- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04102176
Zatrzymanie analogów nukleozydów w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (HALT-NUCS)
24 września 2019 zaktualizowane przez: Seng Gee Lim
HALT NUC: Zatrzymanie analogowej terapii nukleozydowej w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B
Większość pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest długotrwale leczona analogami nukleozydów (NA), ale prowadzi to do utraty HBsAg (zdefiniowanej jako wyleczenie czynnościowe) tylko o 2% po 6 latach.
Ostatnio wiele badań wykazało znaczną utratę HBsAg po odstawieniu analogów nukleozydów (NA).
Jednak nie oceniono żadnych kryteriów wyboru takich pacjentów.
W związku z tym celem badania jest nie tylko określenie odsetka pacjentów zdolnych do utraty HBsAg wśród tych z qHBsAg≤100IU/ml.
Badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane badanie kontrolne z równoległymi grupami randomizowanymi w stosunku 1:2 do kontynuacji NA lub przerwania terapii.
Pacjenci będą monitorowani po przerwaniu terapii pod kątem zaostrzenia zapalenia wątroby typu B, a także w celu udokumentowania utraty HBsAg.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CHB) dotyka ponad 250 milionów osób i jest uważane za jedną z głównych przyczyn śmiertelności i zachorowalności na całym świecie.
Standardowe leczenie obejmuje analogi nukleozydów (NA) lub peginterferon (PEG).
Wzrasta zainteresowanie utratą HBsAg, definiowaną jako wyleczenie czynnościowe.
Było to jednak trudne do osiągnięcia w przypadku NA i chociaż wskaźniki utraty HBsAg są wyższe w przypadku PEG, nadal wynoszą <10%.
Jednak wiele badań wykazało, że wskaźniki utraty HBsAg były znacznie wyższe u osób, które przerwały NA.
Badanie przeprowadzone w Grecji przez Hadziyannis wykazało 39% utratę HBsAg po przerwaniu leczenia adefowirem przez pacjentów.
Dalsze badania wykazały podobne wyniki, a u tych, którzy nie byli w stanie usunąć HBsAg, choroba ustąpiła, chociaż niektórzy pacjenci musieli wznowić terapię, zwykle z powodu zaostrzenia zapalenia wątroby typu B.
Nie zgłoszono żadnych zgonów.
W konsekwencji, chociaż przerwanie leczenia doprowadziło u niektórych pacjentów do utraty HBsAg, nie jest jasne, którzy pacjenci odniosą największe korzyści.
Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z największym prawdopodobieństwem utraty HBsAg mieli niski poziom qHBsAg, a poziom ≤100 IU/ml miał wysokie prawdopodobieństwo utraty HBsAg.
W związku z tym proponujemy przetestować, czy pacjenci z WZW w NA >1 roku i bez marskości wątroby oraz z qHBsAg≤100 IU/ml są w stanie utracić HBsAg w porównaniu z tymi, którzy kontynuują NA.
Badanie zaprojektowano jako równoległą grupę RCT z randomizacją w stosunku 1:2, aby kontynuować NA w porównaniu z przerwaniem NA.
Pacjenci będą regularnie monitorowani pod kątem stanu klinicznego, markerów wirusologicznych i markerów wątrobowych.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest utrata HBsAg pod koniec badania u osób, które przerwały badanie, w porównaniu z tymi, które kontynuowały NA.
Dodatkowymi skutkami będą zaostrzenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, nieaktywny stan wirusowego zapalenia wątroby typu B, nawrót wirusologiczny i wznowienie terapii.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
150
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chris Lee, BSc
- Numer telefonu: (65)67726123
- E-mail: mdclywc@nus.edu.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 119228
- Rekrutacyjny
- National University Hospital
-
Kontakt:
- Chris Lee, BSc
- Numer telefonu: 67726123
- E-mail: mdclywc@nus.edu.sg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
• Między 21 a 75 rokiem życia.
- Udokumentowany wynik HBsAg przez ≥ 6 miesięcy.
- Na dowolnym NA (lamiwudyna, adefowir, entekawir, telbiwudyna tenofowir) przez ≥ 1 rok
- DNA HBV <15 IU/ml podczas badania przesiewowego (niewykrywalne)
- Ilościowy HBsAg <100 j.m./ml
- Pacjent zgodził się nie przyjmować żadnych innych leków eksperymentalnych ani ogólnoustrojowych leków przeciwwirusowych, cytotoksycznych, kortykosteroidów, środków immunomodulujących ani tradycyjnych chińskich leków, chyba że istnieją wskazania kliniczne.
- Pacjent jest w stanie wyrazić pisemną zgodę przed rozpoczęciem badania i zastosować się do wymagań badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy (ß-HCG) wykonanego w 14. dniu przed rozpoczęciem leczenia
Kryteria wyłączenia:
• Dowody marskości wątroby na podstawie biopsji wątroby, wyniku fibroscan >10,5 kpa lub wyniku MRE >5,5 kpa lub kliniczne dowody marskości wątroby potwierdzone obecnością żylaków przełyku, oczywiste cechy marskości wątroby w badaniu ultrasonograficznym w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Dowody niewyrównanej choroby wątroby lub raka wątrobowokomórkowego.
- Pozytywny wynik na przeciwciała HIV lub przeciwciała HCV lub przeciwciała HDV
- Kreatynina > 1,5 razy górna granica normy
- INR > 1,5, nieskorygowane terapią witaminą K.
- Jakikolwiek interferon, immunomodulatory, ogólnoustrojowe środki cytotoksyczne lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Długotrwała ekspozycja na znane hepatotoksyny, takie jak alkohol lub narkotyki.
