Anti-COVID-19-Rekonvaleszenz-Plasmatherapie

Warum ist die Forschung nötig? Die als COVID-19 bekannte Pandemie breitet sich derzeit auf der ganzen Welt aus und verzeichnet derzeit (10. April 2020) mehr als 1.115.530 aktive Fälle und 96.791 Todesfälle. In den meisten betroffenen Ländern besteht das derzeitige Ziel darin, die Kurve der Epidemie abzuflachen, da es kein Gesundheitssystem gibt, das in der Lage ist, eine extrem große Anzahl von Patienten auf einmal zu behandeln. Es besteht ein Bedarf an sofort anwendbaren Behandlungen für die Patienten mit dem höchsten Risiko, wodurch Zeit gewonnen wird, bis zielgerichtete Therapien verfügbar sind. Ein wesentliches Merkmal des Pathomechanismus der Krankheit besteht darin, dass das Virus im menschlichen Körper eine immunologische Überreaktion auslöst, die als „Zytokinsturm“ bezeichnet wird. Bei anfälligen Patienten stellt diese Hyperentzündung selbst eine erhebliche Belastung dar und kann sogar dazu führen, dass der Körper keine ausreichenden Antikörper gegen das Virus bildet. Daher kann es eine lebensrettende Behandlungsoption sein, die Untergruppe der Patienten mit übermäßiger Zytokinreaktion zu identifizieren und sie mit Rekonvaleszenzplasma von genesenen Spendern zu ergänzen.

Worum geht es in unserer Studie? Angesichts der jüngsten vielversprechenden Daten zur Plasmatherapie bei der Behandlung von COVID-19 und anderen Virusepidemien besteht Bedarf an einem besseren Verständnis der Zytokinreaktion auf das Virus, um die Zielgruppe für die Rekonvaleszenz-Plasmatherapie besser zu charakterisieren.

Unsere Hypothese ist, dass Rekonvaleszenzplasmatransfusionen von gesunden Spendern, die sich von SARS CoV-2 erholt haben, in der Lage sind, den Zytokinsturm zu reduzieren und zusätzlich die eigenen Antikörper des Patienten in der akut infizierten Phase der Krankheit wieder aufzufüllen.

Bei Probanden, die sich von COVID-19 erholt haben und ansonsten für eine Plasmaspende in Frage kommen, wird eine Plasmapheresespende von 400 ml durchgeführt. Die Probe wird auf neutralisierende Anti-SARS-CoV-2-Antikörpertiter getestet und diejenigen, die den Wert 1:320 erreichen, werden zur Transfusion beim Ungarischen Nationalen Transfusionsdienst verarbeitet.

Empfänger sind COVID-19-Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, unabhängig von der Schwere der Erkrankung oder anderen Komorbiditäten. Eine der Blutgruppe entsprechende Transfusion von 200 ml Rekonvaleszentenplasma wird in einer einzigen Sitzung über eine intravenöse Infusion infundiert. Infusion von 4 Stunden.

Die Empfänger werden an den Tagen 1, 3, 7, 12, 17 und 28 hinsichtlich klinischer Symptome, Antikörperspiegel und Zytokinreaktion nachuntersucht.