- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00354549
Bevasitsumabi ja erlotinibi, joita seuraa sisplatiini tai karboplatiini ja gemsitabiini hoidettaessa potilaita, joilla on vasta diagnosoitu tai uusiutunut vaiheen IIIB tai vaiheen IV NSCLC
Ensimmäisen linjan bevasitsumabi- ja erlotinibihoito pitkälle edenneessä ei-levyepiteelimäisessä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (vaihe IIIB/IV), jota seuraa platinapohjainen kemoterapia taudin edetessä. Monikeskusvaiheen II kokeilu
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten bevasitsumabi, voivat estää kasvaimen kasvun eri tavoin. Jotkut estävät kasvainsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät kasvainsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan niihin kasvainta tappavia aineita. Bevasitsumabi voi myös pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Erlotinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten sisplatiini, karboplatiini ja gemsitabiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Bevasitsumabin antaminen yhdessä erlotinibin ja sen jälkeen sisplatiinin tai karboplatiinin ja gemsitabiinin kanssa taudin edetessä voi olla tehokas hoito ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin bevasitsumabin antaminen yhdessä erlotinibin ja sen jälkeen sisplatiinin tai karboplatiinin ja gemsitabiinin kanssa toimii hoidettaessa potilaita, joilla on äskettäin diagnosoitu tai uusiutuva vaiheen IIIB tai vaiheen IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioi bevasitsumabin ja erlotinibihydrokloridin tehoa aloitushoitona potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu tai uusiutuva vaiheen IIIB tai IV ei-levyepiteelinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC).
Toissijainen
- Arvioi bevasitsumabin ja erlotinibihydrokloridin turvallisuus näiden potilaiden aloitushoitona.
- Arvioi bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla hoidettujen potilaiden elämänlaatua (QOL).
- Arvioi myöhemmän sisplatiinin tai karboplatiinin tehoa ja turvallisuutta yhdessä gemsitabiinihydrokloridin kanssa potilailla, joilla sairaus etenee.
- Arvioi elämänlaatu potilailla, joita hoidetaan myöhemmin sisplatiinilla tai karboplatiinilla yhdessä gemsitabiinihydrokloridin kanssa taudin edetessä.
Tertiäärinen
- Tunnista uudet biomarkkerit hoitovasteen ja toksisuuden ennustamisessa potilailla, joita hoidetaan alkuhoitona bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla.
OUTLINE: Tämä on monikeskus, prospektiivinen, avoin tutkimus.
Potilaat saavat bevasitsumabia IV 90 minuutin ajan päivänä 1 ja suun kautta annettavaa erlotinibihydrokloridia kerran päivässä päivinä 1–21. Hoito toistetaan 3 viikon välein, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
Alkaen kolmen viikon sisällä taudin dokumentoidusta etenemisestä, potilaat saavat gemsitabiinihydrokloridia IV 30 minuutin ajan päivinä 1 ja 8. He saavat myös sisplatiini IV 1 tunnin ajan tai karboplatiini IV 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Gemsitabiinihydrokloridihoito joko sisplatiinilla tai karboplatiinilla toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa ja määräajoin tutkimushoidon aikana.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 101 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi, CH-4031
- Universitaetsspital-Basel
-
Bellinzona, Sveitsi, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ei-squamous ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
- Vasta diagnosoitu tai uusiutuva sairaus
Täyttää yhden seuraavista vaiheista:
Vaiheen IIIB tauti, joka täyttää molemmat seuraavat kriteerit:
- Todistettu pahanlaatuinen effuusio tai supraklavikulaaristen solmukkeiden osallisuus (eli N3 supraclavicular solmua)
- Ei ehdokas parantavaan multimodaalihoitoon tai kirurgiaan
- Vaiheen IV sairaus
- Mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään ≥ yhdeksi vaurioksi (säteilytettyjen alueiden ulkopuolella), joka voidaan mitata ≥ 1 ulottuvuudessa ≥ 10 mm:nä spiraali- tai moniviipaisella CT-skannauksella tai MRI:llä
