Een optimalisatie in de postoperatieve behandeling bij hoofd-halschirurgische patiënten.

Na een chirurgische ingreep zal een toestand van insulineresistentie optreden vanwege de volgende stressreactie. Deze aandoening zal in de meeste gevallen resulteren in een slechte glykemische controle - en er is een risico op hyperglykemie bij de gehospitaliseerde patiënt. Deze aandoening treft alle cellen in het lichaam en gaat daarom gepaard met complicaties zoals een groter risico op meerdere infecties, een langer genezingsproces, een slechtere vochtbalans, enz. Hyperglykemie gaat gepaard met een slechter resultaat voor de patiënt, wat kan leiden tot een toename van het aantal ziekenhuisopnamedagen en meerdere heropnames. Het is ook gebruikelijk dat de postoperatieve patiënt misselijkheid en pijn ervaart als gevolg van zowel chirurgie als anesthesie en immobilisatie. Om dit tegen te gaan krijgt de patiënt dexamethason (behandeling met steroïden).

Dit experiment is gebaseerd op het feit dat er nog onvoldoende aandacht is voor deze postoperatieve insulineresistentie. In een grote gerandomiseerde studie uit 2001 (Van den Berghe) werd insulinetherapie gestart bij intensieve patiënten. Deze studie wijst erop dat zelfs matige stijgingen van de bloedglucose geassocieerd zijn met verhoogde morbiditeit en dat insulinetherapie zowel mortaliteit als morbiditeit kan verminderen.