Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Długoterminowa obserwacja pacjentów z przewlekłymi reumatyzmami zapalnymi (CIR) zaszczepionych przeciwko COVID-19 w porównaniu z pacjentami odmawiającymi szczepienia (COVID-RIC3)

11 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: University Hospital, Montpellier
Do tej pory badania nad SARS-CoV2 i szczepionkami dotyczyły głównie populacji ogólnej, która nie była narażona na działanie leków immunosupresyjnych. W tych populacjach należy ocenić skuteczność i bezpieczeństwo szczepionek przeciwko COVID-19.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Podłużne, porównawcze, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne oparte na kohorcie 1500 seronegatywnych pacjentów SARS-CoV-2 z CIR z kohorty COVID-RIC1: 750 akceptujących szczepienie i 750 odmawiających szczepienia dobranych pod względem wieku (+/-10 lat), płci , centrum reumatyzmu i rekrutacji. Harmonogram: 4 wizyty w okresie 12 miesięcy.

Rutynowe badanie obserwacyjne rozpoczęto w 15 francuskich szpitalach w celu oceny seroprewalencji SARS-CoV-2 we Francji w populacji z CIR. W ramach projektu planowane jest przebadanie 5000 pacjentów z CIR. Badanie COVID-RIC3 zostanie zatem zaproponowane tym wstępnie przebadanym osobom zgodnie z ich zgodą lub odmową na szczepienie przeciwko COVID-19 na podstawie pytania zadanego w momencie włączenia ich do COVID-RIC1.

Skuteczność i bezpieczeństwo szczepionek SARS-CoV2, a także humoralne odpowiedzi immunologiczne wywołane szczepionką i ich utrzymanie w czasie u pacjentów z obniżoną odpornością z CIR są niezbędne, aby kierować zaleceniami dotyczącymi szczepionek w tych konkretnych populacjach z obniżoną odpornością w zakresie „wzmocnienia” lub dawki przypominającej.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

397

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Brest, Francja, 29200
        • Chu Brest
      • Clermont-Ferrand, Francja, 63000
        • CHU Clermont-Ferrand
      • Marseille, Francja, 13274
        • CHU Marseille
      • Nancy, Francja, 54511
        • Chu Nancy
      • Nantes, Francja, 44093
        • CHU Nantes
      • Nice, Francja, 06001
        • CHU Nice
      • Nîmes, Francja, 30029
        • CHU Nîmes
      • Paris, Francja, 75013
        • APHP La Pitié Salpêtrière
      • Paris, Francja, 75012
        • APHP saint antoine
      • Rouen, Francja, 76000
        • CHU Rouen
      • Toulouse, Francja, 31059
        • Chu Toulouse
      • Tours, Francja, 37170
        • CHU Tours
    • Occitanie
      • Montpellier, Occitanie, Francja, 34295
        • Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

1500 pacjentów z CIR ze szczepionką SARS-COV2 lub bez.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorosły ≥ 18 lat,
  • Przewlekłe zapalne zapalenie stawów: reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, SpA osiowe, rozpoznane przez reumatologa
  • Posiadanie ujemnej serologii w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 po włączeniu do COVID-RIC1.
  • W ramach csDMARD (konwencjonalny syntetyczny lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby), bioterapia, inhibitor JAK lub w leczeniu objawowym, takim jak NLPZ lub kortykosteroidy samodzielnie lub w połączeniu z DMARD (lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby)
  • Podmiot po podpisaniu zgody
  • Związany z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych
  • Przyjęcie lub wyrażenie zgody na szczepienie przeciwko COVID-19 (dla grupy zaszczepionej)
  • Po odmowie szczepienia przeciwko COVID-19 (dla grupy nieszczepionej)

Kryteria wyłączenia:

