In deze studie zal continue glucosemonitoring (CGM) worden gebruikt om veranderingen in glykemische controle te kwantificeren bij Spaanse/Latino (voornamelijk van Mexicaanse afkomst) volwassenen met of risico op T2D voor en na het ontvangen van gratis avocado's gedurende 12 weken. Naast CGM-gemeten glykemische controle, zullen draagbare activiteits- en slaapmonitors, fysieke onderzoeken, laboratoriumanalyses en vragenlijsten/logboeken worden gebruikt om de impact van gratis avocadovouchers te volgen. Verwacht wordt dat de bevindingen clinici zullen helpen nieuwe informatie te verstrekken ter ondersteuning van positieve gedragsverandering om het risico op T2D of progressie van pre-diabetes naar T2D te verminderen en het voor patiënten gemakkelijker te maken om toegang te krijgen tot gezonder voedsel, wat mogelijk kan leiden tot een betere gezondheid.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

In deze studie zal continue glucosemonitoring (CGM) worden gebruikt om veranderingen in glykemische controle te kwantificeren bij Spaanse/Latino-volwassenen met en risico op T2D voor en na het ontvangen van gratis avocadovouchers. De impact van het gebruik van CGM om het effect te bepalen van het verbeteren van de toegang tot avocado's op glycemische profielen en voedselgerelateerd gedrag voor Spaanse/Latino-volwassenen met of het risico lopen op T2D is momenteel niet bekend. Om aan deze behoefte te voldoen, zal een verhoogde avocadoconsumptie worden gecombineerd met CGM om postprandiale glucoseresponsen te beoordelen. Dit is gebaseerd op bewijs dat aantoont dat de helft van een Hass-avocado tijdens de lunch wordt geassocieerd met meer tevredenheid en verminderde eetlust gedurende de daaropvolgende 3-5 uur bij volwassenen met overgewicht of obesitas.

Voor CGM is er een gebrek aan prospectieve gegevens over de relatie tussen afgeleide metrieken en complicaties voor volwassenen met niet-insuline behandelde T2D of met een risico op T2D, maar glucoseprofielen van niet-diabetici suggereren een zeer strakke glykemische controle, met slechts korte postprandiale excursies >140 mg/dL. Cross-sectionele gegevens suggereren dat er meer tijd is besteed tussen 140 en 180 mg / dl, waarbij voornamelijk Mexicaans-Amerikaanse volwassenen met een risico op T2D worden vergeleken met volwassenen met pre-T2D en met volwassenen met de diagnose T2D. Verder meldden Lu en collega's in een onderzoek naar de drempels voor CGM waarbij vasculaire aandoeningen kunnen worden gedetecteerd, dat tijd in bereiken van meer dan 140 mg / dL geassocieerd was met abnormale waarden voor retinopathie en intima-mediale dikte van de halsslagader, een maat voor het risico op macrovasculaire ziekte. . Daarom zal de focus in dit onderzoek liggen op de tijd tussen 140 en 180 mg/dl tussen 6.00 uur en 12.00 uur (waakuren).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Volwassenen ≥ 18 jaar bij inschrijving.
  2. Zelfgerapporteerde Spaanse / Latino-afkomst.
  3. Zelfgerapporteerde diagnose van T2D of zelfgerapporteerd als een risico voor het ontwikkelen van T2D met behulp van de American Diabetes Association diabetes risicobeoordelingstool [25].

Uitsluitingscriteria:

  1. Gebruik van insuline
  2. Zwangerschap
  3. Elke actieve klinisch significante ziekte of stoornis die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het onderzoek zou kunnen belemmeren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Latijns-Amerikaanse/Latino-volwassenen met of risico op T2D-Active Group
In aanmerking komende deelnemers ontvangen vouchers voor gratis avocado's.
Voedsel als medicijn om klinisch betekenisvolle voordelen aan te tonen voor achtergestelde gemeenschappen. Avocado's zijn vruchten met vetten, vezels, micronutriënten en bioactieve fytochemicaliën.
Geen tussenkomst: Spaanstalige/Latino-volwassenen met of risico op T2D-Controlegroep
Deelnemers die in aanmerking komen, ontvangen geen vouchers voor gratis avocado's.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Time in range (TIR) ​​tussen 140 en 180 mg/dL [TIR (140-180)] - Wijziging van voorafgaand aan interventie naar laatste twee weken van interventie
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
TIR (140 -180 mg/dL) tussen 6.00 en 12.00 uur (waakuren).
Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tailleomtrek - Verandering van inschrijvingsbezoek naar studieafrondingsbezoek
Tijdsspanne: Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Veranderingen in de tailleomtrek
Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Bloeddruk - Diastolisch en systolisch - Verandering van inschrijvingsbezoek naar studieafrondingsbezoek
Tijdsspanne: Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Veranderingen in bloeddruk
Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
HbA1c- Wijziging van inschrijvingsbezoek naar studieafrondingsbezoek
Tijdsspanne: Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Veranderingen in HbA1c
Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Insulineresistentie - Verandering van inschrijvingsbezoek naar studieafrondingsbezoek
Tijdsspanne: Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Veranderingen in insulineresistentie
Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Lipiden - Verandering van inschrijvingsbezoek naar studieafrondingsbezoek
Tijdsspanne: Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Veranderingen in lipiden
Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Voorgeschreven medicijnen voor T2D en/of hypertensie - Wijziging van inschrijvingsbezoek naar studieafrondingsbezoek
Tijdsspanne: Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Veranderingen in voorgeschreven medicijnen voor T2D en/of hypertensie
Bij inschrijvingsbezoek en 14 weken na inschrijvingsbezoek
Zelfgerapporteerde slaap, stemming en pijn via een vragenlijst op een Likert-schaal van 100 mm - Wijziging van inschrijving en naar laatste bezoek
Tijdsspanne: Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Veranderingen in zelfgerapporteerde slaap, stemming en pijn (van beste naar slechtste)
Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Zelfgerapporteerde voedselzekerheid via het Amerikaanse ministerie van landbouw U.S. Household Food Security Survey Module: Six-Item Short Form - Change from Enrollment, and at Final Visit
Tijdsspanne: Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Veranderingen in voedselzekerheid
Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Depressie via de Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21)
Tijdsspanne: Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Verandering in depressiescore (0-42), waarbij hogere scores hogere niveaus van depressie aangeven
Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Angst via de Depressie, Angst en Stress Schaal (DASS-21)
Tijdsspanne: Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Verandering in angstscore (0-42), waarbij hogere scores hogere niveaus van angst aangeven
Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Stress via de Depressie-, Angst- en Stressschaal (DASS-21)
Tijdsspanne: Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Verandering in stressscore (0-42), waarbij hogere scores wijzen op hogere stressniveaus
Bij het inschrijvingsbezoek en 14 weken na het inschrijvingsbezoek
Verandering in score op Self-Efficacy Scale (ESES) eten
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
Change in Eating Self-Efficacy Scale (ESES) gemiddelde score (25-175), waarbij hogere scores duiden op een lagere self-efficacy op het gebied van eten.
Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
Verandering in Self-Report Habit Index (SRHI) score
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
Verandering in gemiddelde score van de Self-Report Habit Index (SRHI) (1-7), waarbij hogere scores duiden op sterkere gewoonten.
Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
Verandering in zelfregulering van de vragenlijst voor eten (SREBQ).
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
Change in Self-Regulation of Eating Behavior Questionnaire (SREBQ) gemiddelde score (1-5), waarbij hogere scores wijzen op een betere zelfregulering van eetgedrag.
Voorafgaand aan de interventie (week 0) en tijdens de laatste 2 weken van de interventie (week 13 of 14)
Lichamelijke activiteit - Dagelijks aantal stappen, wijzigingen van de eerste tot de laatste Fitbit-toepassing
Tijdsspanne: Eerste Fitbit-applicatie (vóór interventie) tot tweede Fitbit-applicatie (in laatste 14 dagen van interventie)
Lichamelijke activiteit - Gemiddeld aantal stappen per dag over ≤14 dagen, verandering van eerste Fitbit-applicatie (vóór de interventie) naar de tweede Fitbit-applicatie (in de laatste 14 dagen van de interventie).
