Die Wirkung von Terlipressin bei der Prävention des hepatorenalen Syndroms Typ 2 durch Verbesserung des mittleren arteriellen Drucks

Einschlusskriterien:

1. Zirrhose, diagnostiziert durch Leberbiopsie oder klinische, biochemische, Ultraschall- und/oder endoskopische Befunde;
2. Typ 2 HRS mit einem MAP-Erlass von mindestens 10 mmHg im Vergleich zum basalen Blutdruck;
3. Alter 18 bis 65 Jahre;
4. Fehlen einer schweren bakteriellen Infektion verbunden mit Befunden einer systemischen Entzündungsreaktion, diagnostiziert durch das Vorhandensein von mindestens 2 der folgenden Kriterien: Körpertemperatur 38 °C, Herzfrequenz > 90 Schläge/min, Atemfrequenz > 20/min und weiße Blutkörperchen zählen 12 X106/L oder >6% der Bandformen; Patienten mit bakteriellen Infektionen könnten jedoch in die Studie aufgenommen werden, wenn das Nierenversagen nach Abheilung der Infektion anhielt;
5. das Fehlen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und extrahepatischen Erkrankungen, die die kurzfristige Prognose beeinflussen könnten;
6. das Fehlen von Befunden, die auf eine organische Nephropathie hindeuten;
7. das Fehlen eines fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinoms.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit koronarer Herzkrankheit in der Vorgeschichte
2. Kardiomyopathie
3. Ventrikuläre Arrhythmie
4. Obstruktive arterielle Erkrankung der Gliedmaßen -