- Historia klinicznie istotnej choroby psychicznej, drgawek, dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, wcześniej istniejącej ciężkiej choroby serca, nerek, hematologicznej lub choroby medycznej, która w opinii badacza może zakłócać terapię.
- Choroba nowotworowa w ciągu 5 lat od rozpoczęcia badania.
- Kobiety w ciąży, które nie stosują odpowiednich środków kontroli urodzeń lub karmią piersią
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Kontynuuj analog nukleozydowy (t) idowy
pacjenci otrzymają alafenamid tenofowiru metodą otwartej próby
|
Kontynuuj analog nukleozydowy (t) idowy
|
Eksperymentalny: Zatrzymanie analogu nukleozydowego (t)idowego
pacjenci przestaną leczyć nukleozydami (takimi jak entekawir, tenofowir, lamiwudyna lub adefowir)
|
pacjenci przyjmujący terapię nukleozydami (t)ideami przerwą leczenie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Utrata HBsAg
Ramy czasowe: Przez rok 3
|
Brak HBsAg w teście ELISA
|
Przez rok 3
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zaostrzenie wirusowego zapalenia wątroby typu B
Ramy czasowe: Przez rok 3
|
zwiększenie aktywności AlAT związane ze zwiększeniem miana HBV DNA
|
Przez rok 3
|
nawrót wirusologiczny
Ramy czasowe: Przez rok 3
|
wzrost DNA HBV bez wzrostu ALT
|
Przez rok 3
|
Wznowienie terapii przeciwwirusowej
Ramy czasowe: Przez rok 3
|
Ci, którzy muszą rozpocząć terapię w oparciu o wskazania kliniczne po zakończeniu terapii
|
Przez rok 3
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Seng Gee Lim, MBBS MD, National University Health System
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
29 stycznia 2019
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 marca 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
30 marca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
27 maja 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 września 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 września 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 września 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 września 2019
Ostatnia weryfikacja
1 września 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje Hepadnaviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby typu B
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki ochronne
- Środki kariostatyczne
- Fluorki cyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIRG17may042
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyRozlany chłoniak z dużych komórek B | Rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia, nie określony inaczej | Chłoniak z dużych komórek B bogaty w komórki T/histiocyty | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 i/lub... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy z komórek B z nawrotami | Nawracający chłoniak rozlany z dużych komórek B | Chłoniak grudkowy – nawracający | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Pierwotny chłoniak śródpiersia z dużych komórek B – nawracający | Transformowany powolny chłoniak nieziarniczy z... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Athenex, Inc.RekrutacyjnyChłoniak z komórek B | CLL/SLL | WSZYSTKO, Dzieciństwo | DLBCL - Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Białaczka B-komórkowa | NHL, Nawrót, Dorosły | WSZYSTKIE, dorosła komórka BStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający rozlany chłoniak z dużych komórek B aktywowany przez komórki B | Oporny rozlany chłoniak z dużych komórek B aktywowany przez komórki BStany Zjednoczone, Arabia Saudyjska
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEureka Therapeutics Inc.NieznanyCD19+ Chłoniak z komórek B | CD19+ Białaczka, komórki BChiny
-
Lapo AlinariRekrutacyjnyNawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC, BCL2 i BCL6 | Oporny na leczenie chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC, BCL2 i BCL6 | Nawracający chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 lub BCL6 | Oporny na leczenie chłoniak... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.The Second Hospital of Hebei Medical UniversityNieznanyBiałaczka B-komórkowa | Chłoniak z komórek BChiny
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek B | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | Rozlany chłoniak z dużych komórek B, nie określony inaczej | Rozlany chłoniak z dużych limfocytów B typu centrum rozrodczego komórek BStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Ostra białaczka limfoblastyczna | Ostra białaczka limfocytowa | Ostra białaczka limfatyczna | Białaczka B-komórkowa | Białaczka, Limfocytowa, Komórka B | Chłoniak z komórek B | Piłka | B-NHL | Chłoniak B-nieziarniczy | B-prekursor ALLStany Zjednoczone
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...RekrutacyjnyBiałaczka B-komórkowa | Chłoniak z komórek B | Guzy z komórek BChiny
Badania kliniczne na Kontynuuj analog nukleozydowy (t) idowy
-
Arbutus Biopharma CorporationRekrutacyjnyPrzewlekłe zapalenie wątroby bNowa Zelandia
-
Arbutus Biopharma CorporationZakończonyPrzewlekłe zapalenie wątrobyRepublika Korei, Hongkong, Tajlandia, Kanada, Australia, Mołdawia, Republika, Nowa Zelandia, Ukraina
-
Qing XIeRekrutacyjnyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B | Średnie do wysokiego ryzyko HCCChiny
-
Janssen Sciences Ireland UCZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłeBelgia, Stany Zjednoczone, Japonia, Republika Korei, Francja, Hongkong, Kanada, Włochy, Tajlandia, Niemcy, Malezja, Hiszpania, Federacja Rosyjska, Indyk, Zjednoczone Królestwo, Polska, Brazylia, Czechy, Chiny
-
Inovio PharmaceuticalsZakończonyZapalenie wątroby typu BAustralia, Tajwan, Stany Zjednoczone, Singapur, Nowa Zelandia, Hongkong, Tajlandia, Filipiny
-
Janssen Sciences Ireland UCZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłeBelgia, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
Humanity & Health Medical Group LimitedRekrutacyjnyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu BHongkong
-
Hoffmann-La RocheAktywny, nie rekrutującyWirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłeTajwan, Kanada, Republika Korei, Tajlandia, Zjednoczone Królestwo, Chiny, Stany Zjednoczone, Bułgaria, Hiszpania, Nowa Zelandia, Hongkong, Rumunia, Chile, Francja
-
Assembly BiosciencesZakończonyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu BNowa Zelandia