Mat Pilates -harjoitusohjelman vaikutukset iäkkäille naisille, joilla on krooninen epäspesifinen alaselkäkipu

Kokeellinen: Pilates harjoitusohjelma

Tähän ryhmään kuuluvat osallistujat saavat 10 viikon Pilates-harjoitusohjelman, jossa jokainen harjoitus kestää 45'.

Muut: Pilates harjoitusohjelma

Ohjelma on yksilöllisesti ohjattu ja se toteutetaan kahdesti viikossa fysioterapiakeskuksessa.

• Seuraavien Pilates-harjoitusten hidas suoritus 7–10 toistoa: Lantion kierre, Pilates yhden jalan nostot ja jalkojen vaihto, Twist Supine Pilates -harjoitus, Rintanostojen Pilates-harjoitus, Rintakehän nosto pyörivällä Pilates-harjoittelulla, 100:n Prep Pilates -harjoitus, yhden jalan venytys Pilates-harjoitus, etutuki Pilates-harjoitus ja perusselän pidennys Pilates-harjoitus. Kuudennen viikon jälkeen, kun henkilö tuntee Pilates-menetelmän perusharjoitukset, lisätään seuraavat harjoitukset: Jalkaveto Front, Side Bend Pilates Harjoitus, Sfinksi - Vatsan Lift Pilates Harjoitus, Olkapääsillan Prep Pilates ja Olkapääsillan Pilates Harjoittele. Jokainen harjoitus päättyy hengitysharjoituksilla sekä vartalon ja alaraajojen venytysharjoituksilla 5 minuutin ajan.

Placebo Comparator: Ohjaus

Tähän ryhmään sijoitetut osallistujat saivat yleiset neuvontaohjeet ja kotona tehtävän yleisen harjoituslomakkeen

Muut: Pilates harjoitusohjelma

Ohjelma on yksilöllisesti ohjattu ja se toteutetaan kahdesti viikossa fysioterapiakeskuksessa.

• Seuraavien Pilates-harjoitusten hidas suoritus 7–10 toistoa: Lantion kierre, Pilates yhden jalan nostot ja jalkojen vaihto, Twist Supine Pilates -harjoitus, Rintanostojen Pilates-harjoitus, Rintakehän nosto pyörivällä Pilates-harjoittelulla, 100:n Prep Pilates -harjoitus, yhden jalan venytys Pilates-harjoitus, etutuki Pilates-harjoitus ja perusselän pidennys Pilates-harjoitus. Kuudennen viikon jälkeen, kun henkilö tuntee Pilates-menetelmän perusharjoitukset, lisätään seuraavat harjoitukset: Jalkaveto Front, Side Bend Pilates Harjoitus, Sfinksi - Vatsan Lift Pilates Harjoitus, Olkapääsillan Prep Pilates ja Olkapääsillan Pilates Harjoittele. Jokainen harjoitus päättyy hengitysharjoituksilla sekä vartalon ja alaraajojen venytysharjoituksilla 5 minuutin ajan.

Muutokset alaselän kivun voimakkuudessa Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla

VAS on kortti, jonka toisella puolella on kalibroimaton asteikko 0-100 mm ja jokainen millimetri edustaa yhtä kiputasoa (0 tarkoittaa, ettei kipua ja 100 edustaa elämän pahinta kipua). Potilas arvioi kiputasonsa subjektiivisesti merkitsemällä pystyviivan kalibroimattomalle asteikolle välillä 0-100.

Silloin kivun voimakkuuden tarkka arvo voitaisiin saada yhdellä viivaimella. Siksi mitä korkeampi arvo, sitä voimakkaampi kipu on. VAS on laajalti käytetty, koska se on helppo toteuttaa ja sille on tunnusomaista hyvät psykometriset ominaisuudet

Muutokset Roland Morrisin vammaiskyselyyn

Alaselän kipuun liittyvä vammaisuus viimeisen 24 tunnin aikana arvioidaan Roland Morris Disability Questionnairen kreikkalaisen version avulla (Boscainos et al., 2003). Tämä kyselylomake on osoittanut hyvää testi-uudelleentestausluotettavuutta luokan sisäisellä korrelaatiolla (ICC) välillä 0,42-0,91 (Macedo et al., 2010), kun taas Boscainos (2003) raportoi, että kreikkalaisen version sisäinen johdonmukaisuuden luotettavuus saavutti Cronbachin alfa-kertoimen. 0,885:stä. Tämä kyselylomake sisältää 24 kohtaa, jotka liittyvät päivittäisiin toimintoihin, joiden suorittamisessa potilaat usein ilmoittavat alaselkäkipujen vuoksi. Jokainen myönteinen vastaus ansaitsee pisteen ja lopullinen pistemäärä lasketaan laskemalla yhteen kaikki pisteet. Siten mitä korkeampi pistemäärä on, sitä suurempi rajoitus (Stratford, 1996).

Muutokset Timed Up and Go (TUG) -testissä

TUG-testi on suorituskykyyn perustuva toiminnallisen liikkuvuuden mitta, joka kehitettiin alun perin tunnistamaan iäkkäiden aikuisten liikkuvuuden ja dynaamisen tasapainohäiriöt (Cameron ja Monroe, 2007; Swearingen ja Brach, 2001; Podsiadlo ja Richardson, 1991). TUG-testi on osoittanut korkean interrater- ja intrarater-luotettavuuden, kun sitä on käytetty iäkkäiden aikuisten tutkimiseen (Cameron ja Monroe, 2007; Swearingen ja Brach, 2001). Koe vaatii koehenkilön nousemaan tuolista, kävelemään kolme metriä mukavaan tahtiin lattialle asetettuun merkkiin, kääntymään ympäri, kävelemään takaisin lähtöpisteeseen ja palaamaan istumaan tuolille. Testin pistemäärä on aika, joka koehenkilöltä kuluu testin suorittamiseen.

Muutokset Berg-tasapainossa

Bergin tasapainoasteikko on Bergin (Berg et al., 1989; Berg ym., 1992) ehdottama työkalu vanhusten tasapainon arvioimiseksi. Testissä suoritetaan 14 testiä, joiden vaikeusaste kasvaa asteittain, joissa kussakin koehenkilöä pyydetään pysymään tietyssä asennossa tietyn ajan tai suorittamaan tiettyjä tehtäviä. Jokainen listan 14 kokeesta arvostellaan tutkittavan tasapainokyvyn mukaan 0–4 pistettä (0 tarkoittaa heikkoa tasapainokykyä ja 4 korkeaa). Berg et al. (1992), pistemäärä 56 osoittaa toiminnallista tasapainoa, kun taas alle 45 tarkoittaa merkittäviä tasapainovajeita, jotka ovat liittyneet lisääntyneeseen kaatumisriskiin.

Muutokset kulutettujen pillereiden määrässä Pill Consumption Log -lokin kautta

Osallistujia pyydetään kirjoittamaan erityiseen päiväkirjaan seurantajakson aikana annettujen pillereiden määrä (tulehdus- ja/tai kipulääkkeet). Lokia pidetään viikoittain ja arvioija kerää tiedot puhelimitse 2-3 kertaa kuukaudessa.

Muutoksia harjoittelun noudattamisessa harjoituspäiväkirjan avulla

Kymmenen viikon jälkeen molempien ryhmien osallistujia pyydetään suorittamaan tiettyjä harjoitusohjelmia kahdesti viikossa kolmen kuukauden ajan ja kirjaamalla harjoitusohjelmien noudattaminen tai ei viikkopäiväkirjaan, kun arvioija kerää tiedot puhelimitse 2 -3 kertaa kuukaudessa.