Valor Prognóstico da Detecção do Papilomavírus Humano (HPV) na Recorrência de Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) Após Conização (SUIVICOL)

As NIC2/3 têm aumentado há muitos anos e afetam principalmente mulheres de 25 a 29 anos. São subsequentes a uma infecção persistente por HPV e são tratadas classicamente por conização. As recorrências ocorrem em 7 a 18% dos casos, principalmente após o tratamento de NIC3 durante os primeiros 2 anos de acompanhamento. O acompanhamento é crucial para detectar e tratar a recorrência e selecionar mulheres de alto risco que podem desenvolver câncer cervical. A colposcopia e a citologia são recomendadas desde 1989 pela ANAES francesa, mas esses métodos têm baixa sensibilidade e especificidade. No entanto, o teste DNA HPV é mais sensível e demonstrou um valor preditivo negativo muito alto, enquanto a especificidade e o valor preditivo positivo permanecem na média. Outros marcadores de HPV como genotipagem, carga viral e integração começam a ser usados ​​na triagem, mas não foram investigados no acompanhamento de NIC2/3 para avaliar os valores de vários marcadores de HPV que predizem a recorrência de NIC2/3 após conização. O objetivo primário é descrever a expressão do HPV (genotipagem, carga viral, mRNA E6 e E7) no momento da conização e durante o período de acompanhamento (6, 12, 24 meses) e avaliar o valor prognóstico da expressão do HPV 16 ( carga viral, mRNA E6 e E7) para determinar o risco de recorrência de NIC2/3 após conização, em comparação com os outros fatores de risco clínicos e virológicos.