Projekt demonstracyjny mający na celu dodanie profilaktyki przed- lub poekspozycyjnej do połączonych usług zapobiegania HIV (PATH-PrEP)

Dwie lokalizacje społecznościowe (Centrum LALGBT i Klinika OASIS) będą służyć jako obiekty, w których uczestnicy mogą zgłaszać się na badania przesiewowe pod kątem usług profilaktycznych. W ośrodkach zostaną ocenione kryteria kwalifikacyjne, przeprowadzone zostaną badania w zakresie HIV, chorób przenoszonych drogą płciową (STD) i laboratoryjne oraz zostaną zainicjowane skierowania do służb zajmujących się profilaktyką HIV. Kontynuacja będzie odbywać się co miesiąc przez pierwsze trzy miesiące, a następnie zostanie zmniejszona do odstępu co 3 miesiące.

Program dzieli uczestników na dwie kohorty na podstawie ryzykownych zachowań seksualnych: kohortę niskiego i umiarkowanego ryzyka (LM) i kohortę wysokiego ryzyka (H). Uczestnicy kohorty LM otrzymają spersonalizowany pakiet profilaktyczny (CPP), w tym dostęp do PEP w celu zapobiegania HIV w nagłych wypadkach w przypadku nieprzewidzianego narażenia na HIV. Uczestnicy kohorty H otrzymają CPP, w tym codzienny PrEP oparty na Truvadzie. Wszyscy uczestnicy będą obserwowani przez 48 tygodni. Uczestnicy kohorty LM, którzy na podstawie długoterminowego nadzoru zachowań ryzykownych seksualnych zgłoszą zwiększony poziom podejmowania ryzyka seksualnego, tak że spełniają kryteria rejestracji dla kohorty H, zostaną przeniesieni do kohorty H.

Podczas każdej wizyty kontrolnej zostanie przeprowadzona dokładna ocena bezpieczeństwa, w tym oznaki/objawy i oceny laboratoryjne. Testy STD będą wykonywane w odstępach 3-miesięcznych. W oparciu o poziomy tenofowiru w osoczu w czasie rzeczywistym zostanie wdrożona interwencja w zakresie przestrzegania zaleceń o wzrastającej intensywności. Wywiad własny wspomagany komputerowo (CASI) zostanie wykorzystany do uchwycenia szczegółowego ryzyka seksualnego, przestrzegania zaleceń i zachowań związanych z używaniem substancji.