- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01923311
Estudo de Duas Partes para Avaliar a Farmacocinética, Segurança e Atividade Antiviral do Elvitegravir Administrado com um Regime de Base PI/r para Participantes Pediátricos com Experiência em Tratamento ARV
Um estudo de fase 2/3, multicêntrico, aberto, multicoorte, em duas partes avaliando a farmacocinética (PK), a segurança e a atividade antiviral do elvitegravir (EVG) administrado com um esquema de base (BR) contendo um inibidor de protease reforçado com ritonavir (PI/r) em indivíduos pediátricos com experiência em tratamento antirretroviral infectados com HIV-1
Os objetivos primários deste estudo são avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética em estado estacionário e confirmar a dose de EVG/r em crianças infectadas pelo HIV-1, com experiência em tratamento antirretroviral, de 4 semanas a <18 anos de idade.
O estudo consiste em 2 partes: Parte A e Parte B. A Parte A incluirá participantes com viremia suprimida (HIV-1 RNA < 50 cópias/mL) ou falha em um regime antirretroviral (ARV) atual (HIV-1 RNA > 1.000 cópias/ mL apenas para participantes da Coorte 2, Parte A) para avaliar a farmacocinética estável e confirmar a dose de EVG. A Parte B inscreverá participantes que estão falhando em um regime ARV atual (HIV-1 RNA > 1.000 cópias/mL) para avaliar a segurança, tolerabilidade e atividade antiviral do EVG. O estudo consiste em 4 coortes de idade com cada coorte incluindo 2 partes (Parte A e Parte B), com exceção da coorte de idade adolescente (Coorte 1: 12 a <18 anos) contendo apenas a Parte B.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Madrid, Espanha, 28041
- Hospital 12 de Octubre
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Madrid
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Getafe, Madrid, Espanha, 28095
- Hospital Universitario de Getafe
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Denver
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Pavia, Itália, 27100
- Universita degli Studi di Pavia - Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
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Bangkok, Tailândia, 10700
- Siriraj Hospital
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Bangkok, Tailândia, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (HIV-NAT)
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Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
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Cape Town, África do Sul, 7646
- Be Part Yoluntu Centre
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Johannesburg, África do Sul, 2112
- Rahima Moosa Mother and Child Hopsital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
Os indivíduos devem atender a todos os critérios de inclusão a seguir para serem elegíveis para participação neste estudo. Indivíduos com resultados de triagem que não atendem aos critérios de elegibilidade não poderão fazer uma nova triagem.
- Indivíduos do sexo masculino e feminino infectados pelo HIV-1 de 4 semanas (idade gestacional de pelo menos 44 semanas) a menos de 18 anos de idade na linha de base.
- Os indivíduos são capazes de fornecer consentimento por escrito se tiverem a capacidade de ler e escrever.
- Pais ou responsáveis legais capazes de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer avaliação de triagem e dispostos a cumprir os requisitos do estudo.
- Peso corporal na triagem superior a 5kg, 10,6kg ou 15kg, dependendo da coorte de idade
- Função renal adequada
- Função hematológica adequada
- Transaminases hepáticas (AST e ALT) menores ou iguais a 5 x limite superior da normalidade (LSN)
- Bilirrubina total menor ou igual a 1,5 mg/dL ou bilirrubina direta normal
- teste de gravidez com soro negativo
- Indivíduos com evidência de viremia suprimida
- Indivíduos que falharam em um regime antirretroviral atual no início do estudo
- Indivíduos do sexo masculino e feminino com potencial para engravidar devem concordar em utilizar métodos contraceptivos altamente eficazes durante o tratamento do estudo ou concordar em se abster de relações sexuais heterossexuais com potencial reprodutivo durante o período do estudo e por 30 dias após a última dose do medicamento do estudo
- Deve estar disposto e capaz de cumprir todos os requisitos do estudo.
Principais Critérios de Exclusão:
Os participantes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não serão incluídos neste estudo.
- Indivíduos com contagem de células CD4+ na triagem inferior a 50, 75 ou 200 células/mm3, dependendo da coorte de idade
- Uma condição definidora de AIDS com início dentro de 30 dias antes da triagem
- Esperança de vida inferior a 1 ano
- Para Indivíduos com RNA do HIV-1 maior que 1.000 cópias/mL na triagem, tratamento prévio de qualquer duração com um inibidor de transferência de fita integrase.
- Uma infecção grave contínua que requer antibioticoterapia sistêmica no momento da triagem.
- Evidência de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar ativa
- Necessidade antecipada de tratamento com rifamicina durante a participação no estudo.
- Ter qualquer doença médica ou psiquiátrica séria ou ativa que, na opinião do Investigador, possa interferir no tratamento, avaliação ou cumprimento do protocolo do Indivíduo.
