- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02176642
Confronto tra terapia di combinazione e terapia con agente singolo per il trattamento dell'incontinenza da urgenza. (APP)
Studio controllato randomizzato in doppio cieco di ossibutinina a rilascio prolungato rispetto al placebo nelle donne che ricevono stimolazione del nervo tibiale posteriore per il trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza
Questo è uno studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo sulla stimolazione del nervo tibiale posteriore (PTNS) più ossibutinina a rilascio prolungato rispetto alla sola PTNS (pillole placebo) nelle donne sottoposte a trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza (UUI).
I ricercatori ipotizzano che la terapia di combinazione con PTNS e farmaci anticolinergici comporterà un significativo miglioramento incrementale dei sintomi dell'UUI rispetto a quello ottenuto con il solo PTNS. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che l'aggiunta di anticolinergici alla PTNS comporterà un miglioramento maggiore nella percezione dei pazienti della risposta al trattamento, del disagio dei sintomi e della qualità della vita rispetto alla sola PTNS.
Obiettivo specifico 1: Confrontare il cambiamento, rispetto al basale, nel numero medio di episodi di UUI al giorno utilizzando un diario vescicale di 3 giorni tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo nelle donne sottoposte a trattamento per UUI.
Obiettivo specifico 2: confrontare la variazione, rispetto al basale, in un peso corporeo di 24 ore tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo.
Obiettivo specifico 3: Confrontare la risposta soggettiva al trattamento, il disagio dei sintomi e la qualità della vita tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo utilizzando il Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) e l'Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OABq-SF) .
Un'analisi intermedia sarà condotta da un'entità indipendente dopo che 50 partecipanti avranno completato il protocollo di studio. Non viene utilizzato un comitato di monitoraggio della sicurezza dei dati perché lo studio utilizza trattamenti approvati dalla FDA per l'incontinenza urinaria da urgenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27707
- Duke Urogynecology
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- Duke OB/GYN Consultants of Raleigh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile
- > 18 anni
- > 3 episodi UUI su un diario vescicale di 3 giorni
- Incontinenza urinaria predominante da urgenza (> 50% degli episodi totali di incontinenza) sulla base di un diario vescicale di tre giorni
- Copertura assicurativa esistente della terapia PTNS.
- Capacità di sottoporsi a trattamenti settimanali PTNS in clinica per un periodo di 6 settimane e completare tutti gli elementi relativi allo studio
- Non in trattamento con farmaci anticolinergici o beta agonisti o, se lo sono, disposti a sottoporsi a un periodo di sospensione di tre settimane prima della randomizzazione
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente terapia PTNS, iniezioni di tossina botulinica intra-detrusoriale o neuromodulazione sacrale impiantata
- Controindicazione alla terapia anticolinergica (glaucoma ad angolo chiuso o ritenzione gastrica) o alla terapia PTNS (pacemaker/defibrillatore impiantato o neuropatia periferica)
- Infezione sintomatica del tratto urinario che non si è risolta prima della randomizzazione
- Trattamento chirurgico per incontinenza urinaria da sforzo o prolasso degli organi pelvici raccomandato o pianificato al momento dell'arruolamento
- Muscolo detrusore alterato chirurgicamente
- Diagnosi nota o anamnesi di vescica neurogena, volume residuo post minzionale >150 ml, tumore maligno della vescica, cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa o radiazioni pelviche
- Chirurgia per prolasso degli organi pelvici o incontinenza urinaria da sforzo nei 3 mesi precedenti
- Gravidanza, allattamento o gravidanza pianificata durante il periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Ossibutinina più PTNS
Rilascio prolungato di ossibutinina (compressa in cieco) 5 mg per via orale al giorno per 6 settimane, stimolazione del nervo tibiale posteriore utilizzando il sistema di neuromodulazione PC urgente somministrato settimanalmente in ufficio per un totale di 6 settimane.
|
Compressa da 5 mg assunta per via orale al giorno per 6 settimane
Altri nomi:
Terapia ambulatoriale somministrata per 30 minuti una volta alla settimana per un totale di 6 settimane
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo più PTNS
Placebo (compressa in cieco) assunto giornalmente per 6 settimane.
