Forutsigende faktor for total overlevelse blant geriatriske vurderingsverktøy og sykdomsrelaterte faktorer hos eldre pasienter med myelodysplastiske syndromer med høy risiko. (PREDICTOR)

Det ble ikke utført noen prospektiv studie hos eldre pasienter med kreft for å vurdere den relative verdien av sykdomsrelaterte og pasientrelaterte prognosefaktorer. Pasientrelaterte prognostiske faktorer har blitt fremhevet hos eldre pasienter med kreft, noe som resulterer i nødvendigheten av en geriatrisk vurdering. Effekten på total overlevelse av alle disse faktorene ble anerkjent hos eldre mennesker med kreft, men er fortsatt ukjent ved høyrisiko myelodysplastiske syndromer (HR-MDS). Derfor kan denne informasjonen være avgjørende for bedre å velge geriatriske vurderingsdomener som er relevante for prediksjonen og for å anbefale forenklet verktøy etter stratifisering av geriatriske vurderingsdomener takket være deres prediktive verdi.

Hovedhypotesen er at pasientrelaterte faktorer vil ha bedre kapasitet til å forutsi overlevelse og behandlingstoleranse enn sykdomsrelaterte faktorer ved HR-MDS fra 75 år og over og at den prediktive verdien vil være forskjellig blant vurderingsverktøyene som tillater et utvalg av reduserte antall verktøy for klinisk bruk.

Til beste kunnskap forblir estimering av prediktiv verdi av geriatriske vurderingsverktøy ukjent og forklarer hvorfor det ikke eksisterer noen standardisering av praksis. Ved å teste alle verktøyene i samme kohort av pasienter gjør det mulig å sammenligne ulike verktøy og å definere minimal og optimal geriatrisk vurdering for HR-MDS. Å bestemme den beste strategien for geriatrisk vurdering vil tillate i en annen gang å måle effekten av bruken av denne geriatriske standardiserte evalueringen ved å sammenligne pasientomsorg og prognose i henhold til bruk eller ikke av legene av de nye skårene.

Forskningsresultater er ulike medisinske, økonomiske og etiske. Medisinsk fordi beslutningstaking vil bli bedre med forenklet geriatrisk vurdering; økonomisk fordi bedre kunnskap om geriatrisk vurdering vil forbedre forebygging av behandlingstoksisitet og redusere behandlingskostnadene. Etikk vil bli assosiert med dette prosjektet fordi en bedre kunnskap om geriatriske vurderingsverktøy for å forutsi overlevelse og toleransebehandling kan forbedre valget av beste støttende behandling dersom prognosemarkører ikke er gunstige for aktiv terapi. Dette prosjektet kan indusere viktig modifikasjon av praksis på dette området til en forbedret persontilpasset behandling og forenkling av geriatrisk vurdering som tillater en stor spredning i sykehus og klinikker.