Eerste Fitbit-applicatie (vóór interventie) tot tweede Fitbit-applicatie (in laatste 14 dagen van interventie)
Slaapduur
Tijdsspanne: Eerste Fitbit-applicatie (vóór interventie) tot tweede Fitbit-applicatie (in laatste 14 dagen van interventie)
Verandering in slaapduur (in minuten) gemiddeld over ≤14 dagen
Eerste Fitbit-applicatie (vóór interventie) tot tweede Fitbit-applicatie (in laatste 14 dagen van interventie)
Secundaire eindpunten voor continue glucosebewaking - Time in Range (TIR) ​​140-180 mg/dl, waakuren
Tijdsspanne: eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Verandering in TIR tussen 140 en 180 mg/dL [TIR (140-180)] tussen 6.00 uur en 12.00 uur (waakuren), gemiddeld over ≤14 dagen vanaf de eerste CGM-aanvraag (pre-interventie) tot de tweede CGM-toepassing (in definitieve 14 dagen tussenkomst).
eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Secundaire eindpunten voor continue glucosebewaking - Gemiddelde glucose
Tijdsspanne: eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Gemiddelde verandering in gemiddelde glucose over ≤14 dagen vanaf de eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot de tweede CGM-toepassing (in de laatste 14 dagen van de interventie).
eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Secundaire eindpunten voor continue glucosebewaking - Time in Range (TIR) ​​70-180 mg/dL
Tijdsspanne: eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Verandering in TIR 70-180 mg/dL gemiddeld over ≤14 dagen vanaf de eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot de tweede CGM-toepassing (in de laatste 14 dagen van de interventie).
eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Secundaire continue glucosebewaking Eindpunten - Tijd >180 mg/dL
Tijdsspanne: eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Verandering in tijd >180 mg/dL gemiddeld over ≤14 dagen vanaf de eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot de tweede CGM-toepassing (in de laatste 14 dagen van de interventie).
eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Secundaire continue glucosebewaking Eindpunten - Tijd <70 mg/dL
Tijdsspanne: eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Verandering in tijd <70 mg/dL gemiddeld over ≤14 dagen vanaf de eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot de tweede CGM-toepassing (in de laatste 14 dagen van de interventie).
eerste CGM-toepassing (pre-interventie) tot tweede CGM-toepassing (in laatste 14 dagen van interventie).
Naleving van de interventie
Tijdsspanne: Interventiemonitoringperiode van 12 weken in week 2-14
Naleving van de interventie zoals gemeten via het dagelijkse avocadoconsumptielogboek (DACL)
Interventiemonitoringperiode van 12 weken in week 2-14
Aanvaardbaarheid van de interventie
Tijdsspanne: Interventiemonitoringperiode van 12 weken in week 2-14
Aanvaardbaarheid van de interventie zoals gemeten door de wekelijkse avocado-aanvaardbaarheidsvragenlijst (WAAQ)
Interventiemonitoringperiode van 12 weken in week 2-14
Regressieanalyse tussen avocado-aanhankelijkheid gemeten als een gemiddeld aantal geconsumeerde avocado's zoals gerapporteerd via het dagelijkse avocado-consumptielogboek (DACL) en persoonlijkheidskenmerken beoordeeld via de Mini International Personality Item Tool.
Tijdsspanne: Gemiddeld over 12 weken
Elke deelnemer vult aan het begin van het onderzoek de Mini International Personality Item Tool (Mini-IPIP) in. Het bestaat uit 20 items en beoordeelt de vijf persoonlijkheidsfactoren (extraversie, vriendelijkheid, consciëntieusheid, neuroticisme en verbeeldingskracht). Scoren omvat het berekenen van de gemiddelde score voor elke factor met een waarde variërend van 1 tot 5 (zeer onnauwkeurig tot zeer nauwkeurig). De therapietrouw van avocado's, gemeten als het gemiddelde van het aantal geconsumeerde avocado's zoals gerapporteerd via het dagelijkse avocado-verbruikslogboek (DACL), zal worden berekend. Er zal een regressieanalyse worden uitgevoerd tussen het gemiddelde aantal geconsumeerde avocado's als responsvariabele en de vijf persoonlijkheidsfactorenscores als voorspellende variabelen. De coëfficiënten van de regressieanalyse zullen worden bestudeerd om te evalueren of persoonlijkheidskenmerken avocadoadhesie kunnen voorspellen.
