Suun kautta annettavan sinkkilisän vaikutus paikallisen kortikosteroidin adjuvanttina suun lichen Planus -potilailla

Lichen planus on kerrostetun levyepiteelin krooninen limakalvosairaus, joka vaikuttaa suun ja sukuelinten limakalvoihin, ihoon, hiuksiin, kynsiin ja päänahaan. OLP on lichen planus -jäkälän limakalvovastine. Sairauden kuvaili ensimmäisenä Erasmus Wilson vuonna 1866. Sairauksien esiintyvyys Intian niemimaalla on noin 2,6 %, keski-ikä on 30-60 vuotta ja naispuolinen. Ihomuoto on pysyvämpi ja vastustuskykyisempi hoidolle, kun taas OLP esiintyy useammin.

OLP on potentiaalisesti pahanlaatuinen suun epiteelin vaurio. Se on T-soluvälitteinen autoimmuunisairaus, jossa autosytotoksiset CD8 + T-solut laukaisevat suun epiteelin tyvisolujen apoptoosin. OLP on idiopaattinen sairaus, vaikka on olemassa tiettyjä tekijöitä, kuten HLA-A3, ahdistus. & stressi, diabetes ja verenpainetauti.

OLP esiintyy molemminpuolisesti, ja yleisimmät kohdat ovat posken limakalvo, kieli, huulet, ien, suunpohja ja kitalaki. Wickhamin striat ovat patogonominen piirre. Sillä on kuusi kliinistä esitystapaa - verkkomainen, eroosiivinen, atrofinen, plakin kaltainen, papulaarinen ja rakomainen. Verkkomainen muoto on yleisin, mutta oireeton, kun taas erosiivinen muoto on vakavin ja oireet vaihtelevat lievästä polttavasta voimakkaaseen kipuun. MTR:n vaihteluväli OLP:lle on noin 0-5 %, ja korkein erosiivisten ja atrofisten tyyppien kohdalla. Eroosioiset OLP-leesiot syntyvät atrofisen prosessin komplikaationa trauman tai haavauman jälkeen. Näkyvät eroosion keskialueena, jossa on kellertävää fibriinimäistä eritettä, jota ympäröi eryteema ja Wickhamin juovia reunassa. Atrofiset OLP-leesiot näyttävät kirkkaan punaisilta epiteelin katoamisen vuoksi.

OLP:n hoidon viimeaikaisista käsitteistä tehdyssä katsaustutkimuksessa todettiin, että kortikosteroidit (useimmiten paikalliset, harvoin systeemiset) ovat edelleen OLP:n hallinnan tukipilari. On kuitenkin joitain muita lääkkeitä, joilla on merkittävä panos, kuten kalsineuriinin estäjät (syklosporiini, takrolimuusi, pimekrolimuusi), retinoidit, dapsoni, hydroksiklorokiini, mykofenolaattimofetiili ja enoksapriini. Ei-farmakologisia hoitomuotoja ovat PUVA-hoito, fotodynaaminen hoito ja laserhoito.

Äskettäin suoritetussa tutkimuksessa havaittiin, että seerumin sinkkitasot laskivat merkittävästi potilailla, joilla oli eroosiivinen OLP, verrattuna potilaisiin, joilla oli ei-eroosiota OLP, joka saattaa olla vastuussa epiteelin hajoamisesta erosiivisissa OLP-leesioissa.

OLP:n ja sinkin yhteys piilee siinä, että sinkki liittyy epiteelin uusiutumiseen, entsyymitoiminnan tehostamiseen, edistää proteiinin rakennetta, auttaa haavojen paranemisessa sekä lymfosyyttireaktion estämisessä ja stimulaatiossa. Sinkin puute johtaa myös T-soluvälitteisen immuunipuolustuksen vaarantumiseen. Sinkillä on myös antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka voivat vähentää apoptoosia ja transformaatiota pahanlaatuiseen tilaan.

Näin ollen tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida oraalisen sinkkilisän roolia paikallisen kortikosteroidihoidon adjuvanttina suun lichen planuksen hoidossa.