- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03859635
Erector Spinae Block Versus Surgeon Infiltration VATS-menettelyissä
Satunnaistettu tuleva tutkimus, jossa verrataan Exparel Erector Spinae Plane Blockia yksinkertaiseen Bupivacaine Erector Spinae Plane Blockiin vs Exparel Kirurgin infiltraatio postoperatiivisen analgesian vuoksi videoavusteisen torakoskooppisen leikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhteensä 120 koehenkilöä satunnaistetaan tietokoneohjelmalla kolmeen ryhmään (40 per ryhmä): Ensisijainen tutkija ilmoittaa eston suorittavalle anestesiologille, mihin ryhmään potilaat satunnaistetaan. Potilasarviointeja suorittava tutkimushenkilöstö sokeutuu satunnaistukselle.
LB-ryhmälle (ultraääniohjattu LB Erector Spinae Plane Block) potilaiden tulee saada yhteensä 10 ml 0,25 % bupivakaiinia plus 20 ml Exparelia (15 ml T4:ssä ja 15 ml T8:ssa) SB-ryhmälle (Ultraääniohjattu SB Erector Spinae Plane Block) , potilaiden tulee saada yhteensä 30 ml 0,5 % bupivakaiinia. (15 ml T4:ssä ja 15 ml T8:ssa) SI-ryhmälle (video-ohjauksessa) kirurgi injektoi käyttäen 10 ml 0,25 % bupivakaiinia plus 20 ml Exparelia
Kaikki erector spinae -tasolohkot asetetaan ennen leikkausta sedaation jälkeen, ennen intubaatiota ja ennen leikkausta. Kaikki toimenpiteet sijoitetaan akuuttikipupalvelussa hoitavan anestesiologin tai leikkaussalissa hoitavan anestesiologin valvonnassa.
ESP-lohkossa käytetään ultraäänianturia, joka visualisoi ES-lihaksiston noin 3 cm sivusuunnassa spinous-prosessista. Siirrä neulaa päähäntä-caudad-suunnassa ja ruiskuta anestesiaa rajapintatasossa syvälle ES-lihaksiin. Vahvista asento visualisoimalla neulan kärki ja nostamalla ES-lihakset pois poikittaisesta prosessista nukutusinjektiolla. Injektio suoritetaan T4- ja T8-tasoilla.
Kirurgin infiltraatio suoritetaan intraoperatiivisesti suoran torakoskooppisen ohjauksen alaisena. Kylkilöiden välinen tila visualisoidaan ja siihen ruiskutetaan LB:tä. Tyypillisesti T4 - T8 tunkeutuu anestesiaseoksella.
Kaikki potilaat sijoitetaan ERAS-protokollaan, joka on käytäntömme.
Opioidien käytön eston jälkeen kirjaa tutkimusryhmän jäsen. Tutkija mittaa kipupisteet levossa ja liikkeessä (polven koukistus) Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla. Pahoinvointi mitataan kategorisella pisteytysjärjestelmällä (ei mikään = 0; lievä = 1; kohtalainen = 2; vaikea = 3). Tutkimusryhmän jäsen arvioi myös sedaatiopisteet sedaatioasteikolla (valveilla ja valppaana = 0; hiljaa hereillä = 1; unessa, mutta herää helposti = 2; syvä uni = 3). Kaikki nämä parametrit mitataan 1, 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Kaikki potilaat saavat puhelun 6 kuukautta leikkauksen jälkeen kroonisen leikkauksen jälkeisen kivun arvioimiseksi. Tutkimusryhmän jäsen arvioi potilaat puhelimitse. Heidät arvioidaan heidän kipupisteensä ja huumeiden käytön perusteella käyttämällä lyhyttä kipukartoitusta. Tutkimukseen osallistuminen päättyy, kun 6 kuukauden seurantakysely on täytetty.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pt, jolle tehdään VATS, mukaan lukien mutta ei rajoittuen kiila- tai lobektomia Indianan yliopistolliseen sairaalaan
- ASA 1, 2, 3 tai 4
- Ikä 18 tai vanhempi, mies tai nainen
- Haluaa aluepuudutuksen leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki vasta-aiheet Erector Spinae Plane -blokille
- Päihteiden väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana, mukaan lukien heroiini, marihuana tai muut laittomat katuhuumeet
- Potilas pysyy intuboituna leikkauksen jälkeen
- Potilas (kotiannos), joka ottaa yli 30 mg PO-morfiiniekvivalenttia päivässä
- Tunnettu allergia tai muut vasta-aiheet tutkimuslääkkeille, joita ovat dilaudid ja bupivakaiini.
- Pts. Suunniteltu pleurodeesiin, kortikointiin tai esofagectomiaan Indianan yliopistolliseen sairaalaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ultraääniohjattu Liposomal Bupivacaine Erector Spinae Block
Kaikki erector spinae tasolohkot asetetaan ennen leikkausta käyttämällä Liposomal Buvicainea.