Gemiddeld over 12 weken
Regressieanalyse tussen het gemiddelde aantal geconsumeerde avocado's zoals gerapporteerd via de dagelijkse avocadoconsumptielogboek (DACL) en motieven die ten grondslag liggen aan de selectie van voedsel beoordeeld door de Food Choice Questionnaire (FCQ)
Tijdsspanne: Gemiddeld over 12 weken
Elke deelnemer vult aan het begin van het onderzoek de vragenlijst voor voedselkeuze in. Het bestaat uit 36 ​​items en beoordeelt het belang van 9 soorten motieven die ten grondslag liggen aan voedselkeuze (gezondheid, stemming, gemak, zintuiglijke aantrekkingskracht, natuurlijke inhoud, prijs, gewichtsbeheersing, vertrouwdheid en ethische zorg). Scoren omvat het berekenen van de gemiddelde score voor elk type motief, variërend van 1-4, waarbij hogere waarden een hoger belang aangeven. De therapietrouw van avocado's, gemeten als het gemiddelde van het aantal geconsumeerde avocado's zoals gerapporteerd via het dagelijkse avocado-verbruikslogboek (DACL), zal worden berekend. Er zal een regressieanalyse worden uitgevoerd tussen het gemiddelde van het aantal geconsumeerde avocado's als de responsvariabele en de scores van de 9 soorten motieven die ten grondslag liggen aan de voedselkeuze als voorspellende variabelen. De coëfficiënten van de regressieanalyse zullen worden bestudeerd om te evalueren of voedselkeuzemotieven avocadoadhesie kunnen voorspellen.
Gemiddeld over 12 weken
Regressieanalyse tussen gemiddelde samengestelde aanvaardbaarheidsscore op de wekelijkse Avocado-aanvaardbaarheidsvragenlijst en persoonlijkheidskenmerken beoordeeld via de Mini International Personality Item Tool.
Tijdsspanne: Gemiddeld over 12 weken
Elke deelnemer vult aan het begin van het onderzoek de Mini International Personality Item Tool in. Het bestaat uit 20 items en beoordeelt de vijf persoonlijkheidsfactoren (extraversie, vriendelijkheid, consciëntieusheid, neuroticisme en verbeeldingskracht). Scoren omvat het berekenen van de gemiddelde score voor elke factor met een waarde variërend van 1 tot 5 (zeer onnauwkeurig tot zeer nauwkeurig). Het gemiddelde van de samengestelde aanvaardbaarheidsscore op de wekelijkse Avocado-aanvaardbaarheidsvragenlijst (gemiddelde over 12 weken) wordt berekend. Er wordt een regressieanalyse uitgevoerd tussen het gemiddelde van de samengestelde aanvaardbaarheidsscore als responsvariabele en de vijf persoonlijkheidsfactorenscores als voorspellende variabelen. De coëfficiënten van de regressieanalyse zullen worden bestudeerd om te evalueren of persoonlijkheidskenmerken de aanvaardbaarheidsscore kunnen voorspellen.
Gemiddeld over 12 weken
Regressieanalyse tussen gemiddelde samengestelde aanvaardbaarheidsscore op de wekelijkse Avocado-aanvaardbaarheidsvragenlijst en motieven die ten grondslag liggen aan de selectie van voedsel beoordeeld door de Food Choice Questionnaire (FCQ)
Tijdsspanne: Gemiddeld over 12 weken
Elke deelnemer vult aan het begin van het onderzoek de vragenlijst voor voedselkeuze in. Het bestaat uit 36 ​​items en beoordeelt het belang van 9 soorten motieven die ten grondslag liggen aan voedselkeuze (gezondheid, stemming, gemak, zintuiglijke aantrekkingskracht, natuurlijke inhoud, prijs, gewichtsbeheersing, vertrouwdheid en ethische bezorgdheid). Scoren omvat het berekenen van de gemiddelde score voor elk type motief, variërend van 1-4, waarbij hogere waarden een hoger belang aangeven. Het gemiddelde van de samengestelde aanvaardbaarheidsscore op de wekelijkse Avocado-aanvaardbaarheidsvragenlijst (gemiddelde over 12 weken) wordt berekend. Er zal een regressieanalyse worden uitgevoerd tussen het gemiddelde van de samengestelde aanvaardbaarheidsscore als responsvariabele en de scores van de 9 soorten motieven die ten grondslag liggen aan voedselkeuze als voorspellende variabelen. De coëfficiënten van de regressieanalyse zullen bestudeerd worden om te evalueren of voedselkeuzemotieven de aanvaardbaarheidsscore kunnen voorspellen.
Gemiddeld over 12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David Kerr, MBChB, Sansum Diabetes Research Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 maart 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 december 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 maart 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 maart 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 2

Klinische onderzoeken op Avocado-vouchers

3
Abonneren