Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudo de Duas Partes para Avaliar a Farmacocinética, Segurança e Atividade Antiviral do Elvitegravir Administrado com um Regime de Base PI/r para Participantes Pediátricos com Experiência em Tratamento ARV

12 de julho de 2018 atualizado por: Gilead Sciences

Um estudo de fase 2/3, multicêntrico, aberto, multicoorte, em duas partes avaliando a farmacocinética (PK), a segurança e a atividade antiviral do elvitegravir (EVG) administrado com um esquema de base (BR) contendo um inibidor de protease reforçado com ritonavir (PI/r) em indivíduos pediátricos com experiência em tratamento antirretroviral infectados com HIV-1

Os objetivos primários deste estudo são avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética em estado estacionário e confirmar a dose de EVG/r em crianças infectadas pelo HIV-1, com experiência em tratamento antirretroviral, de 4 semanas a <18 anos de idade.

O estudo consiste em 2 partes: Parte A e Parte B. A Parte A incluirá participantes com viremia suprimida (HIV-1 RNA < 50 cópias/mL) ou falha em um regime antirretroviral (ARV) atual (HIV-1 RNA > 1.000 cópias/ mL apenas para participantes da Coorte 2, Parte A) para avaliar a farmacocinética estável e confirmar a dose de EVG. A Parte B inscreverá participantes que estão falhando em um regime ARV atual (HIV-1 RNA > 1.000 cópias/mL) para avaliar a segurança, tolerabilidade e atividade antiviral do EVG. O estudo consiste em 4 coortes de idade com cada coorte incluindo 2 partes (Parte A e Parte B), com exceção da coorte de idade adolescente (Coorte 1: 12 a <18 anos) contendo apenas a Parte B.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28041
        • Hospital 12 de Octubre
    • Madrid
      • Getafe, Madrid, Espanha, 28095
        • Hospital Universitario de Getafe
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Denver
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital
      • Pavia, Itália, 27100
        • Universita degli Studi di Pavia - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
      • Bangkok, Tailândia, 10700
        • Siriraj Hospital
      • Bangkok, Tailândia, 10330
        • Thai Red Cross AIDS Research Centre (HIV-NAT)
      • Kampala, Uganda
        • Joint Clinical Research Centre
      • Cape Town, África do Sul, 7646
        • Be Part Yoluntu Centre
      • Johannesburg, África do Sul, 2112
        • Rahima Moosa Mother and Child Hopsital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 semanas a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

Os indivíduos devem atender a todos os critérios de inclusão a seguir para serem elegíveis para participação neste estudo. Indivíduos com resultados de triagem que não atendem aos critérios de elegibilidade não poderão fazer uma nova triagem.

  • Indivíduos do sexo masculino e feminino infectados pelo HIV-1 de 4 semanas (idade gestacional de pelo menos 44 semanas) a menos de 18 anos de idade na linha de base.
  • Os indivíduos são capazes de fornecer consentimento por escrito se tiverem a capacidade de ler e escrever.
  • Pais ou responsáveis ​​legais capazes de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer avaliação de triagem e dispostos a cumprir os requisitos do estudo.
  • Peso corporal na triagem superior a 5kg, 10,6kg ou 15kg, dependendo da coorte de idade
  • Função renal adequada
  • Função hematológica adequada
  • Transaminases hepáticas (AST e ALT) menores ou iguais a 5 x limite superior da normalidade (LSN)
  • Bilirrubina total menor ou igual a 1,5 mg/dL ou bilirrubina direta normal
  • teste de gravidez com soro negativo
  • Indivíduos com evidência de viremia suprimida
  • Indivíduos que falharam em um regime antirretroviral atual no início do estudo
  • Indivíduos do sexo masculino e feminino com potencial para engravidar devem concordar em utilizar métodos contraceptivos altamente eficazes durante o tratamento do estudo ou concordar em se abster de relações sexuais heterossexuais com potencial reprodutivo durante o período do estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo
  • Deve estar disposto e capaz de cumprir todos os requisitos do estudo.

Principais Critérios de Exclusão:

Os participantes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não serão incluídos neste estudo.

