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L'impatto del mesilato di Camostat sull'infezione da COVID-19 (CamoCO-19)

27 aprile 2021 aggiornato da: University of Aarhus

L'impatto del mesilato di Camostat sull'infezione da COVID-19: uno studio di fase IIa, randomizzato, controllato con placebo, avviato da un investigatore

SARS-CoV-2, uno di una famiglia di coronavirus umani, è stato inizialmente identificato nel dicembre 2019 nella città di Wuhan. Questo nuovo coronavirus provoca una presentazione della malattia che ora è stata chiamata COVID-19. Il virus si è successivamente diffuso in tutto il mondo ed è stato dichiarato pandemia dall'Organizzazione Mondiale della Sanità l'11 marzo 2020. Al 18 marzo 2020, ci sono 198.193 casi confermati con una mortalità stimata del 3%. Non esiste una terapia approvata per COVID-19 e l'attuale standard di cura è il trattamento di supporto.

SARS-CoV-2 sfrutta l'enzima II (ACE-2) di conversione dell'angiotensina della proteina del recettore dell'ingresso cellulare per accedere e infettare le cellule umane. L'interazione tra ACE2 e la proteina spike non è nel sito attivo. Questo processo richiede la serina proteasi TMPRSS2. Camostat Mesilate è un potente inibitore della serina proteasi. Utilizzando la ricerca sul coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave (SARS-CoV) e il meccanismo di ingresso cellulare SARS-CoV-2 strettamente correlato, è stato dimostrato che l'ingresso cellulare SARS-CoV-2 può essere bloccato dal mesilato di camostat. Nei topi, il mesilato di camostat dosato a concentrazioni simili alla concentrazione clinicamente ottenibile nell'uomo ha ridotto la mortalità a seguito di infezione da SARS-CoV dal 100% al 30-35%.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Coorte 1 - è stato completato l'arruolamento nella coorte dei pazienti ricoverati (31 dicembre 2020). I risultati dello studio sono pubblicamente disponibili su EClinicilMedicine, vedi link https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00129-2/fulltext La coorte 2 - pazienti ambulatoriali - rimane aperta per l'arruolamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

580

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Ole S Søgaard, MD PhD
  • Numero di telefono: +45 2499 4962
  • Email: olesoega@rm.dk

Luoghi di studio

      • Aalborg, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Infectious Diseases
        • Contatto:
          • Jacob Bodilsen
      • Aarhus N, Danimarca, 8200
        • Reclutamento
        • Department for Infectious Diseases, Aarhus University Hospital
        • Contatto:
          • Ole S Søgaard, MD, PhD
          • Numero di telefono: +45 2499 4962
          • Email: olesoega@rm.dk
        • Investigatore principale:
          • Ole S Soegaard, MD, PhD
      • Herning, Danimarca, 7400
        • Reclutamento
        • Herning Regional Hospital
        • Contatto:
          • Lars S Dalgaard, MD
      • Hillerød, Danimarca, 3400
        • Reclutamento
        • Northzealands hospital - Hillerød
        • Contatto:
          • Nicolai L Lohse, MD
      • Horsens, Danimarca, 8700
        • Reclutamento
        • Horsens Regional Hospital
        • Contatto:
          • Ayfer Topcu, MD
      • København, Danimarca, 2400
        • Reclutamento
        • Bispebjerg Hospital
        • Contatto:
          • Stine Johnsen, MD
      • Odense, Danimarca, 5000
        • Reclutamento
        • Dept. of Infectious Diseases, Odense University Hospital
        • Contatto:
          • Isik S. Johansen, MD
      • Randers, Danimarca, 8900
        • Reclutamento
        • Randers Regional Hospital
        • Contatto:
          • Bo Hønge, MD
      • Silkeborg, Danimarca, 8600
        • Reclutamento
        • Silkeborg Hospital
        • Contatto:
          • Britta Tarp, MD
    • Region Nord
      • Hjørring, Region Nord, Danimarca
        • Reclutamento
        • Region Hospital North Jutland
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 108 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Coorte 1)

  • Infezione documentata da COVID-19 come evidenziato da PCR positiva (o test clinico comparabile) per SARS-CoV-2
  • Meno di 48 ore dal momento del ricovero in ospedale O se si sospetta COVID-19 acquisito in ospedale, meno di 48 ore dall'insorgenza dei sintomi
  • Adolescenti e adulti di età >=18 anni
  • Soggetto o legale rappresentante in grado di prestare il consenso informato
  • Ammesso in ospedale

Coorte 2)

  • Infezione documentata da COVID-19 come evidenziato da PCR positiva (o test clinico comparabile) per SARS-CoV-2
  • Uno o più dei seguenti sintomi di infezione da COVID-19: febbre, tosse, espettorazione, respiro corto, mialgia, affaticamento o mal di testa
  • Non più di 5 giorni dall'inizio della comparsa dei sintomi
  • Adolescenti e adulti di età >=18 anni
  • Soggetto (o rappresentante legalmente autorizzato, solo per la Coorte 1) in grado di fornire il consenso informato
  • Non richiedono il ricovero immediato (i pazienti COVID-19 di nuova diagnosi che vengono dimessi entro 24 ore dal ricovero ospedaliero sono idonei per l'arruolamento)
  • Deve essere disposto a compilare un diario giornaliero dei sintomi
  • Deve essere disponibile per una telefonata giornaliera
  • Deve essere disposto a misurare la propria temperatura almeno una volta al giorno