Kaikki toimenpiteet sijoitetaan akuuttikipupalvelussa hoitavan anestesiologin tai leikkaussalissa hoitavan anestesiologin valvonnassa.
|
20 ml
10 ml
|
Active Comparator: Ultraääniohjattu Standard Bupivacaine Erector Spinae Block
Kaikki erector spinae tasolohkot asetetaan ennen leikkausta käyttämällä Liposomal Buvicainea.
Kaikki toimenpiteet sijoitetaan akuuttikipupalvelussa hoitavan anestesiologin tai leikkaussalissa hoitavan anestesiologin valvonnassa.
|
30 ml
|
Active Comparator: Kirurgin infiltraatio
Leikkauksen lopussa kirurgi tunkeutuu liposomaaliseen bupivakaiiniin torakoskooppisen ohjauksen alaisena pitkin kylkiluidenvälisiä hermoja T4-T8:sta.
|
20 ml
10 ml
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on VAS-kipupisteet 24 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: Kipupisteet mitataan 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
VAS-pisteet otetaan sekä levossa että liikkeessä (polven koukistus), ja tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä Visual Analog Scale (VAS) -skaalaa.
Käytä dokumentointiin asteikolla 1-10, jossa 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua
|
Kipupisteet mitataan 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste on VAS-kipupistemäärä 0,48 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: Kipupisteet mitataan 48 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
VAS-pisteet otetaan sekä levossa että liikkeessä (polven koukistus), ja tutkimusryhmän tutkija mittaa sen käyttämällä Visual Analog Scale (VAS) -skaalaa.
Käytä dokumentointiin asteikolla 1-10, jossa 10 on pahin kipu ja 0 ei kipua
|
Kipupisteet mitataan 48 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toissijainen päätetapahtuma sisältää opioidien kokonaiskulutuksen 72 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: Opioidien kulutus mitataan 1 tunti leikkauksen jälkeen, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen. Kokonaissumma kirjataan.]
|
Opioidien kulutuksen kerää tutkimusryhmän jäsen leikkauksen jälkeen enintään 3 päivää protokollan aikavaatimuksia kohti
|
Opioidien kulutus mitataan 1 tunti leikkauksen jälkeen, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen. Kokonaissumma kirjataan.]
|
Keskimääräiset pahoinvointipisteet yli 72 tuntia
Aikaikkuna: Pahoinvointipisteet dokumentoidaan 1 tunti leikkauksen jälkeen, 24, 48 ja 72 tuntia eston jälkeen. Pisteiden keskiarvo lasketaan sitten
|
Tutkimusryhmän jäsen kerää pahoinvointipisteet leikkauksen jälkeen enintään 3 päivää protokollaa kohden.
Pahoinvointi kirjataan ei ollenkaan, lievä, kohtalainen tai vaikea
|
Pahoinvointipisteet dokumentoidaan 1 tunti leikkauksen jälkeen, 24, 48 ja 72 tuntia eston jälkeen. Pisteiden keskiarvo lasketaan sitten
|
Keskimääräiset sedaatiopisteet yli 72 tuntia
Aikaikkuna: Sedaatiopisteet dokumentoidaan 1 tunti leikkauksen jälkeen, 24, 48 ja 72 tuntia lohkon jälkeen. Pisteet lasketaan sitten keskiarvoksi.]
|
Tutkimusryhmän jäsen dokumentoi sedaatiopisteet leikkauksen jälkeen enintään 3 päivää protokollan vaatimusten mukaisesti.
Sen määrittäminen, onko potilas hereillä ja hereillä, hiljaa hereillä, unessa ja kiihottunut vai syvässä unessa.
|
Sedaatiopisteet dokumentoidaan 1 tunti leikkauksen jälkeen, 24, 48 ja 72 tuntia lohkon jälkeen. Pisteet lasketaan sitten keskiarvoksi.]
|
Koehenkilöiden kokonaistyytyväisyyspisteet tunnilla 24
Aikaikkuna: postoperaation klo 24
|
Tutkimusryhmän jäsen seuraa koehenkilöitä 24 tuntia leikkauksen jälkeen potilaan yleisen tyytyväisyyspisteiden dokumentoimiseksi
|
postoperaation klo 24
|
Tutkittavien kokonaistyytyväisyyspisteet tunnilla 48
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeen kello 48
|
Tutkimusryhmä seuraa koehenkilöitä 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
leikkauksen jälkeen kello 48
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Yar Yeap, MD, Indiana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Forero M, Rajarathinam M, Adhikary S, Chin KJ. Erector spinae plane (ESP) block in the management of post thoracotomy pain syndrome: A case series. Scand J Pain. 2017 Oct;17:325-329. doi: 10.1016/j.sjpain.2017.08.013. Epub 2017 Sep 12.
