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Perineale Physiotherapie nach der Geburt (PT-POSTPARTO)

21. August 2026 aktualisiert von: Maria Torres Lacomba, University of Alcala

Wirksamkeit der Dammphysiotherapie bei der Vorbeugung und Behandlung von Beckenbodendysfunktionen nach der Geburt

Ziel: Ermittlung der Wirksamkeit der Becken-Damm-Physiotherapie bei der Vorbeugung und Behandlung postpartaler Beckenbodendysfunktionen, die durch eine vaginale Entbindung verursacht werden. Design: Randomisierte, kontrollierte und einfach verblindete klinische Studie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer dieser Gruppen zugeordnet: Versuchsgruppe: Becken-Damm-Physiotherapie plus hypopressive Übungen plus Schulung in Lebensstilberatung; Versuchsgruppe II: hypopressive Übungen plus Training in Lebensstilberatung; Kontrollgruppe: Nur Fortbildung in Lifestyle-Beratung. In den 3 Gruppen werden mehrere physiotherapeutische Untersuchungen durchgeführt: 1. vor dem Eingriff, 2. unmittelbar nach Abschluss des Eingriffs; 3., 4., 5. und 6. nach 3, 6, 12 und 24 Monaten. Studienteilnehmer: Postnatale Frauen (6 und 8 Wochen nach der vaginalen Entbindung), Erstgebärende, deren vaginale Entbindung im Krankenhaus „PrÍncipe de Asturias“ stattgefunden hat, die noch nicht wegen einer Beckenbodenfunktionsstörung behandelt wurden, und nach dem Lesen, Verstehen und freiem Gebärden eine Einverständniserklärung. Stichprobengröße: 240 Probanden werden eingeschlossen (80 Probanden pro Gruppe). Unter Berücksichtigung von 15 % der Studienabbrecher und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass 17 % der Frauen in der Interventionsgruppe eine Funktionsstörung des Beckenbodens (Harninkontinenz) entwickeln können, gegenüber 40 % in der Kontrollgruppe, mit einem Alpha-Risiko von 0,05 und einem Beta-Risiko von 0,1 im bilateralen Kontrast unter Verwendung der Arkussinus-Näherung. Datenanalyse: Es wird eine deskriptive Analyse aller Variablen durchgeführt. Für alle Fälle wird ein Konfidenzniveau von 95 % (p <0,05) ermittelt. Die Wirksamkeit wird durch einen Vergleich zwischen den beiden Gruppen der Änderung der Ergebnisvariablen zwischen Besuchen bewertet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Design: Randomisierte, kontrollierte und einfach verblindete klinische Studie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer dieser Gruppen zugeordnet: Versuchsgruppe: Becken-Damm-Physiotherapie plus hypopressive Übungen plus Schulung in Lebensstilberatung; Versuchsgruppe II: hypopressive Übungen plus Training in Lebensstilberatung; Kontrollgruppe: Nur Fortbildung in Lifestyle-Beratung. In den 3 Gruppen werden mehrere physiotherapeutische Untersuchungen durchgeführt: 1. vor dem Eingriff, 2. unmittelbar nach Abschluss des Eingriffs; 3., 4., 5. und 6. nach 3, 6, 12 und 24 Monaten. Studienteilnehmer: Postnatale Frauen (6 und 8 Wochen nach der vaginalen Entbindung), Erstgebärende, deren vaginale Entbindung im Krankenhaus „PrÍncipe de Asturias“ stattgefunden hat, die noch nicht wegen einer Beckenbodenfunktionsstörung behandelt wurden, und nach dem Lesen, Verstehen und freiem Gebärden eine Einverständniserklärung. Stichprobengröße: 240 Probanden werden eingeschlossen (80 Probanden pro Gruppe). Unter Berücksichtigung von 15 % der Studienabbrecher und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass 17 % der Frauen in der Interventionsgruppe eine Funktionsstörung des Beckenbodens (Harninkontinenz) entwickeln können, gegenüber 40 % in der Kontrollgruppe, mit einem Alpha-Risiko von 0,05 und einem Beta-Risiko von 0,1 im bilateralen Kontrast unter Verwendung der Arkussinus-Näherung. Datenanalyse: Es wird eine deskriptive Analyse aller Variablen durchgeführt. Für alle Fälle wird ein Konfidenzniveau von 95 % (p <0,05) ermittelt. Die Wirksamkeit wird durch einen Vergleich zwischen den beiden Gruppen der Änderung der Ergebnisvariablen zwischen Besuchen bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