Criteri di esclusione

  • Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, impedirà un'adeguata compliance alla terapia in studio (ad esempio, il paziente è considerato moribondo entro le successive 72 ore o ha un abuso di sostanze incontrollato che impedisce l'adesione al farmaco in studio). I pazienti che necessitano di trattamento ventilatorio possono essere arruolati se soddisfano gli altri criteri di inclusione/esclusione.
  • I seguenti valori di laboratorio al basale (giorno 0):

    • Bilirubina totale sierica ≥3 ULN
    • Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≤30 mL/min (basata sulla creatinina sierica)
  • Ipersensibilità nota al mesilato di Camostat
  • Donne in gravidanza o che allattano, o con un test di gravidanza positivo come determinato da un test positivo della gonadotropina corionica umana nelle urine o nel sangue durante lo screening o donne in età fertile* che non vogliono o non sono in grado di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile (combinato contraccezione ormonale a base di estrogeni e progestinici (orale, intravaginale o transdermica), contraccezione ormonale a base di solo progesterone (orale, iniettabile o impiantabile), dispositivo intrauterino o sistema di rilascio ormonale intrauterino) per evitare la gravidanza durante lo studio. L'astinenza sessuale sarà accettata solo nei casi in cui rispecchi lo stile di vita abituale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
2 pillole 3 volte al giorno per 5 giorni
Placebo
Altri nomi:
  • Placebo
Sperimentale: Mesilato Camostatico
2 compresse da 100 mg 3 volte al giorno per 5 giorni
Inibitore della serina proteasi che blocca l'ingresso cellulare mediato da TMPRSS-2 di SARS-CoV-2
Altri nomi:
  • Foipan

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Coorte 1: giorni al miglioramento clinico dall'arruolamento nello studio
Lasso di tempo: 30 giorni
Miglioramento clinico definito come dimissione ospedaliera dal vivo O miglioramento di 2 punti (dal momento dell'arruolamento) nella valutazione della gravità della malattia sulla scala ordinale a 7 punti
30 giorni
Coorte 2: giorni al miglioramento clinico dall'arruolamento nello studio
Lasso di tempo: 30 giorni
I giorni al miglioramento clinico dall'arruolamento nello studio hanno definito assenza di febbre per almeno 48 ore E miglioramento di altri sintomi (ad es. tosse, espettorazione, mialgia, affaticamento o mal di testa)
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della sicurezza, misurata da AE, reazioni avverse (AR), SAE, gravi AR (SAR)
Lasso di tempo: 30 giorni
30 giorni
Coorte 1: stato clinico valutato dalla scala ordinale a 7 punti al giorno 7, 14 e 30
Lasso di tempo: 30 giorni
La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico alla prima valutazione di un dato giorno di studio. La scala è la seguente: 1) Morte; 2) Ospedaliero, in ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3) Ospedaliero, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4) Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5) Ricoverato in ospedale, che non necessita di ossigeno supplementare; 6) Non ricoverati, limitazione delle attività; 7) Non ricoverati, nessuna limitazione alle attività.
30 giorni
Coorte 1: mortalità al 30° giorno
Lasso di tempo: 30 giorni
Mortalità
30 giorni
Coorte 1: variazione del punteggio NEW(2) dal basale al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
NOTIZIE2
30 giorni
Coorte 1: ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: 30 giorni
Terapia intensiva
30 giorni
Coorte 1: Uso di ventilazione meccanica invasiva o ECMO
Lasso di tempo: 30 giorni
ventilazione meccanica invasiva o ECMO
30 giorni
Coorte 1: durata dell'ossigeno supplementare (giorni)
Lasso di tempo: 30 giorni
Ossigeno nasale o ad alto flusso
30 giorni
Coorte 1+2: giorni al recupero auto-riferito (ad es. limitazioni nelle attività della vita quotidiana) durante le interviste telefoniche condotte al giorno 30
Lasso di tempo: 30 giorni
Miglioramento clinico soggettivo
30 giorni
Coorte 2: numero di infezioni secondarie segnalate dai partecipanti di coinquilini
Lasso di tempo: 30 giorni
N. di nuove infezioni da COVID-19 in famiglia
30 giorni
Coorte 2: tempo di ricovero ospedaliero correlato all'infezione da COVID-19
Lasso di tempo: 30 giorni
Ricovero ospedaliero
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Lars Østergaard, Professor, head of department

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 aprile 2020

Completamento primario (Anticipato)

31 gennaio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 marzo 2020

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 aprile 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 aprile 2021

Ultimo verificato

1 aprile 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Piano di condivisione dei dati: i dati dei singoli partecipanti anonimizzati (inclusi i dizionari dei dati) saranno condivisi dopo la pubblicazione degli endpoint primari e secondari come indicato in questo protocollo. I dati da condividere includono punti dati anonimizzati in articoli pubblicati e sottoposti a revisione paritaria. Saranno inoltre disponibili ulteriori documenti correlati (protocollo di studio, modulo di consenso informato, piano di analisi statistica). I dati saranno disponibili dopo la pubblicazione senza una data di fine pianificata.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

L'accesso alla condivisione dei dati sarà concesso ai ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente solida per qualsiasi tipo di analisi e richiedono l'approvazione del comitato etico/IRB (se applicabile). Le proposte devono essere indirizzate a olesoega@rm.dk.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)
  • Modulo di consenso informato (ICF)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da coronavirus

Prove cliniche su Compressa orale di placebo

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