Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stressitarkastuksen tehokkuuskoe

tiistai 1. marraskuuta 2022 päivittänyt: Denise Walker, University of Washington

Parannetaan palvelun jäsenten vapaaehtoista sitoutumista PTSD-hoitoon

Hoitamaton posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) liittyy korkeisiin yhteiskunnallisiin ja yksilöllisiin kustannuksiin. Tehokkaita toimenpiteitä posttraumaattisen stressin (PTS) oireiden hoitoon on olemassa, mutta ne, jotka voisivat hyötyä, eivät käytä niitä, erityisesti aktiivisessa armeijassa. Tässä tutkimuksessa kehitetään ja testataan lyhyt puhelimitse toimitettava motivaatiota lisäävä toimenpide (MET) armeijassa, ilmavoimissa tai laivastossa palveleville sotilashenkilöille (aktiivi-, reservi- tai kansalliskaarti), joilla on PTS-oireita, mutta joilla ei ole. tällä hetkellä PTS-hoidossa. Intervention tavoitteena on vähentää stigmaa hoitoon hakeutumisen yhteydessä, lisätä tietoa hoitovaihtoehdoista, lisätä sitoutumista avunhakukäyttäytymiseen, mikä kaikki johtaa PTS-oireiden vähenemiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) vaarantaa sotilashenkilöstön terveyden ja hyvinvoinnin ja siten sotilasyksiköiden optimaalisen toiminnan kyvyn. PTSD liittyy korkeisiin henkilökohtaisiin ja yhteiskunnallisiin kustannuksiin. PTSD:n käyttöönoton jälkeiset määrät vaihtelevat 5-20 %; noin 8 % taistelulle altistuneesta sotilashenkilöstöstä kehittää uusia PTSD-oireita. PTSD on usein samanaikainen muiden psykiatristen häiriöiden kanssa. Hoitamaton PTSD liittyy korkeaan itsemurhien määrään, lääketieteellisten palvelujen käyttöön, parisuhteen heikkenemiseen, juridisiin vaikeuksiin, työntekijöiden tuottavuuden laskuun ja alentuneeseen sotilaalliseen valmiuteen.

Vaikka PTSD-hoito voi olla tehokasta, PTSD-potilaat eivät välttämättä hakeudu hoitoon. Keskeyttäminen ja lääkkeiden noudattamatta jättäminen ovat yleisiä. Lisäksi sotilashenkilöstö kohtaa sekä todellisia että kuviteltuja esteitä hakeutuessaan hoitoon. Kun otetaan huomioon tehokkaiden hoitojen saatavuus verrattuna siihen, että sotilashenkilöstö osallistuu ja suorittaa hoidon, on erittäin tärkeää selvittää, kuinka PTSD-oireista kärsivät henkilöt voidaan yhdistää hoitoon ja auttaa heitä pysymään kihloissa. Motivaatiovahvistusterapia (MET) on osoittanut lupaavuutta edistäessään hoitoon pääsyä ja parantamassa sekä hoitoon sitoutumista että onnistuneita tuloksia. Lyhyt, puhelimitse toimitettu MET, jota kutsutaan "tarkastukseksi", on osoittanut lupaavaa edistäessään oma-aloitteista käyttäytymisen muutosta sekä vapaaehtoista hoitoon pääsyä, tehostettua hoitoon pääsyä ja onnistuneempia tuloksia päihteiden väärinkäytössä. Näistä lupaavista havainnoista huolimatta mikään työ ei ole keskittynyt MET:n mukauttamiseen PTSD:tä sairastavien henkilöiden itseohjautumiseen ja hoitoon hakemiseen, jotka ovat aktiivisia ja jotka eivät vielä ole hoidossa. Aktiivisessa armeijassa hoitoon pääsemisessä on muita haasteita kuin veteraaneille, ja siksi tarvitaan erityistä tutkimusta sen arvioimiseksi, olisivatko vastaavat ohjelmat tehokkaita aktiivisessa palveluksessa oleville henkilöille.

"Tarkistus"-sovelluksen mukauttaminen sotilashenkilöstölle on perusteltua kolmesta keskeisestä syystä: (1) sillä on potentiaalia ylittää esteet hoitoon hakemiselle, eli leimautuminen ja pelko sotilasuraan kohdistuvasta negatiivisesta vaikutuksesta; 2) se voi houkutella vapaaehtoista osallistumista; ja (3) protokollat ​​tämän edullisen intervention levittämiseksi käytettäväksi lähetetyn armeijan kanssa voidaan helposti kehittää ja arvioida.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

163

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
        • University of Washington Innovative Programs Research Group

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nykyinen PTSD
  • Palvelee tällä hetkellä armeijassa, laivastossa tai ilmavoimissa

Poissulkemiskriteerit:

