Teste de HIV e tratamento para prevenir a transmissão do HIV entre HSH e mulheres transgênero (SABES?)

Este é um estudo em três etapas. A Etapa 1 irá rastrear homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres trans que não sabem de seu status de HIV e 1) relatar comportamentos de alto risco para adquirir infecção por HIV-1 ou 2) que apresentam sintomas de síndrome retroviral aguda ou 3) que ter um parceiro sexual com diagnóstico recente de infecção aguda ou recente pelo HIV. O teste de HIV será realizado para vários milhares de HSH e mulheres transgênero desde a abertura do estudo até julho de 2015. Na Etapa 2, HSH não infectados pelo HIV-1 de alto risco e mulheres trans com alto risco de adquirir o HIV serão testados em intervalos regulares para o HIV-1 incidente (usando testes para HIV p24 e/ou HIV RNA). (Durante este período, os homens receberão intervenções padrão de prevenção do HIV.) Na Etapa 3, os indivíduos com infecção aguda ou recente por HIV-1 serão inscritos em um estudo aberto randomizado de 48 semanas sobre os efeitos da ART imediata versus diferida na dinâmica de declínio da carga viral do HIV no plasma, sêmen e retal secreções. (ART será fornecido antes de 24 semanas para qualquer participante no braço de ART diferido que atenda aos critérios de iniciação.) Todos os participantes serão acompanhados por 48 semanas, após as quais continuarão a TAR de outras fontes.