  • Pełnoletni pacjent objęty ochroną prawną (opiekun, kurator)
  • Pacjent zaszczepiony szczepionką anty-SARS-CoV-2 przed badaniem serologicznym
  • Odmowa szczepienia (dla grupy szczepionej)
  • Zgoda na szczepienie (dla grupy nieszczepionej))
  • Odmowa udziału w badaniu
  • Ciąża i karmienie piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Szczepione
Seronegatywny przewlekły reumatyzm zapalny (CIR), który przyjął szczepienie przeciwko SARS-CoV2
Próbki surowicy i osocza. Na linii podstawowej, 3, 6 i 12 miesięcy
Nieszczepione
Seronegatywny przewlekły reumatyzm zapalny (CIR), który odmówił szczepienia przeciwko SARS-CoV2
Próbki surowicy i osocza. Na linii podstawowej, 3, 6 i 12 miesięcy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19 u zaszczepionych pacjentów z przewlekłym reumatyzmem zapalnym
Ramy czasowe: W 3 miesiącu od podania I dawki szczepionki SARS-COV-2
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19 według kryteriów Agencji ds. Żywności i Leków u zaszczepionych pacjentów z przewlekłym reumatyzmem zapalnym
W 3 miesiącu od podania I dawki szczepionki SARS-COV-2
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19 u nieszczepionych pacjentów z przewlekłym reumatyzmem zapalnym
Ramy czasowe: W 3 miesiącu od podania I dawki szczepionki SARS-COV-2
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19 według kryteriów Agencji ds. Żywności i Leków u nieszczepionych pacjentów z przewlekłym reumatyzmem zapalnym
W 3 miesiącu od podania I dawki szczepionki SARS-COV-2

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19 po 6 miesiącach między grupami pacjentów zaszczepionych i nieszczepionych
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek udokumentowanych zakażeń COVID-19 po 12 miesiącach między grupami pacjentów zaszczepionych i nieszczepionych
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
występowanie zakażeń według rodzaju leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
występowanie infekcji po 6 miesiącach według rodzaju leczenia
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
występowanie zakażeń według rodzaju leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
występowanie infekcji po 12 miesiącach według rodzaju leczenia
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
występowanie zakażeń według rodzaju szczepionki
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
występowanie zakażeń po 3 miesiącach według rodzaju szczepionki
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, w grupie szczepionej po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, w grupie szczepionej po 3 miesiącach
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, w grupie szczepionej po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, w grupie szczepionej po 6 miesiącach
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, w grupie szczepionej po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje na szczepionkę, w grupie szczepionej po 12 miesiącach
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane po 12 miesiącach
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią na szczepionkę
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią na szczepionkę (miano przeciwciał neutralizujących SARS-CoV-2 IgG i IgM) po szczepieniu przeciwko SARS-CoV2 w grupie pacjentów zaszczepionych
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią na szczepionkę
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią na szczepionkę (miano przeciwciał neutralizujących SARS-CoV-2 IgG i IgM) po szczepieniu przeciwko SARS-CoV2 w grupie pacjentów zaszczepionych
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią ze swoistą IgG w teście ELISA ≥ miana odpowiadającą progowi ochrony poszczepiennej i neutralizującą IgG po 3 miesiącach od pierwszej dawki szczepionki COVID19 w zaszczepionych ICR
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią ze swoistą IgG w teście ELISA ≥ miana odpowiadającą progowi ochrony poszczepiennej i neutralizującą IgG po 3 miesiącach od pierwszej dawki szczepionki COVID19 w zaszczepionych ICR
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Odsetek pacjentów z odpowiedzią ze swoistą IgG w teście ELISA ≥ miana odpowiadającą progowi ochrony poszczepiennej i neutralizującą IgG po 3 miesiącach od pierwszej dawki szczepionki COVID19 w zaszczepionych ICR
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównać ewolucję aktywności choroby
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki

porównali ewolucję aktywności choroby po 3 miesiącach w dwóch grupach: zmiana we wzorze DAS28-CRP (białko C-reaktywne w ocenie aktywności choroby) między 0 a 3 miesiącem u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) i pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.

