- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04700423
MOX/ALB vs. IVM/ALB yhteisannostelun teho ja turvallisuus
Moksidektiinin ja albendatsolin teho ja turvallisuus verrattuna ivermektiinin ja albendatsolin samanaikaiseen antamiseen Trichuris Trichiura -tartunnan saaneilla nuorilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on saada näyttöä samanaikaisesti annetun moksidektiinin ja albendatsolin tehokkuudesta ja turvallisuudesta verrattuna samanaikaisesti annettuihin ivermektiiniin ja albendatsoliin sekä arvioida lääkeyhdistelmien tehokkuutta verrattuna monoterapioihin 12–19-vuotiailla nuorilla. T. trichiura -infektiota vastaan.
Eri hoitojen tehokkuus määritetään 14-21 päivää, 5-6 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Jokaisen arvioinnin yhteydessä otetaan kaksi ulostenäytettä. T. trichiuran munamäärän geometriseen keskiarvoon perustuva munanvähennysaste (ERR) arvioidaan Kato-Katz-mikroskoopilla esikäsittelyllä ja 14-21 päivää hoidon jälkeen.
Tämä koe suoritetaan koulupohjaisena tutkimuksena Pemba Islandilla (Sanzibar, Tansania).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Suunnittelimme non-inferiority-tutkimuksen osoittaaksemme, että samanaikaisesti annettu moksidektiini ja albendatsoli eivät ole huonompia kuin samanaikaisesti annetut ivermektiini ja albendatsoli 12–19-vuotiailla nuorilla Pemba Islandilla (Tansania). Aiempien ryhmämme tekemien tutkimusten perusteella odotamme moksidektiini/albendatsoli-yhdistelmän olevan samanlaisia kuin ivermektiini/albendatsoli. Moksidektiini saattaa kuitenkin olla edullinen lääkkeen pidemmän puoliintumisajan kannalta ja alueilla, joilla on mahdollisesti kehittymässä ivermektiiniresistenssi. Tämä tutkimus antaa mahdollisuuden verrata kahden saatavilla olevan samanaikaisen annon tehokkuutta ja antaa lisätietoa moksidektiinin/albendatsolin mahdollisesta arvosta. Tietomme tasoittavat tietä mahdollisille laajamittaisille, useiden maiden seurantatutkimuksille. Kuten uusille yhdistelmähoitoille suositellaan, arvioimme samanaikaisesti lääkeyhdistelmien paremmuuden monoterapioihin verrattuna.
Ensisijainen tavoite on osoittaa, että samanaikaisesti annettu moksidektiini (8 mg) / albendatsoli (400 mg) ei ole huonompi kuin ivermektiini (200 µg/kg) / albendatsoli (400 mg) munasolujen vähenemisasteen (ERR) suhteen T:tä vastaan Trichiura-infektiot, jotka Kato-Katz arvioi 14-21 päivää hoidon jälkeen 12-19-vuotiailla nuorilla käyttäen 2 prosenttiyksikön non-inferiority marginaalia.
Kokeen toissijaiset tavoitteet ovat:
- Yhdistelmähoitojen tehokkuuden arvioinnit edellyttävät paremmuuden osoittamista vastaaviin monoterapioihin verrattuna. Siksi tutkimuksessa on viisi erilaista hoitoryhmää: moksidektiini (8 mg) / albendatsoli (400 mg) yhdistelmä, ivermektiini (200 µg/kg) / albendatsoli (400 mg) yhdistelmä, albendatsoli (400 mg) monoterapia, ivermektiini (200 µg/ kg) monoterapia ja moksidektiini (8 mg) monoterapia.
- määrittääkseen T. trichiuran vastaisten lääkehoitojen CR:t
- arvioida hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä
- määrittää hoitomenetelmien CR:t ja ERR:t tutkimukseen osallistuneilla, jotka ovat saaneet hakamato- ja A. lumbricoides -tartunnan.