- Välitön kemoterapia ei ole kliinisesti pakollinen tutkijan arvion mukaan
- Ei rintakehän sisäisiä suuria, keskeisesti sijaitsevia kasvaimia ja/tai ontelovaurioita, jotka tunkeutuvat suuriin verisuoniin tai rajoittuvat niihin
Ei näyttöä kliinisesti aktiivisesta interstitiaalisesta keuhkosairaudesta
- Potilaat, joilla on kroonisia stabiileja radiografisia muutoksia ja jotka ovat oireettomia, ovat kelvollisia
- Ei pienisoluista keuhkosyöpää (SCLC), squamous NSCLC:tä tai yhdistettyjä SCLC-NSCLC kasvaimia
- Ei metastaaseja aivoissa
POTILAS OMINAISUUDET:
- WHO:n suorituskykytila 0-1
- Hemoglobiini ≥ 10 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm³
- Trombosyyttien määrä ≥ 100 000/mm³
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- ALAT ≤ 2,5 kertaa ULN (5 kertaa ULN, jos maksametastaaseja on)
- Alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 kertaa ULN (5 kertaa ULN, jos luumetastaaseja on)
- Nopea ≥ 70 % TAI INR ≤ 1,5
- Kreatiniini ≤ 2,0 kertaa ULN
- Proteinuria ≤ 2+ virtsan mittatikulla
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja 12 kuukauden ajan sen jälkeen
- Pystyy ymmärtämään tutkijan antamaa tutkimustietoa ja täyttämään elämänlaatukyselyn
- Ei olemassa olevaa sairautta, joka estäisi suun kautta otettavan lääkkeen nielemisen ja/tai imeytymisen
Ei aikaisempia tai samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta seuraavia:
- Pahanlaatuinen sairaus, jonka minimirelapsivapaa aikaväli on ≥ 5 vuotta
- Ei-melanooma-ihosyöpä tai asianmukaisesti hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ
Mikään muu sairaus, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Epävakaa tai kompensoimaton hengitys-, sydän-, maksa- tai munuaissairaus
- Aktiivinen infektio
- Hallitsematon diabetes mellitus
- Hypertensio ≥ 150/100 mmHg hoidosta huolimatta
- Sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana
- Hemorragisten häiriöiden historia
- Parantumaton haava, haavauma tai luunmurtuma
- Ei kliinistä koagulopatiaa tai tromboosia
- Ei hemoptyysiä tai veritulppia ≥ asteen 2 (määritelty kirkkaan punaiseksi vereksi ≥ 5 ml jaksoa kohti) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei tunnettua yliherkkyyttä tutkimuslääkkeelle (tutkimuksille) tai jollekin muulle tutkimuslääkkeen aineosalle
- Ei merkittäviä traumaattisia vammoja viimeisen 28 päivän aikana
- Ei vakavaa taustalla olevaa sairautta, joka heikentäisi potilaan kykyä osallistua tutkimukseen tai joka estäisi tutkimuslääkkeiden käytön
- Ei aivoverenkiertohäiriöitä tai muuta keskushermoston verenvuotoa viimeisen 6 kuukauden aikana
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Vähintään 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta ja toipunut
- Mittaukseen valitulle vauriolle ei ole aiempaa sädehoitoa
Ei aikaisempaa kemoterapiaa edenneen taudin vuoksi
- Vähintään 6 kuukautta aiemmasta neoadjuvantti- tai adjuvanttisysteemisestä kemoterapiasta NSCLC:n vuoksi
- Aiempi intrapleuraalinen tai intraperikardiaalinen paikallinen kemoterapia sallittu
- Ei aikaisempaa endoteelin kasvutekijän ja/tai verisuonten endoteelin kasvutekijään (reseptoriin) kohdistettua hoitoa NSCLC:hen
- Yli 28 päivää edellisestä suuresta kirurgisesta toimenpiteestä tai avoimesta biopsiasta
- Yli 30 päivää aiemmasta hoidosta toisessa kliinisessä tutkimuksessa
- Ei samanaikaisia antikoagulantteja (esim. fenprokumoni, asenokumaroli tai täysiannos varfariini tai hepariini)
- Ei samanaikaista täyden annoksen jatkuvaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä
Ei samanaikaisesti aspiriinia tai klopidogreelibisulfaattia
- Pieniä aspiriiniannoksia (≤ 325 mg päivässä) voidaan jatkaa potilailla, joilla on suuri valtimotromboembolisen sairauden riski
- Swissmedicin hyväksymien tuotetietojen mukaan ei muita samanaikaisia lääkkeitä ole vasta-aiheinen tutkimuslääkkeiden kanssa.