DAS28 < 2,6: Remisja DAS28 >= 2,6 i <= 3,2: Niska aktywność choroby DAS28 > 3,2 i <= 5,1: Umiarkowana aktywność choroby DAS28 > 5,1: Wysoka aktywność choroby

3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
porównać ewolucję aktywności choroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównaj ewolucję aktywności choroby po 6 miesiącach w dwóch grupach: zmiana we wzorze DAS28-CRP (białko C-reaktywne w ocenie aktywności choroby) między 0 a 6 miesiącem u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) i pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów DAS28 < 2,6 : Remisja DAS28 >= 2,6 i <= 3,2: Niska aktywność choroby DAS28 > 3,2 i <= 5,1: Umiarkowana aktywność choroby DAS28 > 5,1: Wysoka aktywność choroby
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównać ewolucję aktywności choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównaj ewolucję aktywności choroby po 12 miesiącach w dwóch grupach: zmiana formuły DAS28-CRP (białko C-reaktywne w ocenie aktywności choroby) między 0 a 12 miesiącami u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) i pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów DAS28 < 2,6 : Remisja DAS28 >= 2,6 i <= 3,2: Niska aktywność choroby DAS28 > 3,2 i <= 5,1: Umiarkowana aktywność choroby DAS28 > 5,1: Wysoka aktywność choroby
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównać ewolucję aktywności choroby
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
porównaj ewolucję aktywności choroby po 3 miesiącach w dwóch grupach: zmiana we wzorze ASDAS-CRP (wynik aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa z białkiem C-reaktywnym) między 0 a 6 miesiącem u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (SpA) ASDAS < 1,3: nieaktywne ASDAS >= 1,3 i <= 2,1: Niska aktywność choroby ASDAS > 2,1 i <= 3,5: Umiarkowana aktywność choroby ASDAS > 3,5: Wysoka aktywność choroby
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
porównać ewolucję aktywności choroby
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównaj ewolucję aktywności choroby po 6 miesiącach w dwóch grupach: zmiana we wzorze ASDAS-CRP (wynik aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa z białkiem C-reaktywnym) między 0 a 6 miesiącem u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (SpA) ASDAS < 1,3: nieaktywne ASDAS >= 1,3 i <= 2,1: Niska aktywność choroby ASDAS > 2,1 i <= 3,5: Umiarkowana aktywność choroby ASDAS > 3,5: Wysoka aktywność choroby
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównać ewolucję aktywności choroby
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
porównaj ewolucję aktywności choroby po 12 miesiącach w dwóch grupach: zmiana we wzorze ASDAS-CRP (wynik aktywności zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa z białkiem C-reaktywnym) między 0 a 12 miesiącami u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (SpA) ASDAS < 1,3: nieaktywne ASDAS >= 1,3 i <= 2,1: Niska aktywność choroby ASDAS > 2,1 i <= 3,5: Umiarkowana aktywność choroby ASDAS > 3,5: Wysoka aktywność choroby
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: niepokój (GAD7: ogólne zaburzenie lękowe-7)
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki

Wynik GAD-7 oblicza się, przypisując wyniki 0, 1, 2 i 3 kategoriom odpowiedzi „wcale”, „kilka dni”, „więcej niż połowa dni” i „prawie codziennie” , odpowiednio, i sumując wyniki dla siedmiu pytań.

Punkty 5, 10 i 15 są przyjmowane jako punkty odcięcia odpowiednio dla łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego lęku.

3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: niepokój (GAD7: ogólne zaburzenie lękowe-7)
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki

Wynik GAD-7 oblicza się, przypisując wyniki 0, 1, 2 i 3 kategoriom odpowiedzi „wcale”, „kilka dni”, „więcej niż połowa dni” i „prawie codziennie” , odpowiednio, i sumując wyniki dla siedmiu pytań.

Punkty 5, 10 i 15 są przyjmowane jako punkty odcięcia odpowiednio dla łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego lęku.

