Postoperative Auswirkungen präoperativer Angst

EINLEITUNG Patienten, die sich einer Fettleibigkeitsoperation unterziehen müssen, leiden zu etwa 48 % an psychiatrischen Erkrankungen wie Angststörungen. Studien, die den Zusammenhang zwischen präoperativem Angstniveau und postoperativen Schmerzen analysieren, hatten widersprüchliche Ergebnisse geliefert. Das Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen dem präoperativen Angstniveau und dem postoperativen Schmerz- und Analgetikakonsum bei Patienten zu untersuchen, die sich einer laparoskopischen Schlauchmagenoperation unterzogen hatten.

MATERIAL UND METHODEN Unsere prospektive Doppelblindstudie soll 86 weibliche Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, American Society of Anaesthesiologists (ASA) I-II und einem Body-Mass-Index (BMI) ≥40 kg/m^2 umfassen. Patienten mit einer psychiatrischen oder neurologischen Erkrankung, einer Hirnschädigung, der Einnahme von Psychopharmaka (Antidepressiva, Anxiolytika) und chronischem Alkoholkonsum, einer bekannten Allergie gegen die im Studienprotokoll verwendeten Medikamente und der Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben, werden ausgeschlossen. Von den Patienten wird erwartet, dass sie am Abend vor der Operation das Spielberger-State-Trait-Anxiety-Inventar ausfüllen. Der Analgetikaverbrauch der Patienten wird durch Auswertung der Schmerzen mit der visuellen Analogskala (VAS) und des Sedierungsstatus mit der Ramsay-Sedierungsskala in der 1., 4., 12. und 24. Stunde der postoperativen Phase erfasst.

ERWARTUNGEN UND WISSENSCHAFTLICHE BEITRÄGE Bei dieser Patientengruppe kann eine zufriedenstellendere postoperative Analgesie erzielt werden, indem die Korrelation zwischen dem präoperativen Angstniveau und dem postoperativen Schmerz sowie dem Analgetikaverbrauch bei Patienten bestimmt wird, die sich einer laparoskopischen Hülsengastrektomie unterzogen haben. Die mit Schmerzen verbundene Morbiditätsrate kann verringert und die Patientenzufriedenheit erhöht werden.