165

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Madrid
      • Alcalá de Henares, Madrid, Spanien, 28805
        • University of Alcalá. FPSM research group. HUPA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Postnatale Frauen (6 und 8 Wochen nach der vaginalen Entbindung)
  • Erstgebärend
  • Die vaginale Entbindung erfolgte im Krankenhaus „Príncipe de Asturias“.
  • Frauen wurden noch nicht wegen einer Beckenbodenfunktionsstörung behandelt
  • Frauen lesen, verstehen und unterschreiben freiwillig eine Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Postnatale Frauen mit ärztlicher Diagnose einer Beckenbodendysfunktion (PFD) vor der Schwangerschaft und Entbindung
  • Frauen mit konservativer Behandlung oder PFD-Operation in der Vorgeschichte
  • Frauen mit begleitender oder systemischer Erkrankung, die die Behandlung beeinträchtigen kann (neurologische, gynäkologische, urologische oder Bindegewebserkrankung), oder mit aktiver oder wiederkehrender Harnwegsinfektion ohne Behandlung zum Zeitpunkt des in dieser Studie vorgeschlagenen Eingriffs oder Hämaturie
  • Postnatale Frauen mit kognitiven Einschränkungen, Informationen zu verstehen, Fragebögen zu beantworten, zuzustimmen und/oder an der Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pelviperineal physiotherapy (PP) group
An individualised pelvic floor muscle training (PFMT) programme will be applied. Participants will performed PFM exercises in the way proposed by the PERFECT scheme. Biofeedback exercises will be also performed in lithotomy position. If the evolution of the women will allow it, the last two treatment biofeedback sessions will be conducted in standing position, to train PFM in more challenging and functional situation. Active intravaginal electrical stimulation will also be applied when PFM strength was <3 on the Modified Oxford Scale. Participants also received pelvic health education, standardised instruction in the Knack manoeuvre, and an individualised home exercise programme. Educational strategy will also be applied. The intervention will last 8 weeks, 2 sessions per week. Each session will last 60 minutes.
Siehe Informationen in den Arm-/Gruppenbeschreibungen.
Andere Namen:
  • Training der Beckenbodenmuskulatur
Siehe Informationen in den Arm-/Gruppenbeschreibungen.
Andere Namen:
  • Hypopressive Übungen
Siehe Informationen in den Arm-/Gruppenbeschreibungen.
Experimental: Hypopressive exercices (HE) group

Women will be instructed in thirty-three Hypopressives exercises (HE) described by the developer of the Hypopressive Abdominal Gymnastics, Dr. Caufriez plus pelvic health education, standardised instruction in the Knack manoeuvre, and individualised home practice were also provided.

The intervention will last 8 weeks, 2 sessions per week. Each session will last 60 minutes.

Siehe Informationen in den Arm-/Gruppenbeschreibungen.
Andere Namen:
  • Hypopressive Übungen
Siehe Informationen in den Arm-/Gruppenbeschreibungen.
Aktiver Komparator: Control group
The educational strategy will consist of instruction of printed materials and dimensional anatomical models about the anatomy of the pelvic floor and the physiology of the pelvic organs. It will be recommended to avoid risk factors, such as gaining weight, weight lifting, high impact sports, constipation, smoking, or drinking too much caffeine. They will also instruct in toilet habits, standardised instruction in the Knack manoeuvre, and general recommendations for PFM exercise at home. No supervised or individualised PFMT or hypopressive exercise was provided. The intervention will last 8 weeks, 1 session per week. Each session will last 50 minutes.
Siehe Informationen in den Arm-/Gruppenbeschreibungen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change in symptoms and quality of life
Zeitfenster: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
It will be assessed by PFDI-20 Spanish version that is both a symptom inventory and a measure of the degree of bother and distress caused by pelvic floor symptoms. The PFDI-20 includes 20 questions and 3 scales. Each of the 3 scales is scored from 0 (least distress) to 100 (greatest distress). The sum of the scores of these 3 scales serves as the overall summary score of the PFDI-20 and ranges from 0 - 300 and the higher the score, the worse quality of life. The 3 scales include questions taken from the following widely used outcome measures: Urinary Distress Inventory - 6 questions, Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory - 6 questions, and Colorectal-Anal Distress Inventory - 8 questions collecting data about UI, POP and colorectal and anal symptoms.
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Auswirkungen der Beckenbodendysfunktion auf das Leben
Zeitfenster: 5 Bewertungen zur Bewertung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert: zu Studienbeginn, nach dem Interventionszeitraum (2 Monate ab Ausgangswert), 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach dem Eingriff.
Es wird anhand der spanischen Version von PFIQ-7 bewertet. Der PFIQ-7 besteht aus 3 Skalen mit jeweils 7 Fragen, die jeweils aus dem Urinary Impact Questionnaire, dem Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire und dem Colorectal-Anal Impact Questionnaire stammen. Die 3 Skalen werden von 0 (geringste Auswirkung) bis 100 (größte Auswirkung) und einem zusammenfassenden Gesamtwert (0 bis 300) bewertet.
5 Bewertungen zur Bewertung der Veränderung gegenüber dem Ausgangswert: zu Studienbeginn, nach dem Interventionszeitraum (2 Monate ab Ausgangswert), 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach dem Eingriff.
Pelvic floor muscle contraction and strenght
Zeitfenster: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
Vaginal palpation will qualify PFM contraction and strength. using the Modified Oxford Score ranging from 0 to 5, according to the muscles contraction and strength.
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
Changes in sexual function
Zeitfenster: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
It will be assessed using the Spanish version of the Female Sexual Function Index (FSFI). The FSFI consists of 19 items assessing six domains of female sexual function: desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain, with higher scores indicating better sexual function.
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
Change in pelvic floor muscle strength and tone
Zeitfenster: 5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.
It will be measured with dynamometry (gr)
5 assessments to evaluate change from baseline: at baseline, after the intervention period (2 months from baseline), 3 months, 6 months and 12 months after the intervention.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. August 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 21/2013
  • PI17/01449 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), SPAIN)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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