Lavdosestrålebehandling til lungene ved moderat covid-19 lungebetennelse: en case-control pilotstudie (LOCORAD)

En av de primære attributtene til dødeligheten ved koronavirussykdom -19 (COVID-19) er akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) indusert av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) mediert cytokinstorm (CS). redusere ARDS, ville en ideell tilnærming være å redusere virusbelastningen ved å aktivere immunceller for CS-forebygging eller å undertrykke de overaktive cytokinfrigjørende immuncellene. Jakten på ideelle farmasøytiske midler for å ta seg av SARS-CoV-2-mediert CS unngår fortsatt klinikerne. De eneste legemidlene med beskjeden klinisk fordel er remdesivir og deksametason. Tilgjengeligheten av førstnevnte er usikker, mens en overavhengighet av steroider kan vise seg å virke mot sin hensikt, noe som fremgår av økende forekomst av dødelig mukormykose rapportert hos post-COVID-pasienter behandlet med steroider. Situasjonen for COVID-19-pasienter som er vellykket behandlet med steroider, er beslektet med "fra stekepanne til ilden".

Derfor er det nødvendig med en felles innsats for å forhindre utbruddet av CS i COVID-19. Dette vil direkte bidra til å senke dødeligheten. En av tilnærmingene som nylig har blitt undersøkt over hele verden, er bruken av enkelt lavdose-strålebehandling (LDRT) på 0,5 - 1,5 Gy til lungene før utbruddet av CS hos moderat påvirkede COVID-19-pasienter som trenger oksygentilskudd. Dette avgjørende mulighetsvinduet må utnyttes med LDRT for å dempe utbruddet av den dødelige CS.

LDRT kan dermed være en potensiell game changer i håndteringen av COVID-19. LDRT med dens flerstrengede virkninger kan svekke immunaktivering og følgelig dempe produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner. En rekke sentre har rapportert oppmuntrende resultater i pilotstudier med LDRT. Det har vært en betydelig reduksjon i oksygenbehovet innen bare 72 timer etter LDRT, noe som har resultert i redusert sykehusopphold og dødsfall. Denne pilot-case-kontrollstudien ved MGIMS er designet for å evaluere bruken av LDRT hos pasienter med moderat COVID-19 med spesifikke mål for å forhindre utbruddet av CS og dermed lette deres tidlige bedring og redusere dødeligheten.