6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: niepokój (GAD7: ogólne zaburzenie lękowe-7)
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki

Wynik GAD-7 oblicza się, przypisując wyniki 0, 1, 2 i 3 kategoriom odpowiedzi „wcale”, „kilka dni”, „więcej niż połowa dni” i „prawie codziennie” , odpowiednio, i sumując wyniki dla siedmiu pytań.

Punkty 5, 10 i 15 są przyjmowane jako punkty odcięcia odpowiednio dla łagodnego, umiarkowanego i ciężkiego lęku.

12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: depresja (HADS: szpitalna skala lęku i depresji)
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
HADS to 14-itemowa skala do samodzielnego stosowania. Każda pozycja oceniana jest w skali od 0 do 3. Wyniki graniczne pozwalają na rozróżnienie: przypadków bezobjawowych lub bezobjawowych (wynik ≤ 7); przypadki prawdopodobne lub graniczne (ocena 8-10); przypadki wyraźnie lub z objawami klinicznymi (wynik ≥ 11).
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: depresja (HADS: szpitalna skala lęku i depresji)
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
HADS to 14-itemowa skala do samodzielnego stosowania. Każda pozycja oceniana jest w skali od 0 do 3. Wyniki graniczne pozwalają na rozróżnienie: przypadków bezobjawowych lub bezobjawowych (wynik ≤ 7); przypadki prawdopodobne lub graniczne (ocena 8-10); przypadki wyraźnie lub z objawami klinicznymi (wynik ≥ 11).
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: depresja (HADS: szpitalna skala lęku i depresji)
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
HADS to 14-itemowa skala do samodzielnego stosowania. Każda pozycja oceniana jest w skali od 0 do 3. Wyniki graniczne pozwalają na rozróżnienie: przypadków bezobjawowych lub bezobjawowych (wynik ≤ 7); przypadki prawdopodobne lub graniczne (ocena 8-10); przypadki wyraźnie lub z objawami klinicznymi (wynik ≥ 11).
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: jakość życia (EQ5D)
Ramy czasowe: 3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
EQ-5D to europejska skala jakości życia. Przedstawia się on następująco: część pierwsza z pytaniami o nazwie „System opisowy EQ-5D”, uzupełniona wizualną skalą analogową o nazwie „EQ-5D VAS”. Składa się z linii o długości 20 cm, wyskalowanej od 0 do 100, gdzie pacjent musi wskazać, jak ocenia swój aktualny stan zdrowia, gdzie 0 oznacza stan najgorszy z możliwych, a 100 najlepszy.
3 miesiące od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: jakość życia (EQ5D)
Ramy czasowe: 6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
EQ-5D to europejska skala jakości życia. Przedstawia się on następująco: część pierwsza z pytaniami o nazwie „System opisowy EQ-5D”, uzupełniona wizualną skalą analogową o nazwie „EQ-5D VAS”. Składa się z linii o długości 20 cm, wyskalowanej od 0 do 100, gdzie pacjent musi wskazać, jak ocenia swój aktualny stan zdrowia, gdzie 0 oznacza stan najgorszy z możliwych, a 100 najlepszy.
6 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
Wyniki wpływu psychologicznego: jakość życia (EQ5D)
Ramy czasowe: 12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki
EQ-5D to europejska skala jakości życia. Przedstawia się on następująco: część pierwsza z pytaniami o nazwie „System opisowy EQ-5D”, uzupełniona wizualną skalą analogową o nazwie „EQ-5D VAS”. Składa się z linii o długości 20 cm, wyskalowanej od 0 do 100, gdzie pacjent musi wskazać, jak ocenia swój aktualny stan zdrowia, gdzie 0 oznacza stan najgorszy z możliwych, a 100 najlepszy.
12 miesięcy od pierwszej dawki szczepionki

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na COVID-19

Badania kliniczne na Próbki biologiczne

3
Subskrybuj