Mecanismos de recaída de la diabetes después de la cirugía bariátrica (LAF26)

Criterios de inclusión: Sujetos posteriores a GBP, LAGB o VSG

• Debe poder asistir a 4 visitas de estudio en el St. Luke's Roosevelt Hospital Center en Manhattan, Nueva York
• Antecedentes de diabetes tipo 2 antes de la cirugía

Criterios de inclusión:

• 35 < IMC < 50
• No fumador
• Peso corporal total < 300 LBS
• 30<Edad<60
• HbA1c < 9 %
• Presión arterial en reposo < 160/100 mmHg
• Betabloqueadores descontinuados 2 semanas antes
• Concentración de triglicéridos en ayunas < 600 mg/dl (el paciente puede estar tomando medicamentos para la dislipidemia)
• Sin antecedentes recientes (dentro de los últimos 6 meses) de cardiopatía coronaria (antecedentes previos de angioplastia o cirugía de derivación de la arteria coronaria con prueba de esfuerzo normal)

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con tiroides anormal, función renal, síndrome de malabsorción conocido o un trastorno convulsivo que requiera terapia antiepiléptica y/o elevación de las enzimas hepáticas tres veces por encima del límite normal.
2. Los pacientes no deben tener complicaciones secundarias significativas de la diabetes que impidan someterse a una cirugía de derivación gástrica. Esto incluiría enfermedad arterial coronaria activa significativa psiquiátrica, renal o neurológica o conocida.
3. Cualquier anomalía durante la prueba de esfuerzo máximo que indique que no sería seguro someterse a una cirugía bariátrica.
4. Actualmente embarazada o amamantando.
5. Enfermedad cardiovascular conocida
6. Paciente con infección actual de mucosas (gastrointestinal, respiratoria, urogenital) o cutánea (celulitis)
7. HbA1c >9 % y diabetes diagnosticada más de 6 años antes de la inscripción, o pacientes que toman insulina o TZD (Avandia, Actos, Exenatide, inhibidores de la DPP-IV, etc.) en el momento de la inscripción.
8. Pacientes diagnosticados con afecciones intestinales como diarrea crónica, diverticulitis o síndrome del intestino irritable. Estas condiciones clínicas interferirían con la recolección e interpretación de la prueba de aliento H2.
9. Cualquier otra condición que, a juicio de los investigadores, pueda hacer que el candidato no sea apto para participar en este estudio.