Stimolazione del nervo tibiale posteriore utilizzando il sistema di neuromodulazione Urgent PC somministrato settimanalmente in ufficio per un totale di 6 settimane.
|
Terapia ambulatoriale somministrata per 30 minuti una volta alla settimana per un totale di 6 settimane
Altri nomi:
Compressa assunta per bocca ogni giorno per 6 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del numero mediano di episodi UUI al giorno
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
Per confrontare la variazione, rispetto al basale, nel numero mediano di episodi di UUI al giorno utilizzando un diario vescicale di 3 giorni tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo nelle donne sottoposte a trattamento per UUI.
Il punteggio di modifica dell'UUI sarà calcolato [UUI post-trattamento/giorno meno UUI pre-trattamento/giorno].
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Basale, 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica del peso del tampone 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
Per confrontare la variazione, rispetto al basale, del peso corporeo nelle 24 ore tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo.
La variazione del peso medio del pad nelle 24 ore dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
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Basale, 6 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento nell'impressione globale di miglioramento del paziente (PGI-I)
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
Il Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) è una scala di transizione che consiste in un'unica domanda che chiede al paziente di valutare la propria condizione del tratto urinario ora, rispetto a com'era prima di iniziare il trattamento su una scala da 1 (Molto meglio a) 7 (Molto molto peggio).
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Basale, 6 settimane
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Modifica del modulo breve del questionario sulla vescica iperattiva (OABq-SF) Parte 1
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
La parte 1 del questionario OABq-SF chiede informazioni sul fastidio relativo che un paziente prova per quanto riguarda i sintomi della vescica iperattiva nelle precedenti 4 settimane.
Questa parte del questionario ha 6 domande, con punteggi che vanno da 6 (minimo fastidio) a 36 (maggior fastidio).
Per questo risultato secondario, stiamo misurando la variazione del punteggio sull'OABq-SF Parte 1 dal basale a 6 settimane.
La variazione mediana dei punteggi è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
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Basale, 6 settimane
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Modifica del modulo breve del questionario sulla vescica iperattiva (OABq-SF) Parte 2
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
La parte 2 del questionario OABq-SF chiede informazioni sul fastidio relativo che un paziente prova per quanto riguarda i sintomi della vescica iperattiva nelle precedenti 4 settimane.
Questa parte del questionario ha 13 domande, con punteggi che vanno da 13 (minimo disturbo) a 78 (maggior fastidio).
Per questo risultato secondario, stiamo misurando la variazione del punteggio sull'OABq-SF Parte 2 dal basale a 6 settimane.
La variazione mediana dei punteggi è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
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Basale, 6 settimane
|
Modifica dell'inventario dei disturbi urinari (UDI-6)
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
L'UDI-6 è un inventario di 6 domande sulla frequenza e sulla quantità di fastidio che i pazienti hanno a causa dei sintomi della vescica iperattiva.
I punteggi vanno da 0 (per niente) a 24 (molto fastidio).
Abbiamo confrontato la variazione dei punteggi dal basale a 6 settimane tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
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Basale, 6 settimane
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Modifica del questionario sull'impatto dell'incontinenza (IIQ-7)
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
|
L'IIQ-7 è un punteggio di 7 domande che valuta come l'incontinenza urinaria influisce sulle varie attività e sentimenti di un paziente.
La gamma di punteggi possibili va da 0 (per niente) a 28 (molto).
La variazione mediana dei punteggi dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
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Basale, 6 settimane
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Modifica del questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII) - Dominio della soddisfazione globale
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
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Per confrontare la soddisfazione del trattamento tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo utilizzando il Questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII).
I pazienti hanno completato il questionario al basale e di nuovo a 6 settimane.
I domini di soddisfazione TSQMvII ad ogni timepjoint sono stati trasformati in un punteggio da 0 (estremamente insoddisfatto) a 100 (estremamente soddisfatto).
La variazione mediana dei punteggi dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il Wilcoxon Rank Sum Test.
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Basale, 6 settimane
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Modifica del questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII) - Dominio degli effetti collaterali
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
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Per confrontare il fastidio degli effetti collaterali dei farmaci tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo utilizzando il questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII).
Il questionario è stato completato al basale e a 6 settimane.
Il dominio degli effetti collaterali TSQMvII in ogni momento è stato trasformato in un punteggio da 0 (estremamente insoddisfatto) a 150 (estremamente soddisfatto).
La variazione mediana dei punteggi dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il Wilcoxon Rank Sum Test.
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Basale, 6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nazema Y Siddiqui, MD, MHS, Duke University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Disturbi della minzione
- Incontinenza urinaria
- Incontinenza urinaria, urgenza
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Agenti urologici
- Ossibutinina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00052742
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