- Indivíduos com cirrose descompensada
- Uma história ou malignidade em curso diferente do sarcoma de Kaposi cutâneo (KS), carcinoma basocelular ou carcinoma escamoso cutâneo não invasivo ressecado.
- Fêmeas grávidas ou lactantes.
- O abuso atual de álcool ou substâncias julgado pelo Investigador como potencialmente interfere na adesão do indivíduo.
- Tem história de sensibilidade significativa a medicamentos ou alergia a medicamentos.
- Hipersensibilidade conhecida ao medicamento do estudo, aos metabólitos ou aos excipientes da formulação.
- Ter participado anteriormente de um estudo experimental envolvendo a administração de qualquer agente experimental dentro de 30 dias antes da dosagem do estudo.
- A participação em qualquer outro estudo clínico sem a aprovação prévia do patrocinador é proibida durante a participação neste estudo.
- Indivíduos recebendo terapia contínua com qualquer medicamento que não deva ser tomado com EVG ou um componente do BR, incluindo medicamentos que não devem ser usados com ritonavir
Observação: outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 1 (12 a <18 anos de idade)
Parte A: Nenhum participante será inscrito na Parte A, pois os dados PK estão atualmente disponíveis para esta faixa etária. Parte B: Os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Após a semana 48, os participantes terão a opção de continuar a terapia de EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está matriculado, ou a formulação de EVG apropriada para a idade esteja disponível para uso no país no qual o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento do EVG no país aplicável. |
Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r.
Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido.
O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
|
Experimental: Coorte 2 (6 a < 12 anos de idade)
Parte A: Os participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL receberão EVG mais um regime de base que inclui um IP/r por 10 dias. Os participantes com HIV-1 RNA > 1.000 cópias/mL receberão EVG juntamente com um regime de base recém-construído que inclui um Pl/r por 48 semanas. Os participantes com RNA do HIV-1 > 1.000 cópias/mL podem continuar após a Semana 48. Parte B: Após a confirmação da exposição ao EVG e com base nos dados de segurança e PK avaliados na Parte A, os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Os participantes que concluírem o acompanhamento de 48 semanas na Parte A e na Parte B terão a opção de continuar a terapia EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está inscrito, ou a formulação de EVG apropriada para a idade fica disponível para uso no país em que o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento de EVG no país aplicável. |
Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r.
Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido.
O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
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Experimental: Coorte 3 (2 a < 6 anos de idade)
Parte A: Os participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL receberão EVG mais um regime de base que inclui um IP/r por 10 dias. Parte B: Após a confirmação da exposição ao EVG e com base nos dados de segurança e PK avaliados na Parte A, os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Após a semana 48, os participantes terão a opção de continuar a terapia de EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está matriculado, ou a formulação de EVG apropriada para a idade esteja disponível para uso no país no qual o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento do EVG no país aplicável. |
Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r.
Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido.
O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
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Experimental: Coorte 4 (4 semanas a < 2 anos de idade)
Parte A: Os participantes com HIV-1 RNA < 50 cópias/mL receberão EVG mais um regime de base que inclui um IP/r por 10 dias. Parte B: Após a confirmação da exposição ao EVG e com base nos dados de segurança e PK avaliados na Parte A, os participantes receberão EVG mais um regime de base que inclui um PI/r por até 48 semanas. Após a semana 48, os participantes terão a opção de continuar a terapia de EVG até que o participante complete 18 anos e o EVG esteja disponível para uso em adultos no país em que o participante está matriculado, ou a formulação de EVG apropriada para a idade esteja disponível para uso no país no qual o participante está matriculado, ou a Gilead Sciences decide encerrar o desenvolvimento do EVG no país aplicável. |
Comprimido(s) ou comprimido(s) para suspensão oral (se incapaz de engolir) serão administrados por via oral uma vez ao dia
Outros nomes:
O esquema de base pode consistir nos seguintes IPs (PI/r) potencializados com ritonavir (RTV): lopinavir/r (Kaletra), atazanavir/r, darunavir/r, tipranavir/r ou fosamprenavir/r.
Para participantes < 2 meses de idade, apenas lopinavir/r é permitido.
O uso de antirretrovirais adicionais na terapia de base pode ser permitido.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Parâmetro Farmacocinético (PK): AUCtau de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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A AUCtau é definida como a concentração do fármaco ao longo do tempo (a área sob a curva de concentração versus tempo ao longo do intervalo de dosagem).
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Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Parâmetro Farmacocinético (PK): Cmax de EVG no Dia 10
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Cmax é definido como a concentração máxima de fármaco.
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Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Porcentagem de participantes que experimentaram eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
|
Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
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Porcentagem de participantes com anormalidades laboratoriais
Prazo: Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
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As anormalidades laboratoriais emergentes do tratamento foram definidas como valores que aumentam pelo menos um grau de toxicidade desde o início.
A anormalidade graduada mais grave de todos os testes foi contada para cada sujeito.