- Taylor R, Massey S, Stuart-Smith K. Postoperative analgesia in video-assisted thoracoscopy: the role of intercostal blockade. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Jun;18(3):317-21. doi: 10.1053/j.jvca.2004.03.012.
- Tulgar S, Kapakli MS, Senturk O, Selvi O, Serifsoy TE, Ozer Z. Evaluation of ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy: A prospective, randomized, controlled clinical trial. J Clin Anesth. 2018 Sep;49:101-106. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.06.019. Epub 2018 Jun 15.
- Rao Kadam V, Currie J. Ultrasound-guided continuous erector spinae plane block for postoperative analgesia in video-assisted thoracotomy. Anaesth Intensive Care. 2018 Mar;46(2):243-245. No abstract available.
- Singh S, Chowdhary NK. Erector spinae plane block an effective block for post-operative analgesia in modified radical mastectomy. Indian J Anaesth. 2018 Feb;62(2):148-150. doi: 10.4103/ija.IJA_726_17. No abstract available.
- Ma TT, Wang YH, Jiang YF, Peng CB, Yan C, Liu ZG, Xu WX. Liposomal bupivacaine versus traditional bupivacaine for pain control after total hip arthroplasty: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(25):e7190. doi: 10.1097/MD.0000000000007190.
- Knudson RA, Dunlavy PW, Franko J, Raman SR, Kraemer SR. Effectiveness of Liposomal Bupivacaine in Colorectal Surgery: A Pragmatic Nonsponsored Prospective Randomized Double Blinded Trial in a Community Hospital. Dis Colon Rectum. 2016 Sep;59(9):862-9. doi: 10.1097/DCR.0000000000000648.
- Knight RB, Walker PW, Keegan KA, Overholser SM, Baumgartner TS, Ebertowski JS 2nd, Aden JK, White MA. A Randomized Controlled Trial for Pain Control in Laparoscopic Urologic Surgery: 0.25% Bupivacaine Versus Long-Acting Liposomal Bupivacaine. J Endourol. 2015 Sep;29(9):1019-24. doi: 10.1089/end.2014.0769. Epub 2015 Jun 5.
- Bottiger BA, Esper SA, Stafford-Smith M. Pain management strategies for thoracotomy and thoracic pain syndromes. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2014 Mar;18(1):45-56. doi: 10.1177/1089253213514484. Epub 2013 Dec 12.
- Wu ZQ, Min JK, Wang D, Yuan YJ, Li H. Liposome bupivacaine for pain control after total knee arthroplasty: a meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2016 Jul 22;11(1):84. doi: 10.1186/s13018-016-0420-z.
- Yu ZX, Yang ZZ, Yao LL. Effectiveness of liposome bupivacaine for postoperative pain control in total knee arthroplasty: A PRISMA-compliant meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2018 Mar;97(13):e0171. doi: 10.1097/MD.0000000000010171.
- Raman S, Lin M, Krishnan N. Systematic review and meta-analysis of the efficacy of liposomal bupivacaine in colorectal resections. J Drug Assess. 2018 Jun 29;7(1):43-50. doi: 10.1080/21556660.2018.1487445. eCollection 2018.
- Noviasky J, Pierce DP, Whalen K, Guharoy R, Hildreth K. Bupivacaine liposomal versus bupivacaine: comparative review. Hosp Pharm. 2014 Jun;49(6):539-43. doi: 10.1310/hpj4906-539.
- Kaplowitz J, Papadakos PJ. Acute pain management for video-assisted thoracoscopic surgery: an update. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Apr;26(2):312-21. doi: 10.1053/j.jvca.2011.04.010. Epub 2011 Jun 25. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Akuutti kipu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1809656804
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
Kliiniset tutkimukset Liposomaalinen bupivakaiini
-
Marval Pharma Ltd.LopetettuTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
Pharmosa Biopharm Inc.PPDValmisKeuhkovaltimon hypertensioYhdysvallat
-
Aronex PharmaceuticalsTuntematon
-
XIANG YANQUNEi vielä rekrytointia
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...ValmisInvasiivinen keuhkojen aspergilloosiEspanja
-
Centro Ricerche Cliniche di VeronaRekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisDS-vaiheen I plasmasolumyelooma | DS-vaiheen II plasmasolumyelooma | DS-vaiheen III plasmasolumyeloomaYhdysvallat
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupRekrytointiToistuva aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia | Toistuva lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia | B Akuutti lymfoblastinen leukemia | Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia | T Akuutti lymfoblastinen leukemia | Lymfoblastit 5 prosenttia tai enemmän luuytimen ydinsoluistaYhdysvallat
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveAktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen haimasyöpäRanska, Martinique
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAktiivinen, ei rekrytointi