- tutkia mahdollisia laajennettuja vaikutuksia hoito-ohjelmien seurannassa esiintyviin helmintien esiintyvyyteen (5-6 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen)
- arvioida diagnostista suorituskykyä ja vertailla CR:itä uusilla diagnostisilla työkaluilla (FECPAK-G2 ja/tai PCR) saatujen munasolujen perusteella verrattuna standardimikroskopiaan
- karakterisoimaan populaation PK-parametreja sekä aktiivisten tutkimushoitojen lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia yksittäis- ja yhteisannostelun jälkeen T. trichiura -tartunnan saaneilla nuorilla. Jos annos-vaste havaitaan, PK/PD-analyysi suoritetaan edelleen
Tutkimus tehdään 12-19-vuotiaille nuorille, jotka käyvät toisen asteen koulua Pemba Islandilla Tansaniassa. Suostumuksensa jälkeen kaikkia osallistujia pyydetään toimittamaan kaksi ulostenäytettä (enintään 7 päivän sisällä) jokaisessa arvioinnissa. Jokaisesta ulostenäytteestä valmistetaan kaksoiskappaleet Kato-Katz paksut sivelynäytteet (kukin 41,7 mg) ja kokeneet teknikot lukevat ne mikroskoopilla T. trichiuran, A. lumbricoidesin ja hakamadon munien varalta.
Satunnaistamisen jälkeen kaikkia kelvollisia nuoria hoidetaan vastaavalla yksittäis- tai yhdistelmähoito-ohjelmalla heille osoitetun hoitohaaran mukaisesti päivänä 0.
Kaikki lääkkeet annetaan PI:n ja/se-PI:n läsnä ollessa, ja nieleminen varmistetaan. Tämä tallennetaan annostusajan ja -päivän kanssa. Osallistujia pidetään 3 tunnin ajan hoidon annon jälkeen mahdollisten akuuttien haittavaikutusten tarkkailemiseksi, ja uudelleenarviointi tehdään 24 tuntia hoidon jälkeen. Lisäksi haastatteluja tehdään kliinisten oireiden, kuten päänsärky, vatsakipu, kutina, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, ilmaantumisen määrittämiseksi välittömästi ennen hoitoa perusarvioinnin puitteissa. 3 ja 24 tuntia hoidon jälkeen ja takautuvasti päivinä 14-21 sekä 5-6 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen osallistujia haastatellaan uudelleen haittatapahtumien (AE) arvioimiseksi.
Tutkimuksemme ensisijainen päätetapahtuma on munien vähentymisnopeus, joka on laskettu geometrisista keskiarvoista samanaikaisesti annetun moksidektiinin/albendatsolin ja ivermektiinin/albendatsolin T. trichiuraa vastaan, arvioituna 14–21 päivää hoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pemba
-
Chake Chake, Pemba, Tansania
- Public Health Laboratory Ivo de Carneri
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 12-19 vuotta.
- Joko vanhempien/huoltajien allekirjoittama kirjallinen suostumus alaikäisille (12-17-vuotiaille) tai osallistujan itsensä (18-19-vuotiaille) allekirjoittama suostumus; ja alaikäisen osallistujan kirjallinen suostumus.
- Sitoudu noudattamaan tutkimusmenettelyjä, mukaan lukien kahden ulostenäytteen antaminen alussa (perustilanne) ja kolme seuranta-arviointia (14–21 päivää, 5–6 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen).
- Valmis tutkimuslääkärin tarkastukseen ennen hoitoa.
- Vähintään kaksi nelinkertaista Kato-Katz-paksuutta olevaa objektilasia on positiivinen T. trichiuran suhteen ja infektion intensiteetit ovat vähintään 48 EPG.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei henkilön tai hoitajan kirjallista suostumusta ja/tai alaikäisten kirjallista suostumusta
- Vakavien systeemisten sairauksien esiintyminen tai merkkejä, esim. ruumiinlämpö ≥ 38°C, vaikea anemia (alle 80g/l Hb WHO:n mukaan) alustavan kliinisen arvioinnin perusteella.
- Aiemmin akuutti tai vaikea krooninen sairaus.
- Äskettäinen anthelminttisen lääkkeen käyttö (viimeisten 4 viikon aikana).
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin tutkimuksen aikana.
- Raskaus, imetys ja/tai raskauden suunnitteleminen seuraavan 6 kuukauden aikana.
- Tunnettu allergia tutkimuslääkkeille (esim. albendatsoli, ivermektiini tai moksidektiini).