  • Parhaillaan hoidetaan (neuvontaa ja/tai lääkitystä) PTSD:n vuoksi
  • Ei-sujuva englannin kielen taito
  • Todisteet psykoosista
  • Odottaa käyttöönottoa, joka estäisi seurantatoimien suorittamisen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Motivaatiota lisäävä terapia
MET-interventio koostuu kolmesta 45-90 minuutin puhelinistunnosta, jotka porrastetaan 1 viikon, 1 kuukauden ja 2 kuukauden kuluttua perusarvioinnista.
MET-interventio koostuu kolmesta 45-90 minuutin puhelinistunnosta, jotka porrastetaan 1 viikon, 1 kuukauden ja 2 kuukauden kuluttua perusarvioinnista. Ensimmäisessä MET-istunnon interventiossa ohjaaja käyttää motivoivan haastattelun (MI) strategioita luodakseen empaattisen terapeuttisen suhteen ja keskittyäkseen osallistujan kokemien PTSD-oireiden oppimiseen ja ambivalenssien tutkimiseen hoitopalvelujen hakemisessa. MET-istunnot 2 ja 3 keskittyvät hoidon keskeyttämisen riskitekijöiden tunnistamiseen ja niihin vastaamiseen (ambivalenssin lisääntyminen, välttelykäyttäytyminen, leimautumista koskevat huolet, elämänkaaos), osallistujien aktiivisen hoitoon osallistumisen esteiden tunnistamiseen ja niihin vastaamiseen sekä ilmoittautumisen helpottamiseen. tarvittaessa vaihtoehtoisissa hoitoresursseissa.
Active Comparator: Hoito tavalliseen tapaan
Tavallisen hoidon (TAU) tila valittiin heijastamaan armeijassa olemassa olevaa prosessia, jolla tunnistetaan ja rohkaistaan ​​hoitoa henkilöille, joilla on positiivinen PTSD.
TAU sisältää kirjallisen läheteluettelon, joka koostuu PTSD-resursseista, mukaan lukien tiedot henkilökohtaisesta hoidosta, oma-avusta, verkkopohjaisista ja biblioterapiavaihtoehdoista. Tutkimuksen päätyttyä TAU-tilassa oleville osallistujille tarjotaan MET-interventiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinikon määräämä PTSD-asteikko (CAPS)
Aikaikkuna: 1 kuukautta
Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) on jäsennelty, kliinikon hallinnoima haastattelu, jossa arvioidaan jokaisen mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) lueteltujen PTSD-oireiden vakavuus ja saadaan kliininen PTSD-diagnoosi ja yleinen vakavuusluokitus. . CAPS-vakavuusaste vaihtelee välillä 0–80, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSD:n vakavuutta.
1 kuukautta
Hoidon käyttö
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Hoidonkäyttökyselyssä kysytään eri hoitopalvelujen nykyisestä ja aiemmasta käytöstä.

Osa 1: Osallistujilta kysytään (kyllä/ei), ovatko he koskaan osallistuneet hoitoon tai tukeen erilaisten huolenaiheiden vuoksi (esim. masennus, avio- tai perheongelmat, posttraumaattinen stressi, tupakoinnin lopettaminen, vihan hallinta ja juominen tai huumeiden käyttö) ja sitten heitä pyydettiin tunnistamaan hoidon tai tuen tyyppi (esim. itsehoito, ryhmäterapia, yksilöterapia, lääkitys, laitoshoito-/asuinhoitoohjelma ja muu), jonka he saivat mistä tahansa "kyllä" ilmoittamansa huolenaiheesta.

Osa 2: Osallistujilta kysytään (kyllä/ei/ei sovelleta), ovatko he osallistuneet jonkin osassa 1 mainittujen huolenaiheiden hoitoon tai tukeen viimeisen kolmen kuukauden aikana.

Osa 3: Osallistujilta kysytään (kyllä/ei) heidän käyttämistään hoito- ja tukiresursseista, joita he ovat käyttäneet viimeisen 3 kuukauden aikana traumaattiseen tapahtumaan liittyvien psykologisten tai emotionaalisten huolenaiheiden käsittelyyn.

3 kuukautta
Hoitoreaktioiden asteikko
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Hoitoreaktioiden asteikko (Tree Reactions Scale, TRS) on 31-osainen mittari, joka arvioi vastaajan käsityksiä mielenterveyden ja käyttäytymisen terveyteen liittyvästä hoidosta. TRS-kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 31-155, ja alhaisemmat pisteet osoittavat suotuisampia hoitoreaktioita.

TRS koostuu viidestä ala-asteikosta:

Häpeä/häpeä hoitoon hakemisen vuoksi (5 kohtaa, vaihteluväli 5-25; pienempi pistemäärä ilmaisee vähemmän häpeää/häpeä hoitoon hakeutumisen vuoksi) Hoitoon hakemisen vaikutus työelämään/uraan (4 kohtaa, vaihteluväli 4-20; pienempi pistemäärä tarkoittaa pienempää vaikutusta työhön/uraan hoitoon hakeutumisesta) Koettu aleneminen hoidon saamisen suhteen (9 kohdetta, vaihteluväli 9–45; pienempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän koettua alentumista hoidon saamisen suhteen) Halukkuus suositella hoitoa (7 kohdetta, vaihteluväli 7–35; pienempi pistemäärä tarkoittaa suurempaa halukkuutta suositella hoitoa) Luottamus/usko hoidon tehokkuuteen (6 kohtaa, vaihteluväli 6-30; pienempi pistemäärä tarkoittaa enemmän luottamusta/uskoa hoidon tehokkuuteen)

3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Masennusmoduuli potilaan terveyskyselystä (PHQ-9)
Aikaikkuna: 2 viikkoa
Toimenpide, joka pyytää vastaajia arvioimaan yhdeksän masennusoireen esiintymistiheyttä viimeisen kahden viikon aikana.
2 viikkoa
Päivittäinen juomakysely
Aikaikkuna: 1 viikko
Toimenpide, joka pyytää vastaajaa ajattelemaan tyypillistä viikkoa ja arvioimaan, kuinka monta juomaa hän tyypillisesti juo kyseisen viikon jokaisena päivänä.
1 viikko
Alkoholin käyttöhäiriöiden tunnistustesti (AUDIT)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mitta, joka kysyy vastaajan alkoholinkäytöstä.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 5. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. syyskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. syyskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 6. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY00002794
  • W81XWH-17-1-0002 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Department of Defense)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen stressihäiriö

Kliiniset tutkimukset Motivaatiota lisäävä terapia

3
Tilaa