- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05958719
Chidamid plus Azacitidin zur Behandlung von zuvor unbehandeltem nodalem TFH-Zell-Lymphom
Epigenetische Repression von Chidamid plus Azacitidin zur Behandlung von zuvor unbehandeltem nodalen T-follikulären Helferzell-Lymphom (TFH).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziel:
Das Hauptziel dieser Studie ist die Untersuchung der objektiven Ansprechrate (ORR) von Chidamid in Kombination mit Azacitidin, liposomalem Mitoxantron und Prednison (CAMP-Regime) zur Behandlung des therapienaiven angioimmunoblastischen T-Zell-Lymphoms (AITL).
Studiendesign:
Diese Studie verwendet ein einarmiges Design und basiert auf der Hypothese, dass das Sicherheitsprofil von Chidamid, Azacitidin, liposomalem Mitoxantron und Prednison (CAMP-Schema) herkömmlichen Behandlungsschemata überlegen ist und dass die Wirksamkeit, gemessen durch ORR, höher ist konventionellen Behandlungsschemata nicht unterlegen. Patienten, die die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, werden entsprechend ihrem Alter behandelt: Patienten ≤ 70 Jahre alt erhalten das CAMP-Regime als Erstlinientherapie, während Patienten > 70 Jahre alt ein modifiziertes CAMP-Regime (CAMP-light) als Erstlinientherapie erhalten. Linientherapie. Die vorläufige Wirksamkeit wird per PET-CT-Scan nach dem 4. Zyklus der Chemotherapie beurteilt, wobei die PET-CT-Ergebnisse anhand der 5-Punkte-Skala von Deauville interpretiert werden.
Behandlung und Nachsorge:
Patienten, die bei der Zwischenbeurteilung ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein teilweises Ansprechen (PR) erreichen, werden mit zwei Zyklen einer Konsolidierungstherapie unter Verwendung des CAMP-Regimes oder des CAMP-light-Regimes fortfahren. Anschließend beginnen sie mit einer Chidamid-Erhaltungstherapie mit einem Wirkstoff (≤ 70 Jahre: 30 mg Chidamid oral, zweimal wöchentlich; > 70 Jahre: 20 mg Chidamid oral, zweimal wöchentlich), die 24 Monate lang fortgesetzt wird.
Für eine Transplantation geeignete Patienten, die nach 4 Zyklen der Induktionstherapie eine CR erreichen, können mit einer autologen Stammzelltransplantation (ASCT) fortfahren. Patienten, die eine PR erreichen, erhalten zwei zusätzliche Zyklen einer Konsolidierungstherapie, bevor sie sich einer ASCT unterziehen. Patienten mit einer PR bei der Zwischenbeurteilung werden vor der Transplantation einer erneuten PET-CT-Untersuchung unterzogen, um die Wirksamkeit erneut zu beurteilen. Bei der Stammzellmobilisierung für transplantationsfähige Patienten erfolgt die Mobilisierung im Steady-State mit oder ohne Plerixafor.
Patienten, die bei der Zwischenbeurteilung nach 4 Zyklen eine stabile Erkrankung (SD) oder eine fortschreitende Erkrankung (PD) aufweisen, werden aus der Studie ausgeschlossen.
Patienten, bei denen zu irgendeinem Zeitpunkt der Behandlung eine Parkinson-Krankheit auftritt, werden nach Bestätigung der Progression aus der Studie ausgeschlossen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dehui Zou, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-Mail: zoudehui@ihcams.ac.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Huimin Liu, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-Mail: liuhuimin@ihcams.ac.cn
Studienorte
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, China, 300020
- Rekrutierung
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
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Kontakt:
- Dehui Zou, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-Mail: zoudehui@ihcams.ac.cn
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Kontakt:
- Huimin Liu, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-Mail: liuhuimin@ihcams.ac.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen eine histologische Bestätigung eines nodalen T-follikulären Helferzell-Lymphoms (TFH) haben.
- Mehr als 18 Jahre alt.
- Korrekte Funktion der Hauptorgane: 1) Der absolute Wert der Neutrophilen (≥1×10^9/L); 2) Thrombozytenzahl (≥75×10^9/L); 3) Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5-fache ULN; 4) Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤3-fache ULN; 5) Serumkreatinin (Cr) ≤2 ULN oder glomeruläre Filtrationsrate ≥40 ml/min;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus 0-2.