- Lääkkeen ottaminen, jolla on tunnettuja yhteisvaikutuksia tutkimuslääkkeiden kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: A: moksidektiini (8 mg) / albendatsoli (400 mg)
Moksidektiinin (8 mg 2 mg:n tabletteilla) ja albendatsolin (Zentel®, 400 mg, yksi tabletti) yhdistelmähoito, annettuna suun kautta päivänä 0
|
Moksidektiinin (8 mg 2 mg:n tabletteilla) ja albendatsolin (Zentel®, 400 mg, yksi tabletti) yhdistelmähoito, annettuna suun kautta päivänä 0
Muut nimet:
|
Active Comparator: B: ivermektiini (200 µg/kg) / albendatsoli (400 mg)
Yhdistelmähoito, jossa ivermektiiniä (Stromectol®, 200 µg/kg käyttäen 3 mg:n tabletteja) ja albendatsolia (Zentel®, 400 mg, yksi tabletti) annetaan suun kautta päivänä 0
|
Yhdistelmähoito, jossa ivermektiiniä ((200 µg/kg), 3 mg tablettia) ja albendatsolia (Zentel®, 400 mg, yksi tabletti) annetaan suun kautta päivänä 0
Muut nimet:
|
Active Comparator: C: albendatsoli (400 mg)
Albendatsolin monoterapia (400 mg) suun kautta päivänä 0 Muut nimet: Zentel®
|
Albendatsolin monoterapia (Zentel®, 400 mg, yksi tabletti) suun kautta päivänä 0
Muut nimet:
|
Active Comparator: D: ivermektiini (200 µg/kg)
Ivermektiinin monoterapia (200 µg/kg 3 mg:n tabletteilla) suun kautta päivänä 0 Muut nimet: Stromectol®
|
Ivermektiinin monoterapia ((200 µg/kg), 3 mg tabletti) annettuna suun kautta päivänä 0
Muut nimet:
|
Active Comparator: E: moksidektiini (8 mg)
Moksidektiinin monoterapia (8 mg 2 mg:n tabletteina) suun kautta päivänä 0
|
Moksidektiinin monoterapia (8 mg, käyttäen 2 mg:n tabletteja) suun kautta päivänä 0
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Munan vähennysaste T. trichiuraa vastaan
Aikaikkuna: 14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Tutkimuksemme ensisijainen päätetapahtuma on munien vähentymisnopeus, joka on laskettu geometrisista keskiarvoista samanaikaisesti annetun moksidektiinin/albendatsolin ja ivermektiinin/albendatsolin T. trichiuraa vastaan, arvioituna 14–21 päivää hoidon jälkeen.
|
14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ylivoima paranemisasteen (CR) suhteen
Aikaikkuna: 14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Lääkeyhdistelmien paremmuuden arviointi CR:n suhteen verrattuna vastaaviin monoterapioihin: käsiala C: albendatsoli (400 mg) käsiala D: ivermektiini (200 μg/kg) ja osa E: moksidektiini (8 mg)
|
14-21 päivää hoidon jälkeen
|
CR:t T. trichiuraa vastaan
Aikaikkuna: 14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Kunkin hoidon CR:t lasketaan niiden munapositiivisten osallistujien prosenttiosuutena lähtötasolla, joista tulee munanegatiivisia hoidon jälkeen.
|
14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: hoitoa 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
AE:n tarkkailuaika alkaa, kun hoito aloitetaan.
Koehenkilöitä pidetään tarkkailua varten vähintään 3 tuntia hoidon jälkeen minkä tahansa akuutin AE:n ja.
Jos havaitaan poikkeavia löydöksiä, paikallinen tutkimuslääkäri suorittaa täyden kliinisen tutkimuksen ja löydökset kirjataan.
Paikan päällä on saatavilla hätäpakkaus, jolla voidaan hoitaa kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä vaativia sairauksia.
Osallistujia haastatellaan myös 3h ja 24h sekä takautuvasti 14-21 päivää, 5-6 viikkoa ja 3kk hoidon jälkeen AE-tapauksista.
|
hoitoa 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Paranemisasteet ja munien vähentymisasteet samanaikaisia maaperän leviäviä helmintiinfektioita vastaan
Aikaikkuna: 14-21 päivää hoidon jälkeen
|
CR- ja ERR-arvot lasketaan Ascaris lumbricoides- ja hakamatotartunnalle. Kunkin hoidon CR:t lasketaan niiden munapositiivisten osallistujien prosenttiosuutena lähtötasolla, joista tulee munanegatiivisia hoidon jälkeen. Munat per gramma ulostetta (EPG) arvioidaan laskemalla yhteen munamäärät neljästä Kato-Katzin paksusta näytteestä ja kertomalla tämä luku kertoimella kuusi. Munasolujen geometrinen ja aritmeettinen keskiarvo lasketaan kahdelle hoitohaaralle ennen hoitoa ja sen jälkeen vastaavien ERR-arvojen arvioimiseksi. |
14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Laajentuneet vaikutukset seurannan helminttien esiintyvyyteen
Aikaikkuna: 5-6 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
CR- ja ERR-arvot lasketaan T. trichiura-, A. lumbricoides- ja hakamatoinfektioille.
