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Efeitos imediatos da técnica de mobilização C0-C1 em pacientes com dor cervical crônica

15 de abril de 2020 atualizado por: gonzalo arias alvarez, Universidad San Sebastián

Efeitos imediatos da técnica de mobilização C0-C1 na mobilidade cervical superior e no limiar de pressão em pacientes com dor cervical crônica

Introdução: A dor do tipo músculo-esquelética é um dos principais motivos de consulta nos centros de saúde. No Chile, estima-se que a prevalência chegue a 33% nos homens e 50% nas mulheres, aumentando consideravelmente com a idade, sendo a dor cervical uma das principais condições, estimando-se que 80% da população já apresentou cervicalgia alguma vez. vida. O principal sintoma é a cervicalgia e restrição de movimentos, afetando principalmente a mobilidade da região cervical alta. Embora existam estudos avaliando a eficácia das técnicas manuais, atualmente não há estudos avaliando os efeitos na atividade muscular cervical e no limiar de pressão. Portanto, o objetivo da presente investigação é avaliar os efeitos imediatos de uma técnica de terapia manual no limiar de pressão dos pontos-gatilho musculares e na atividade muscular da região cervical superior em pacientes com dor crônica e restrição da mobilidade cervical. mais alto.

Métodos: Ensaio clínico, randomizado, prospectivo, duplo-cego (paciente e avaliador). Os participantes (21 sujeitos) foram divididos em 2 grupos. O grupo controle receberá uma técnica de mobilização placebo C0-C0 e o grupo experimental receberá a técnica de mobilização C0-C1. Em ambos os grupos a técnica será realizada por ciclos de mobilização de 15 segundos e 3 segundos de descanso por um período total de 5 min. Serão medidos o limiar de pressão, a ativação da musculatura superficial profunda e a amplitude articular da região cervical superior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A maioria dos casos de dor na região do pescoço é de origem mecânica. Na Espanha, sua prevalência anual foi estimada entre 16,7% e 75,1% 2. No Chile, a prevalência é estimada em 30% em homens e 50% em mulheres, aumentando com o aumento da idade. Estima-se que, destes casos, 44% tenham uma duração igual ou superior a 6 meses, originando dificuldades não só no trabalho mas também na vida quotidiana, em casa, economicamente, até nos aspetos emocionais.

O sintoma mais comum é a dor na região do pescoço, que pode estar associada à restrição de movimento, tontura e manifestações de estresse. Uma grande proporção do movimento da coluna cervical ocorre no segmento C1-C2, onde ocorre até 50% da rotação total da coluna cervical. Existem várias técnicas para restaurar a mobilidade cervical, mas poucas seguem as diretrizes do IFOMPT (International Federation of Manual Orthopaedic Therapists) sobre a segurança e eficácia no tratamento da hipomobilidade da coluna cervical alta, evitando posições no final da a amplitude de movimento cervical, especialmente rotação e extensão, e também há evidências científicas limitadas de sua eficácia.

A técnica de mobilização dorsal C0-C1 segue essas recomendações e tem sido utilizada em estudos anteriores, embora não haja evidências de seus efeitos na amplitude de movimento, ativação da musculatura cervical profunda e limiar de pressão em pacientes com cervicalgia mecânica crônica. Portanto, o objetivo da presente investigação é determinar os efeitos da técnica de mobilização dorsal da articulação atlanto-occipital (C0-C1) como tratamentos adjuvantes à cinesioterapia em usuários com dor cervical crônica de origem mecânica e déficit de rotação na região cervical superior coluna.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

22

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Concepción, Chile, 4081322
        • Recrutamento
        • Universidad San Sebastian
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos e mais
  • Dor cervical crônica
  • Assine o formulário de consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Histórico de trauma cervical (entorses, fraturas e/ou luxações das articulações cervicais)
  • Indivíduos com administração de analgésicos, opiáceos ou relaxantes musculares
  • Incapacidade de tolerar a posição supina
  • Indivíduos com síndrome vertiginosa
  • Indivíduos com comprometimento cognitivo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção
Neste grupo será aplicada a técnica de deslizamento dorsal C0-C1.
A posição do paciente é em decúbito dorsal. O terapeuta identifica os arcos do atlas e posiciona uma mão nesse nível com os dedos estendidos. A outra mão está localizada na região occipital. Posteriormente, o terapeuta faz uma pressão com o ombro avaliando o movimento e aplica uma pressão nas costas. Esta técnica é realizada por meio de ciclos de mobilização de 15 segundos e 3 segundos de descanso por um período total de 5 minutos. A posição do paciente é em decúbito dorsal. O terapeuta identifica os arcos do atlas e posiciona uma mão nesse nível com os dedos estendidos. A outra mão está localizada na região occipital. Posteriormente, o terapeuta faz uma pressão com o ombro avaliando o movimento e aplica uma pressão nas costas. Esta técnica é realizada por ciclos de mobilização de 15 segundos e 3 segundos de descanso por um período total de 5 minutos.
Comparador Falso: Grupo placebo
Será aplicada uma técnica placebo de mobilização dorsal
A técnica consiste em colocar o paciente em decúbito dorsal, uma das mãos está localizada nos arcos do atlas, a outra mão está localizada no occipital. O ombro do terapeuta está localizado na região anterior. Esta posição é mantida por 5 minutos sem exercer pressão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no grau de amplitude de movimento da coluna cervical em pacientes com dor cervical crônica
Prazo: pré-intervenção/imediatamente após a intervenção
O procedimento consiste na avaliação das amplitudes de flexão, extensão, inclinação e rotação cervical. O registro final corresponderá à média de duas medidas de um lado e do lado contralateral. A amplitude de movimento será medida com um goniômetro
pré-intervenção/imediatamente após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no limiar de pressão muscular, medido em quilogramas, em pacientes com dor cervical crônica
Prazo: pré-intervenção/imediatamente após a intervenção
Pressão mínima do sujeito percebida como dolorosa quando aplicada de forma gradual e crescente. Essa variável é avaliada por meio de um algômetro medido em quilogramas de pressão.
pré-intervenção/imediatamente após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de abril de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

20 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 1909-91

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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