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Confronto tra terapia di combinazione e terapia con agente singolo per il trattamento dell'incontinenza da urgenza. (APP)

28 dicembre 2017 aggiornato da: Duke University

Studio controllato randomizzato in doppio cieco di ossibutinina a rilascio prolungato rispetto al placebo nelle donne che ricevono stimolazione del nervo tibiale posteriore per il trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza

Questo è uno studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo sulla stimolazione del nervo tibiale posteriore (PTNS) più ossibutinina a rilascio prolungato rispetto alla sola PTNS (pillole placebo) nelle donne sottoposte a trattamento dell'incontinenza urinaria da urgenza (UUI).

I ricercatori ipotizzano che la terapia di combinazione con PTNS e farmaci anticolinergici comporterà un significativo miglioramento incrementale dei sintomi dell'UUI rispetto a quello ottenuto con il solo PTNS. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che l'aggiunta di anticolinergici alla PTNS comporterà un miglioramento maggiore nella percezione dei pazienti della risposta al trattamento, del disagio dei sintomi e della qualità della vita rispetto alla sola PTNS.

Obiettivo specifico 1: Confrontare il cambiamento, rispetto al basale, nel numero medio di episodi di UUI al giorno utilizzando un diario vescicale di 3 giorni tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo nelle donne sottoposte a trattamento per UUI.

Obiettivo specifico 2: confrontare la variazione, rispetto al basale, in un peso corporeo di 24 ore tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo.

Obiettivo specifico 3: Confrontare la risposta soggettiva al trattamento, il disagio dei sintomi e la qualità della vita tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo utilizzando il Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) e l'Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OABq-SF) .

Un'analisi intermedia sarà condotta da un'entità indipendente dopo che 50 partecipanti avranno completato il protocollo di studio. Non viene utilizzato un comitato di monitoraggio della sicurezza dei dati perché lo studio utilizza trattamenti approvati dalla FDA per l'incontinenza urinaria da urgenza.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

55

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27707
        • Duke Urogynecology
      • Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
        • Duke OB/GYN Consultants of Raleigh

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso femminile
  • > 18 anni
  • > 3 episodi UUI su un diario vescicale di 3 giorni
  • Incontinenza urinaria predominante da urgenza (> 50% degli episodi totali di incontinenza) sulla base di un diario vescicale di tre giorni
  • Copertura assicurativa esistente della terapia PTNS.
  • Capacità di sottoporsi a trattamenti settimanali PTNS in clinica per un periodo di 6 settimane e completare tutti gli elementi relativi allo studio
  • Non in trattamento con farmaci anticolinergici o beta agonisti o, se lo sono, disposti a sottoporsi a un periodo di sospensione di tre settimane prima della randomizzazione

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi precedente terapia PTNS, iniezioni di tossina botulinica intra-detrusoriale o neuromodulazione sacrale impiantata
  • Controindicazione alla terapia anticolinergica (glaucoma ad angolo chiuso o ritenzione gastrica) o alla terapia PTNS (pacemaker/defibrillatore impiantato o neuropatia periferica)
  • Infezione sintomatica del tratto urinario che non si è risolta prima della randomizzazione
  • Trattamento chirurgico per incontinenza urinaria da sforzo o prolasso degli organi pelvici raccomandato o pianificato al momento dell'arruolamento
  • Muscolo detrusore alterato chirurgicamente
  • Diagnosi nota o anamnesi di vescica neurogena, volume residuo post minzionale >150 ml, tumore maligno della vescica, cistite interstiziale/sindrome della vescica dolorosa o radiazioni pelviche
  • Chirurgia per prolasso degli organi pelvici o incontinenza urinaria da sforzo nei 3 mesi precedenti
  • Gravidanza, allattamento o gravidanza pianificata durante il periodo di studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Ossibutinina più PTNS
Rilascio prolungato di ossibutinina (compressa in cieco) 5 mg per via orale al giorno per 6 settimane, stimolazione del nervo tibiale posteriore utilizzando il sistema di neuromodulazione PC urgente somministrato settimanalmente in ufficio per un totale di 6 settimane.
Compressa da 5 mg assunta per via orale al giorno per 6 settimane
Altri nomi:
  • Ditropan XL
Terapia ambulatoriale somministrata per 30 minuti una volta alla settimana per un totale di 6 settimane
Altri nomi:
  • Sistema di neuromodulazione PC urgente
Comparatore placebo: Placebo più PTNS
Placebo (compressa in cieco) assunto giornalmente per 6 settimane. Stimolazione del nervo tibiale posteriore utilizzando il sistema di neuromodulazione Urgent PC somministrato settimanalmente in ufficio per un totale di 6 settimane.
Terapia ambulatoriale somministrata per 30 minuti una volta alla settimana per un totale di 6 settimane
Altri nomi:
  • Sistema di neuromodulazione PC urgente
Compressa assunta per bocca ogni giorno per 6 settimane
Altri nomi:
  • Destrosio in polvere

