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Fisioterapia Perineal en el Postparto (PT-POSTPARTO)

21 de agosto de 2026 actualizado por: Maria Torres Lacomba, University of Alcala

Efectividad de la Fisioterapia Perineal en la Prevención y Tratamiento de la Disfunción del Suelo Pélvico en el Posparto

Objetivo: Conocer la eficacia de la fisioterapia pélvico-perineal en la prevención y tratamiento de la disfunción del suelo pélvico posparto provocada por el parto vaginal. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y simple ciego. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de estos grupos: Grupo experimental: fisioterapia pélvico-perineal más ejercicios hipopresivos más capacitación en consejos de estilo de vida; Grupo experimental II: ejercicios hipopresivos más entrenamiento en consejos de estilo de vida; Grupo control: solo entrenamiento en consejos de estilo de vida. En los 3 grupos se realizarán varias valoraciones de fisioterapia: 1º antes de la intervención, 2º inmediatamente después de finalizar la intervención; 3°, 4°, 5° y 6° después de 3, 6, 12 y 24 meses. Sujetos de estudio: Puérperas (6 y 8 semanas después del parto vaginal), primíparas, cuyo parto vaginal se haya producido en el Hospital "PrÍncipe de Asturias", que no hayan sido ya tratadas por disfunción del suelo pélvico, y tras lectura, comprensión y firma libre. un formulario de consentimiento informado. Tamaño de la muestra: se incluirán 240 sujetos (80 sujetos por grupo). Permitiendo un 15 % de abandonos y teniendo en cuenta que el 17 % de las mujeres del grupo de intervención pueden desarrollar disfunción del suelo pélvico (incontinencia urinaria) frente al 40 % del grupo de control, con un riesgo alfa de 0,05, un riesgo beta de 0,1 en un contraste bilateral utilizando la aproximación arcoseno. Análisis de datos: Se realizará un análisis descriptivo de todas las variables. Se establecerá un nivel de confianza del 95% (p <0,05) para todos los casos. La eficacia se evaluará comparando entre los dos grupos el cambio en las variables de resultado entre las visitas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y simple ciego. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de estos grupos: Grupo experimental: fisioterapia pélvico-perineal más ejercicios hipopresivos más formación en consejos sobre estilo de vida; Grupo experimental II: ejercicios hipopresivos más entrenamiento en consejos de estilo de vida; Grupo de control: solo formación en consejos de estilo de vida. En los 3 grupos se realizarán varias evaluaciones de fisioterapia: la primera antes de la intervención, la segunda inmediatamente después de completar la intervención; 3º, 4º, 5º y 6º a los 3, 6, 12 y 24 meses. Sujetos de estudio: Mujeres posnatales (6 y 8 semanas después del parto vaginal), primíparas, cuyo parto vaginal haya ocurrido en el Hospital "Príncipe de Asturias", que no hayan sido tratadas previamente por disfunción del suelo pélvico, y después de leer, comprender y hacer señas libremente. un formulario de consentimiento informado. Tamaño de la muestra: se incluirán 240 sujetos (80 sujetos por grupo). Teniendo en cuenta un 15% de abandonos y teniendo en cuenta que el 17% de las mujeres del grupo de intervención pueden desarrollar disfunción del suelo pélvico (incontinencia urinaria) frente al 40% del grupo de control, con un riesgo alfa de 0,05 y un riesgo beta de 0,1. en un contraste bilateral usando la aproximación arcoseno. Análisis de datos: Se realizará un análisis descriptivo de todas las variables. Se establecerá un nivel de confianza del 95% (p<0,05) para todos los casos. La eficacia se evaluará comparando entre los dos grupos el cambio en las variables de resultado entre visitas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

165

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Madrid
      • Alcalá de Henares, Madrid, España, 28805
        • University of Alcalá. FPSM research group. HUPA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres posparto (6 y 8 semanas después del parto vaginal)
  • Primípara
  • Cuyo parto vaginal se haya producido en el Hospital "Príncipe de Asturias"
  • Las mujeres aún no han sido tratadas por disfunción del suelo pélvico.
  • Mujeres leyendo, comprendiendo y firmando libremente un formulario de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Mujeres posparto con diagnóstico médico de disfunción del suelo pélvico (PFD) antes del embarazo y el parto
  • Mujeres con antecedentes de tratamiento conservador o cirugía PFD
  • Mujeres con enfermedad concomitante o sistémica que pueda afectar al tratamiento (neurológica, ginecológica, urológica o del tejido conjuntivo), o con infección urinaria activa o recurrente sin tratamiento en el momento de la intervención propuesta en este estudio, o hematuria
  • Mujeres posparto con limitaciones cognitivas para comprender información, responder cuestionarios, dar su consentimiento y/o participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pelviperineal physiotherapy (PP) group
An individualised pelvic floor muscle training (PFMT) programme will be applied. Participants will performed PFM exercises in the way proposed by the PERFECT scheme. Biofeedback exercises will be also performed in lithotomy position. If the evolution of the women will allow it, the last two treatment biofeedback sessions will be conducted in standing position, to train PFM in more challenging and functional situation. Active intravaginal electrical stimulation will also be applied when PFM strength was <3 on the Modified Oxford Scale. Participants also received pelvic health education, standardised instruction in the Knack manoeuvre, and an individualised home exercise programme. Educational strategy will also be applied. The intervention will last 8 weeks, 2 sessions per week. Each session will last 60 minutes.
Consulte la información incluida en las descripciones de brazo/grupo.
Otros nombres:
  • Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico
Consulte la información incluida en las descripciones de brazo/grupo.
Otros nombres:
  • Ejercicios hipopresivos
Consulte la información incluida en las descripciones de brazo/grupo.
Experimental: Hypopressive exercices (HE) group

Women will be instructed in thirty-three Hypopressives exercises (HE) described by the developer of the Hypopressive Abdominal Gymnastics, Dr. Caufriez plus pelvic health education, standardised instruction in the Knack manoeuvre, and individualised home practice were also provided.

The intervention will last 8 weeks, 2 sessions per week. Each session will last 60 minutes.

Consulte la información incluida en las descripciones de brazo/grupo.
Otros nombres:
  • Ejercicios hipopresivos
Consulte la información incluida en las descripciones de brazo/grupo.
Comparador activo: Control group
The educational strategy will consist of instruction of printed materials and dimensional anatomical models about the anatomy of the pelvic floor and the physiology of the pelvic organs. It will be recommended to avoid risk factors, such as gaining weight, weight lifting, high impact sports, constipation, smoking, or drinking too much caffeine. They will also instruct in toilet habits, standardised instruction in the Knack manoeuvre, and general recommendations for PFM exercise at home. No supervised or individualised PFMT or hypopressive exercise was provided. The intervention will last 8 weeks, 1 session per week. Each session will last 50 minutes.
Consulte la información incluida en las descripciones de brazo/grupo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in symptoms and quality of life
Periodo de tiempo: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
It will be assessed by PFDI-20 Spanish version that is both a symptom inventory and a measure of the degree of bother and distress caused by pelvic floor symptoms. The PFDI-20 includes 20 questions and 3 scales. Each of the 3 scales is scored from 0 (least distress) to 100 (greatest distress). The sum of the scores of these 3 scales serves as the overall summary score of the PFDI-20 and ranges from 0 - 300 and the higher the score, the worse quality of life. The 3 scales include questions taken from the following widely used outcome measures: Urinary Distress Inventory - 6 questions, Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory - 6 questions, and Colorectal-Anal Distress Inventory - 8 questions collecting data about UI, POP and colorectal and anal symptoms.
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el impacto vital de la disfunción del suelo pélvico
Periodo de tiempo: 5 evaluaciones para evaluar el cambio desde el inicio: al inicio, después del período de intervención (2 meses desde el inicio), 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la intervención.
Se evaluará mediante el PFIQ-7 versión en español. El PFIQ-7 consta de 3 escalas de 7 preguntas cada una tomada del Cuestionario de Impacto Urinario, el Cuestionario de Impacto del Prolapso de Órganos Pélvicos y el Cuestionario de Impacto Colorrectal-Anal. Las 3 escalas se puntúan de 0 (menor impacto) a 100 (mayor impacto) y una puntuación general de resumen (0 a 300).
5 evaluaciones para evaluar el cambio desde el inicio: al inicio, después del período de intervención (2 meses desde el inicio), 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la intervención.
Pelvic floor muscle contraction and strenght
Periodo de tiempo: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
Vaginal palpation will qualify PFM contraction and strength. using the Modified Oxford Score ranging from 0 to 5, according to the muscles contraction and strength.
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
Changes in sexual function
Periodo de tiempo: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
It will be assessed using the Spanish version of the Female Sexual Function Index (FSFI). The FSFI consists of 19 items assessing six domains of female sexual function: desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain, with higher scores indicating better sexual function.
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
Change in pelvic floor muscle strength and tone
Periodo de tiempo: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
It will be measured with dynamometry (gr)
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

20 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2026

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 21/2013
  • PI17/01449 (Otro número de subvención/financiamiento: Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), SPAIN)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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