  • Indivíduos com contagem de células CD4+ na triagem inferior a 50, 75 ou 200 células/mm3, dependendo da coorte de idade
  • Uma condição definidora de AIDS com início dentro de 30 dias antes da triagem
  • Esperança de vida inferior a 1 ano
  • Para Indivíduos com RNA do HIV-1 maior que 1.000 cópias/mL na triagem, tratamento prévio de qualquer duração com um inibidor de transferência de fita integrase.
  • Uma infecção grave contínua que requer antibioticoterapia sistêmica no momento da triagem.
  • Evidência de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar ativa
  • Necessidade antecipada de tratamento com rifamicina durante a participação no estudo.
  • Ter qualquer doença médica ou psiquiátrica séria ou ativa que, na opinião do Investigador, possa interferir no tratamento, avaliação ou cumprimento do protocolo do Indivíduo.
  • Indivíduos com cirrose descompensada
  • Uma história ou malignidade em curso diferente do sarcoma de Kaposi cutâneo (KS), carcinoma basocelular ou carcinoma escamoso cutâneo não invasivo ressecado.
  • Fêmeas grávidas ou lactantes.
  • O abuso atual de álcool ou substâncias julgado pelo Investigador como potencialmente interfere na adesão do indivíduo.
  • Tem história de sensibilidade significativa a medicamentos ou alergia a medicamentos.
  • Hipersensibilidade conhecida ao medicamento do estudo, aos metabólitos ou aos excipientes da formulação.
  • Ter participado anteriormente de um estudo experimental envolvendo a administração de qualquer agente experimental dentro de 30 dias antes da dosagem do estudo.
  • A participação em qualquer outro estudo clínico sem a aprovação prévia do patrocinador é proibida durante a participação neste estudo.
  • Indivíduos recebendo terapia contínua com qualquer medicamento que não deva ser tomado com EVG ou um componente do BR, incluindo medicamentos que não devem ser usados ​​com ritonavir

Observação: outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1 (12 a <18 anos de idade)

Parte A: Nenhum participante será inscrito na Parte A, pois os dados PK estão atualmente disponíveis para esta faixa etária.

Parte B: Os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Após a semana 48, os participantes terão a opção de continuar a terapia de EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está matriculado, ou a formulação de EVG apropriada para a idade esteja disponível para uso no país no qual o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento do EVG no país aplicável.

Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Vitekta®
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r. Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido. O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
Experimental: Coorte 2 (6 a < 12 anos de idade)

Parte A: Os participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL receberão EVG mais um regime de base que inclui um IP/r por 10 dias. Os participantes com HIV-1 RNA > 1.000 cópias/mL receberão EVG juntamente com um regime de base recém-construído que inclui um Pl/r por 48 semanas. Os participantes com RNA do HIV-1 > 1.000 cópias/mL podem continuar após a Semana 48.

Parte B: Após a confirmação da exposição ao EVG e com base nos dados de segurança e PK avaliados na Parte A, os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Os participantes que concluírem o acompanhamento de 48 semanas na Parte A e na Parte B terão a opção de continuar a terapia EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está inscrito, ou a formulação de EVG apropriada para a idade fica disponível para uso no país em que o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento de EVG no país aplicável.

Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Vitekta®
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r. Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido. O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
Experimental: Coorte 3 (2 a < 6 anos de idade)

Parte A: Os participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL receberão EVG mais um regime de base que inclui um IP/r por 10 dias.

Parte B: Após a confirmação da exposição ao EVG e com base nos dados de segurança e PK avaliados na Parte A, os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Após a semana 48, os participantes terão a opção de continuar a terapia de EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está matriculado, ou a formulação de EVG apropriada para a idade esteja disponível para uso no país no qual o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento do EVG no país aplicável.

Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Vitekta®
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r. Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido. O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
Experimental: Coorte 4 (4 semanas a < 2 anos de idade)

Parte A: Os participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL receberão EVG mais um regime de base que inclui um IP/r por 10 dias.

Parte B: Após a confirmação da exposição ao EVG e com base nos dados de segurança e PK avaliados na Parte A, os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Após a semana 48, os participantes terão a opção de continuar a terapia de EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está matriculado, ou a formulação de EVG apropriada para a idade esteja disponível para uso no país no qual o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento do EVG no país aplicável.

Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Vitekta®
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r. Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido. O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetro Farmacocinético (PK): AUCtau de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
A AUCtau é definida como a concentração do fármaco ao longo do tempo (a área sob a curva de concentração versus tempo ao longo do intervalo de dosagem).
Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Parâmetro Farmacocinético (PK): Cmax de EVG no Dia 10
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Cmax é definido como a concentração máxima de fármaco.
Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Porcentagem de participantes que experimentaram eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
Porcentagem de participantes com anormalidades laboratoriais
Prazo: Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
As anormalidades laboratoriais emergentes do tratamento foram definidas como valores que aumentam pelo menos um grau de toxicidade desde o início. A anormalidade graduada mais grave de todos os testes foi contada para cada sujeito. Os critérios usados ​​para classificar os resultados laboratoriais foram os seguintes: Grau 1 (leve), Grau 2 (moderado), Grau 3 (grave) e Grau 4 (com risco de vida).
Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 na semana 48
Prazo: Linha de base até a semana 48
Linha de base até a semana 48
Parâmetro Farmacocinético (PK): Ctau de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Ctau é definido como a concentração de fármaco observada no final do intervalo de dosagem.
Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Parâmetro Farmacocinético (PK): CL/F de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
CL/F é definido como a depuração oral aparente após a administração do fármaco.
Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Parâmetro Farmacocinético (PK): Vz/F de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Vz/F é definido como o volume aparente de distribuição da droga.
Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 24, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 24
A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 24 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
Semana 24
Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 48
A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
Semana 48
Porcentagem de participantes com RNA de HIV-1 no plasma < 400 cópias/mL na semana 24, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 24
A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na semana 24 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
Semana 24
Porcentagem de participantes com RNA de HIV-1 no plasma < 400 cópias/mL na semana 48, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 48
A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na Semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
Semana 48
Mudança da linha de base no plasma Log₁₀ RNA do HIV-1 na semana 24
Prazo: Linha de base até a semana 24
Linha de base até a semana 24
Alteração da linha de base no plasma Log₁₀ RNA do HIV-1 na semana 48
Prazo: Linha de base até a semana 48
Linha de base até a semana 48
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 na semana 24
Prazo: Linha de base até a semana 24
Linha de base até a semana 24
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 na semana 24
Prazo: Linha de base até a semana 24
Linha de base até a semana 24
Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 na semana 48
Prazo: Linha de base até a semana 48
Linha de base até a semana 48
Avaliação do estágio de Tanner por sexo na semana 24
Prazo: Semana 24
O estágio de Tanner (pelos pubianos e seios para mulheres; pelos pubianos e genitália para homens) na visita da semana 24 foi resumido usando contagem de frequência e porcentagem. Os estágios de Tanner são uma escala que define medidas físicas de desenvolvimento com base em características sexuais primárias e secundárias externas. Foi utilizado neste estudo para avaliar o desenvolvimento puberal com valores que variam do Estágio 1 (características pré-púberes) ao Estágio 5 (características adultas ou maduras).
Semana 24
Avaliação do estágio de Tanner por sexo na semana 48
Prazo: Semana 48
O estágio de Tanner (pelos pubianos e seios para mulheres; pelos pubianos e genitália para homens) na visita da semana 48 foi resumido usando contagem de frequência e porcentagem. Os estágios de Tanner são uma escala que define medidas físicas de desenvolvimento com base em características sexuais primárias e secundárias externas. Foi utilizado neste estudo para avaliar o desenvolvimento puberal com valores que variam do Estágio 1 (características pré-púberes) ao Estágio 5 (características adultas ou maduras).
Semana 48
Idade da Primeira Menstruação
Prazo: Linha de base até o final do estudo (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos com triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos com triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias /ml)
Idade da primeira menstruação para participantes do sexo feminino.
Linha de base até o final do estudo (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos com triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos com triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias /ml)
Palatabilidade da Formulação de Suspensão Oral de EVG na Faixa Etária Apropriada
Prazo: Até a semana 48
Até a semana 48
Adesão ao EVG
Prazo: Linha de base até a data da última dose (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA do HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos Triagem de RNA do HIV-1 < 50 cópias /ml)
A adesão foi calculada como o número de comprimidos tomados dividido pelo número de comprimidos prescritos multiplicado por 100.
Linha de base até a data da última dose (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA do HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos Triagem de RNA do HIV-1 < 50 cópias /ml)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2013

Conclusão Primária (Real)

3 de novembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

3 de novembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

15 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

Ensaios clínicos em EVG

3
Se inscrever