Os critérios usados para classificar os resultados laboratoriais foram os seguintes: Grau 1 (leve), Grau 2 (moderado), Grau 3 (grave) e Grau 4 (com risco de vida).
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Linha de base até a data da última dose mais 30 dias (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos de idade Triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias/mL)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança da linha de base na contagem de células CD4 na semana 48
Prazo: Linha de base até a semana 48
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Linha de base até a semana 48
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Parâmetro Farmacocinético (PK): Ctau de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Ctau é definido como a concentração de fármaco observada no final do intervalo de dosagem.
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Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Parâmetro Farmacocinético (PK): CL/F de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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CL/F é definido como a depuração oral aparente após a administração do fármaco.
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Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Parâmetro Farmacocinético (PK): Vz/F de EVG
Prazo: Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Vz/F é definido como o volume aparente de distribuição da droga.
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Pré-dose e até 12 horas após a dose no Dia 10
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Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 24, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 24
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A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 24 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
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Semana 24
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Porcentagem de participantes com RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 48
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A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 50 cópias/mL na semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
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Semana 48
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Porcentagem de participantes com RNA de HIV-1 no plasma < 400 cópias/mL na semana 24, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 24
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A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na semana 24 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
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Semana 24
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Porcentagem de participantes com RNA de HIV-1 no plasma < 400 cópias/mL na semana 48, conforme definido pelo algoritmo instantâneo da FDA
Prazo: Semana 48
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A porcentagem de participantes que atingiram o RNA do HIV-1 < 400 cópias/mL na Semana 48 foi analisada usando o algoritmo instantâneo, que define o status de resposta virológica de um participante usando apenas a carga viral no ponto de tempo predefinido dentro de uma janela de tempo permitida, juntamente com estudar o status de descontinuação do medicamento.
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Semana 48
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Mudança da linha de base no plasma Log₁₀ RNA do HIV-1 na semana 24
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Linha de base até a semana 24
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Alteração da linha de base no plasma Log₁₀ RNA do HIV-1 na semana 48
Prazo: Linha de base até a semana 48
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Linha de base até a semana 48
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Mudança da linha de base na contagem de células CD4 na semana 24
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Linha de base até a semana 24
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Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 na semana 24
Prazo: Linha de base até a semana 24
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Linha de base até a semana 24
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Mudança da linha de base na porcentagem de CD4 na semana 48
Prazo: Linha de base até a semana 48
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Linha de base até a semana 48
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Avaliação do estágio de Tanner por sexo na semana 24
Prazo: Semana 24
|
O estágio de Tanner (pelos pubianos e seios para mulheres; pelos pubianos e genitália para homens) na visita da semana 24 foi resumido usando contagem de frequência e porcentagem.
Os estágios de Tanner são uma escala que define medidas físicas de desenvolvimento com base em características sexuais primárias e secundárias externas.
Foi utilizado neste estudo para avaliar o desenvolvimento puberal com valores que variam do Estágio 1 (características pré-púberes) ao Estágio 5 (características adultas ou maduras).
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Semana 24
|
Avaliação do estágio de Tanner por sexo na semana 48
Prazo: Semana 48
|
O estágio de Tanner (pelos pubianos e seios para mulheres; pelos pubianos e genitália para homens) na visita da semana 48 foi resumido usando contagem de frequência e porcentagem.
Os estágios de Tanner são uma escala que define medidas físicas de desenvolvimento com base em características sexuais primárias e secundárias externas.
Foi utilizado neste estudo para avaliar o desenvolvimento puberal com valores que variam do Estágio 1 (características pré-púberes) ao Estágio 5 (características adultas ou maduras).
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Semana 48
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Idade da Primeira Menstruação
Prazo: Linha de base até o final do estudo (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos com triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos com triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias /ml)
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Idade da primeira menstruação para participantes do sexo feminino.
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Linha de base até o final do estudo (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos com triagem de RNA de HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos com triagem de RNA de HIV-1 < 50 cópias /ml)
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Palatabilidade da Formulação de Suspensão Oral de EVG na Faixa Etária Apropriada
Prazo: Até a semana 48
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Até a semana 48
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Adesão ao EVG
Prazo: Linha de base até a data da última dose (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA do HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos Triagem de RNA do HIV-1 < 50 cópias /ml)
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A adesão foi calculada como o número de comprimidos tomados dividido pelo número de comprimidos prescritos multiplicado por 100.
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Linha de base até a data da última dose (exposição máxima: 173,6 semanas para participantes de 6 a < 18 anos Triagem de RNA do HIV-1 > 1.000 cópias/mL e 2,0 semanas para participantes de 6 a < 12 anos Triagem de RNA do HIV-1 < 50 cópias /ml)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções
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- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
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- Doenças de Vírus Lento
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- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores de integrase
- Elvitegravir
Outros números de identificação do estudo
- GS-US-183-0160
- 2013-001969-16 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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