|
5-6 viikkoa ja 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Diagnostinen suorituskyky
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 14-21 päivää hoidon jälkeen
|
CR-arvojen vertailu uusilla diagnostisilla työkaluilla (FECPAK-G2 ja/tai PCR) saatujen munasolujen perusteella verrattuna standardimikroskopiaan (Kato-Katz-menetelmä)
|
lähtötilanteessa ja 14-21 päivää hoidon jälkeen
|
Farmakokinetiikka ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
Aikaikkuna: 0 ja 72 tunnin välillä
|
Populaatio-PK-parametrien sekä aktiivisten tutkimushoitojen lääkkeiden välisten yhteisvaikutusten karakterisointi yksittäis- ja yhteisannostelun jälkeen T. trichiura -tartunnan saaneilla nuorilla.
Jos annos-vaste havaitaan, PK/PD-analyysi suoritetaan edelleen
|
0 ja 72 tunnin välillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Welsche S, Mrimi EC, Hattendorf J, Hurlimann E, Ali SM, Keiser J. Efficacy and safety of moxidectin and albendazole compared with ivermectin and albendazole coadministration in adolescents infected with Trichuris trichiura in Tanzania: an open-label, non-inferiority, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet Infect Dis. 2022 Oct 28:S1473-3099(22)00589-8. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00589-8. Online ahead of print.
- Welsche S, Mrimi EC, Keller L, Hurlimann E, Hofmann D, Hattendorf J, Ali SM, Keiser J. Efficacy and safety of moxidectin and albendazole compared to ivermectin and albendazole co-administration in adolescents infected with Trichuris trichiura: a randomized controlled trial protocol. Gates Open Res. 2021 Sep 27;5:106. doi: 10.12688/gatesopenres.13299.2. eCollection 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Parasiittiset sairaudet
- Secernentea-infektiot
- Sukkulamatoinfektiot
- Strongylida-infektiot
- Enoplida-infektiot
- Adenoforea-infektiot
- Ascaridida-infektiot
- Helmintiaasi
- Hookworm-infektiot
- Ankylostomiaasi
- Trichuriasis
- Ascariasis
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Antinematodaliset aineet
- Anthelmintics
- Levyhelminttiset aineet
- Anticestodal-agentit
- Ivermektiini
- Moksidektiini
- Albendatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- Moxi-ALB_IVM-ALB_combi-trial
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hookworm-infektiot
-
Brugmann University HospitalUniversité Libre de BruxellesAktiivinen, ei rekrytointi
-
Swiss Tropical & Public Health InstitutePublic Health Laboratory Ivo de CarneriValmisHookworm-infektiotTansania
-
Baylor College of MedicineJohns Hopkins University; University of California, San Francisco; George... ja muut yhteistyökumppanitValmisHookworm-infektio | HakamatotautiBrasilia
-
Baylor College of MedicineValmisHookworm-infektio | HakamatotautiGabon
-
Albert B. Sabin Vaccine InstituteValmis
-
Jennifer KeiserPublic Health Laboratory Ivo de CarneriValmisHookworm-infektiotTansania
-
Albert B. Sabin Vaccine InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; George Washington University ja muut yhteistyökumppanitLopetettuHookworm-infektioBrasilia
-
Bird, ChristopherLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Fondazione Ivo de Carneri...Valmis
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); George Washington...Aktiivinen, ei rekrytointiHookworm-infektiotYhdysvallat
-
Jennifer KeiserCentre Suisse de Recherches Scientifiques en Cote d'IvoireValmisHookworm-infektiot | TrichuriasisNorsunluurannikko
Kliiniset tutkimukset moksidektiini (8 mg) / albendatsoli (400 mg)
-
Swiss Tropical & Public Health InstitutePublic Health Laboratory Ivo de CarneriValmisTrichuris Trichiura; InfektioTansania
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedXenoPort, Inc.Valmis
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedValmisPsoriasisYhdysvallat
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.ValmisAstma; Allerginen nuhaKiina
-
Daiichi Sankyo, Inc.ValmisTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
University of ChicagoTuntematonKoettu sosiaalinen eristäytyminenYhdysvallat
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdValmis
-
GlaxoSmithKlineValmisPsoriasisSaksa, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Humanis Saglık Anonim SirketiNovagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiValmis
-
Haudongchun Co., Ltd.TuntematonBakteerivaginoosi | HUDC_VT | HaudongchunKorean tasavalta