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del numero mediano di episodi UUI al giorno
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
Per confrontare la variazione, rispetto al basale, nel numero mediano di episodi di UUI al giorno utilizzando un diario vescicale di 3 giorni tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo nelle donne sottoposte a trattamento per UUI. Il punteggio di modifica dell'UUI sarà calcolato [UUI post-trattamento/giorno meno UUI pre-trattamento/giorno].
Basale, 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del peso del tampone 24 ore
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
Per confrontare la variazione, rispetto al basale, del peso corporeo nelle 24 ore tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo. La variazione del peso medio del pad nelle 24 ore dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
Basale, 6 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'impressione globale di miglioramento del paziente (PGI-I)
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
Il Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) è una scala di transizione che consiste in un'unica domanda che chiede al paziente di valutare la propria condizione del tratto urinario ora, rispetto a com'era prima di iniziare il trattamento su una scala da 1 (Molto meglio a) 7 (Molto molto peggio).
Basale, 6 settimane
Modifica del modulo breve del questionario sulla vescica iperattiva (OABq-SF) Parte 1
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
La parte 1 del questionario OABq-SF chiede informazioni sul fastidio relativo che un paziente prova per quanto riguarda i sintomi della vescica iperattiva nelle precedenti 4 settimane. Questa parte del questionario ha 6 domande, con punteggi che vanno da 6 (minimo fastidio) a 36 (maggior fastidio). Per questo risultato secondario, stiamo misurando la variazione del punteggio sull'OABq-SF Parte 1 dal basale a 6 settimane. La variazione mediana dei punteggi è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
Basale, 6 settimane
Modifica del modulo breve del questionario sulla vescica iperattiva (OABq-SF) Parte 2
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
La parte 2 del questionario OABq-SF chiede informazioni sul fastidio relativo che un paziente prova per quanto riguarda i sintomi della vescica iperattiva nelle precedenti 4 settimane. Questa parte del questionario ha 13 domande, con punteggi che vanno da 13 (minimo disturbo) a 78 (maggior fastidio). Per questo risultato secondario, stiamo misurando la variazione del punteggio sull'OABq-SF Parte 2 dal basale a 6 settimane. La variazione mediana dei punteggi è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
Basale, 6 settimane
Modifica dell'inventario dei disturbi urinari (UDI-6)
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
L'UDI-6 è un inventario di 6 domande sulla frequenza e sulla quantità di fastidio che i pazienti hanno a causa dei sintomi della vescica iperattiva. I punteggi vanno da 0 (per niente) a 24 (molto fastidio). Abbiamo confrontato la variazione dei punteggi dal basale a 6 settimane tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
Basale, 6 settimane
Modifica del questionario sull'impatto dell'incontinenza (IIQ-7)
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
L'IIQ-7 è un punteggio di 7 domande che valuta come l'incontinenza urinaria influisce sulle varie attività e sentimenti di un paziente. La gamma di punteggi possibili va da 0 (per niente) a 28 (molto). La variazione mediana dei punteggi dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il test Wilcoxon Rank Sum.
Basale, 6 settimane
Modifica del questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII) - Dominio della soddisfazione globale
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
Per confrontare la soddisfazione del trattamento tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo utilizzando il Questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII). I pazienti hanno completato il questionario al basale e di nuovo a 6 settimane. I domini di soddisfazione TSQMvII ad ogni timepjoint sono stati trasformati in un punteggio da 0 (estremamente insoddisfatto) a 100 (estremamente soddisfatto). La variazione mediana dei punteggi dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il Wilcoxon Rank Sum Test.
Basale, 6 settimane
Modifica del questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII) - Dominio degli effetti collaterali
Lasso di tempo: Basale, 6 settimane
Per confrontare il fastidio degli effetti collaterali dei farmaci tra PTNS più farmaci anticolinergici rispetto a PTNS più placebo utilizzando il questionario sulla soddisfazione del trattamento per i farmaci, versione due (TSQMvII). Il questionario è stato completato al basale e a 6 settimane. Il dominio degli effetti collaterali TSQMvII in ogni momento è stato trasformato in un punteggio da 0 (estremamente insoddisfatto) a 150 (estremamente soddisfatto). La variazione mediana dei punteggi dal basale a 6 settimane è stata confrontata tra i 2 gruppi utilizzando il Wilcoxon Rank Sum Test.
Basale, 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Nazema Y Siddiqui, MD, MHS, Duke University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (Effettivo)

21 novembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

21 novembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 giugno 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 giugno 2014

Primo Inserito (Stima)

27 giugno 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 gennaio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 dicembre 2017

Ultimo verificato

1 dicembre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Incontinenza urinaria da urgenza

Prove cliniche su Rilascio prolungato di ossibutinina

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