- Mittels Echokardiographie gemessener LVEF-Wert ≥50 %.
- Lebenserwartung > 3 Monate.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine andere Antitumortherapie erhalten haben.
- Patienten mit Lymphombeteiligung des Zentralnervensystems.
- Patienten mit unkontrollierten Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen, Gerinnungsstörungen, Bindegewebserkrankungen, schweren Infektionskrankheiten und anderen Erkrankungen.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Vorliegen einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
Vorgeschichte anderer bösartiger Tumoren, es sei denn, die Krankheit ist seit 5 Jahren oder länger geheilt. Folgende geheilte Tumoren sind ausgeschlossen:
- Basalzellkarzinom der Haut, Plattenepithelkarzinom der Haut und verwandte lokalisierte Nicht-Melanom-Hautkrebsarten;
- Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Zwischenbewertung der CR-Gruppe
Unbehandelte Patienten mit TFH-abgeleitetem peripherem T-Zell-Lymphom werden vier Zyklen lang mit Chidamid, Azacitidin, liposomalem Mitoxantron und Prednison (CAMP-Schema) behandelt.
Für Patienten mit vorläufiger PET-Bewertung der CR kann eine Konsolidierungstherapie mit ASCT oder zwei weitere Zyklen mit CAMP-Schema durchgeführt werden.
Anschließend wurde eine Chidamid-Monotherapie als Erhaltungstherapie für 24 Monate verabreicht.
Patienten mit Zwischenbeurteilung von SD oder PD schieden aus dieser Studie aus.
|
Chidamid 30 mg zweiwöchentlich, p.o., 21 Tage für einen Zyklus.
75 mg/m2, kontinuierlich i.h. am Tag 1-7, 21 Tage für einen Zyklus.
12 mg/m2, d1,21 Tage für einen Zyklus.
60 mg/m2, d1-5,21 Tage für einen Zyklus.
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|
Experimental: Zwischenevaluation der PR-Gruppe
Unbehandelte Patienten mit TFH-abgeleitetem peripherem T-Zell-Lymphom werden vier Zyklen lang mit Chidamid, Azacitidin, liposomalem Mitoxantron und Prednison (CAMP-Schema) behandelt.
Bei Patienten mit vorläufiger PET-Bewertung der PR werden weitere zwei Zyklen des CAMP-Regimes fortgesetzt, gefolgt von der zweiten PET-CT-Wirksamkeitsbewertung, und diejenigen, die CR erreichen, erhalten eine Konsolidierungstherapie mit ASCT und anschließender Chidamid-Erhaltung.
Anschließend wurde eine Chidamid-Monotherapie als Erhaltungstherapie für 24 Monate verabreicht.
Patienten mit einer zweiten Wirksamkeitsbewertung von PR, SD oder PD schieden aus dieser Studie aus.
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Chidamid 30 mg zweiwöchentlich, p.o., 21 Tage für einen Zyklus.
75 mg/m2, kontinuierlich i.h. am Tag 1-7, 21 Tage für einen Zyklus.
12 mg/m2, d1,21 Tage für einen Zyklus.
60 mg/m2, d1-5,21 Tage für einen Zyklus.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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ORR ist definiert als die Inzidenz entweder eines CR oder eines partiellen Ansprechens (PR) gemäß der Lugano-Klassifikation mittels PET-CT, wie von den Studienforschern bestimmt.
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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PFS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Datum des Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache.
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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DOR wird für Teilnehmer definiert, die nach der Behandlung ein vollständiges Ansprechen verspüren, und ist die Zeitspanne vom ersten objektiven Ansprechen bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod jeglicher Ursache.
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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OS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Spiegel der Lymphozyten-Untergruppen im Blut
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Zytokinspiegel im Serum
Zeitfenster: 2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Mittels Durchflusszytometrie bewertete Zytokine: einschließlich IL-10, IL-6, IL-8, IFN-α, IFN-γ und TNF-α.
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2 Jahre nach Beginn der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dehui Zou, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, T-Zell
- Lymphom
- Lymphom, T-Zelle, peripher
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Entzündungshemmende Mittel
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Wirkstoffe, hormonell
- Enzyminhibitoren
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Prednison
- Azacitidin
- Mitoxantron
Andere Studien-ID-Nummern
- IIT2023003
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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