- Ei muita samanaikaisia kokeellisia lääkkeitä tai syöpähoitoa, mukaan lukien kemoterapia, immunoterapia tai hormonihoito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Sairauden stabilointi (DS) (täydellinen vaste [CR], osittainen vaste [PR] tai stabiili sairaus [SD]) RECIST-kriteereillä arvioituna 12 viikon bevasitsumabi- ja erlotinibihydrokloridihoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
DS arvioituna RECIST-kriteereillä 6 ja 18 viikon bevasitsumabi- ja erlotinibihydrokloridihoidon jälkeen
Aikaikkuna: 6 ja 18 viikkoa
|
6 ja 18 viikkoa
|
Objektiivinen vaste (CR tai PR) RECIST-kriteereillä arvioituna 6, 12 ja 18 viikon bevasitsumabi- ja erlotinibihydrokloridihoidon jälkeen
Aikaikkuna: 6, 12 ja 18 viikkoa
|
6, 12 ja 18 viikkoa
|
Paras kokonaisvaste bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla hoidettuna
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
Haittatapahtumat (AE), kun niitä hoidetaan bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
Aika etenemiseen (TTP), kun sitä hoidetaan bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
Aika hoidon epäonnistumiseen (TTF), kun sitä hoidetaan bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
Elämänlaatu (QOL), kun sitä hoidetaan bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
Objektiivinen vaste (CR tai PR), kun sitä hoidetaan kemoterapialla
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
Odottamaton lääkkeen haittavaikutus
Aikaikkuna: Kunnes hoito päättyy
|
Kunnes hoito päättyy
|
QOL, kun sitä hoidetaan kemoterapialla
Aikaikkuna: Määräajoin
|
Määräajoin
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) potilailla, joita hoidettiin bevasitsumabilla ja erlotinibihydrokloridilla, ja potilailla, joita hoidetaan myöhemmin kemoterapialla taudin etenemisen yhteydessä
Aikaikkuna: elinikäinen
|
elinikäinen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Francesco Zappa, MD, Istituto Oncologico della Svizzera Italiana - Ospedale San Giovanni
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zappa F, Droege C, Betticher D, von Moos R, Bubendorf L, Ochsenbein A, Gautschi O, Oppliger Leibundgut E, Froesch P, Stahel R, Hess T, Rauch D, Schmid P, Mayer M, Crowe S, Brauchli P, Ribi K, Pless M; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Bevacizumab and erlotinib (BE) first-line therapy in advanced non-squamous non-small-cell lung cancer (NSCLC) (stage IIIB/IV) followed by platinum-based chemotherapy (CT) at disease progression: a multicenter phase II trial (SAKK 19/05). Lung Cancer. 2012 Dec;78(3):239-44. doi: 10.1016/j.lungcan.2012.08.017. Epub 2012 Sep 23.
- Baty F, Joerger M, Fruh M, Klingbiel D, Zappa F, Brutsche M. 24h-gene variation effect of combined bevacizumab/erlotinib in advanced non-squamous non-small cell lung cancer using exon array blood profiling. J Transl Med. 2017 Mar 30;15(1):66. doi: 10.1186/s12967-017-1174-z.
- Franzini A, Baty F, Macovei II, Durr O, Droege C, Betticher D, Grigoriu BD, Klingbiel D, Zappa F, Brutsche MH. Gene Expression Signatures Predictive of Bevacizumab/Erlotinib Therapeutic Benefit in Advanced Nonsquamous Non-Small Cell Lung Cancer Patients (SAKK 19/05 trial). Clin Cancer Res. 2015 Dec 1;21(23):5253-63. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3135. Epub 2015 Apr 28.
- Joerger M, Baty F, Fruh M, Droege C, Stahel RA, Betticher DC, von Moos R, Ochsenbein A, Pless M, Gautschi O, Rothschild S, Brauchli P, Klingbiel D, Zappa F, Brutsche M. Circulating microRNA profiling in patients with advanced non-squamous NSCLC receiving bevacizumab/erlotinib followed by platinum-based chemotherapy at progression (SAKK 19/05). Lung Cancer. 2014 Aug;85(2):306-13. doi: 10.1016/j.lungcan.2014.04.014. Epub 2014 May 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Gemsitabiini
- Karboplatiini
- Erlotinibihydrokloridi
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- SAKK 19/05
- EU-20614
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
Eben RosenthalRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset bevasitsumabi + erlotinibihydrokloridi
-
GlaxoSmithKlinePeruutettu
-
Eli Lilly and CompanyAktiivinen, ei rekrytointiKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoEspanja, Taiwan, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Alankomaat, Korean tasavalta, Italia, Tanska
-
Eli Lilly and CompanyValmisKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhkoYhdysvallat, Saksa, Espanja, Belgia, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Italia, Israel, Korean tasavalta
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIncyte CorporationValmis
-
Hoffmann-La RocheValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäItävalta
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Second Affiliated Hospital...Tuntematon
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...TuntematonNSCLC | EGFR-mutaatioKiina
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceLopetettu
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanTuntematonMetastaattinen haimasyöpäTaiwan
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAstellas Pharma Global Development, Inc.ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat