Fisioterapia Perineal en el Postparto (PT-POSTPARTO)

Objetivo: Conocer la eficacia de la fisioterapia pélvico-perineal en la prevención y tratamiento de la disfunción del suelo pélvico posparto provocada por el parto vaginal. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y simple ciego. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de estos grupos: Grupo experimental: fisioterapia pélvico-perineal más ejercicios hipopresivos más capacitación en consejos de estilo de vida; Grupo experimental II: ejercicios hipopresivos más entrenamiento en consejos de estilo de vida; Grupo control: solo entrenamiento en consejos de estilo de vida. En los 3 grupos se realizarán varias valoraciones de fisioterapia: 1º antes de la intervención, 2º inmediatamente después de finalizar la intervención; 3°, 4°, 5° y 6° después de 3, 6, 12 y 24 meses. Sujetos de estudio: Puérperas (6 y 8 semanas después del parto vaginal), primíparas, cuyo parto vaginal se haya producido en el Hospital "PrÍncipe de Asturias", que no hayan sido ya tratadas por disfunción del suelo pélvico, y tras lectura, comprensión y firma libre. un formulario de consentimiento informado. Tamaño de la muestra: se incluirán 240 sujetos (80 sujetos por grupo). Permitiendo un 15 % de abandonos y teniendo en cuenta que el 17 % de las mujeres del grupo de intervención pueden desarrollar disfunción del suelo pélvico (incontinencia urinaria) frente al 40 % del grupo de control, con un riesgo alfa de 0,05, un riesgo beta de 0,1 en un contraste bilateral utilizando la aproximación arcoseno. Análisis de datos: Se realizará un análisis descriptivo de todas las variables. Se establecerá un nivel de confianza del 95% (p <0,05) para todos los casos. La eficacia se evaluará comparando entre los dos grupos el cambio en las variables de resultado entre las visitas.