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Plasma convalescente come trattamento per la malattia acuta da coronavirus (COVID-19)

1 dicembre 2021 aggiornato da: Joakim Dillner

Plasma da individui che si sono ripresi dall'infezione da sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) come trattamento per la malattia acuta da COVID-19

Al momento non esiste un trattamento efficace per COVID-19 ad eccezione delle migliori cure di supporto. L'obiettivo è valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia del plasma convalescente per il trattamento di pazienti con vari gradi di malattia COVID-19.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il plasma convalescente si è dimostrato sicuro ed efficace per il trattamento di diverse malattie. I dati preliminari indicano che è sicuro ed efficace per il trattamento di COVID-19. Tuttavia, i dati sono limitati a piccoli studi e serie di casi su pazienti gravemente malati. Lo studio proposto valuta la sicurezza e l'efficacia nelle prime fasi della malattia, in pazienti leggermente meno gravi con la possibilità di rilevare eventi avversi meno gravi e la possibilità che un trattamento precoce ostacoli lo sviluppo di una malattia grave. Il plasma viene raccolto da donatori consenzienti che si sono ripresi da SARS-CoV-2.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Svezia
      • Danderyd, Svezia, 182 57
        • Danderyd Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18 e <81 anni
  • COVID-19 attivo definito come sintomi + SARS CoV-2 identificato da campioni delle vie aeree superiori o inferiori
  • Febbre ≥38,5°C, ricoverato in un ospedale dello studio, ipossiemia definita come presenza di una saturazione periferica di ossigeno inferiore al 93% (misurata mediante pulsossimetria) e una frequenza respiratoria di> 20 respiri al minuto senza trattamento supplementare di ossigeno
  • Un test di gravidanza negativo effettuato prima dell'inclusione e l'uso di un metodo contraccettivo efficace accettabile fino all'interruzione del trattamento se il partecipante è una donna in età fertile
  • - Consenso informato scritto dopo l'incontro con un medico dello studio e capacità e disponibilità a completare il follow-up.

Criteri di esclusione:

  • Nessun donatore di plasma corrispondente (è richiesta la corrispondenza esatta sia nel sistema ABO che nel sistema Rh)
  • Indisponibilità di plasma
  • Crescita significativa di agenti patogeni alternativi delle vie aeree inferiori come Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae nell'espettorato
  • Durata della malattia >8 giorni
  • Tasso di filtrazione glomerulare stimato <60 (insufficienza renale stadio III o superiore)
  • Gravidanza (urinary-hcg), allattamento,
  • Storia di gravi reazioni allergiche
  • Impossibilità di dare il consenso informato

  • Immunità significativamente compromessa.*

    • L'immunità compromessa include, ma non si limita al trattamento con i principali agenti immunosoppressori, tra cui corticosteroidi ad alto dosaggio, agenti anti-fattore di necrosi tumorale (TNF), inibitori della calcineurina, inibitori di mTOR, agenti biologici che riducono i linfociti, agenti antineoplastici chemioterapici. Saranno esclusi anche i pazienti con HIV/AIDS avanzato, immunodeficienza grave come ipoglobulinemia, cirrosi epatica scompensata e trapianto di midollo osseo nell'ultimo anno.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Trattamento al plasma convalescente
Tutti i partecipanti riceveranno una sacca di plasma convalescente. Il volume della borsa sarà di 180-200 ml. I primi 10 pazienti riceveranno 1, 5, 10, 50 e 134 ml di plasma a intervalli di 30 minuti mentre saranno attentamente monitorati per eventi avversi, in particolare reazioni allergiche. I restanti venti pazienti riceveranno il plasma convalescente come infusione lenta secondo le normali routine.
Biologico: Plasma di convalescenza SARS-CoV-2
Trattamento con plasma di convalescente (180-200 ml) di soggetti guariti dall'infezione da SARS-CoV-2

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Progressione della malattia
Lasso di tempo: 28 giorni
Diminuzione della progressione fino a richiedere ventilazione non invasiva o invasiva
28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Il periodo di riferimento per gli eventi avversi inizia all'inclusione e termina alla visita di follow-up finale 2 mesi dopo l'inclusione.
Reazioni avverse e reazioni avverse gravi. La sicurezza dell'intervento sarà valutata in relazione agli eventi avversi, alle condizioni mediche di base e ai risultati dell'esame fisico e dei test di laboratorio. Eventuali eventi avversi saranno individuati utilizzando una modifica e una traduzione in svedese (appendice 6) dei Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 e verranno continuamente segnalati allo sponsor. Gli eventi avversi correlati alla terapia al plasma convalescente devono essere seguiti per valutare la reversibilità.
Il periodo di riferimento per gli eventi avversi inizia all'inclusione e termina alla visita di follow-up finale 2 mesi dopo l'inclusione.
Tempo per la risoluzione della febbre e dei sintomi
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Misurato giornalmente fino alla dimissione dall'ospedale.
Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Eliminazione della viremia
Lasso di tempo: Valutato giornalmente fino alla dimissione, al giorno 28, e l'ultima misurazione effettuata a 6 mesi di follow-up dopo l'inclusione.
Rilevamento dell'RNA SARS-CoV-2 mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) nel sangue o nel siero. Prelievi di sangue per analisi immunologiche e sierologiche verranno prelevati giornalmente fino alla dimissione, il giorno 28, ea 6 mesi.
Valutato giornalmente fino alla dimissione, al giorno 28, e l'ultima misurazione effettuata a 6 mesi di follow-up dopo l'inclusione.
Parametro infiammatorio proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Tempo di normalizzazione del parametro infiammatorio proteina C-reattiva (PCR). Il campione di sangue per questo marcatore verrà prelevato quotidianamente fino alla normalizzazione o alla dimissione dall'ospedale.
Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Parametro infiammatorio conta dei globuli bianchi
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Tempo di normalizzazione del parametro infiammatorio conta leucocitaria (WBC). Il campione di sangue per questo marcatore verrà prelevato quotidianamente fino alla normalizzazione o alla dimissione dall'ospedale.
Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Parametro infiammatorio emoglobina (Hb)
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Tempo di normalizzazione del parametro infiammatorio emoglobina (Hb). Il campione di sangue per questo marcatore verrà prelevato quotidianamente fino alla normalizzazione o alla dimissione dall'ospedale.
Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Parametro infiammatorio Pro-calcitonina
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Tempo di normalizzazione del parametro infiammatorio Pro-calcitonina. Il campione di sangue per questo marcatore verrà prelevato quotidianamente fino alla normalizzazione o alla dimissione dall'ospedale.
Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Parametro infiammatorio Creatina chinasi
Lasso di tempo: Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Tempo di normalizzazione del parametro infiammatorio Creatina chinasi. Il campione di sangue per questo marcatore verrà prelevato quotidianamente fino alla normalizzazione o alla dimissione dall'ospedale.
Fino alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 mesi
Risposta anticorpale a SARS-CoV-2
Lasso di tempo: Valutato giornalmente fino alla dimissione, al giorno 28, e l'ultima misurazione effettuata a 6 mesi di follow-up dopo l'inclusione.
Variazione della risposta anticorpale a SARS-CoV-2 misurata nel siero. Prelievi di sangue per analisi immunologiche e sierologiche verranno prelevati giornalmente fino alla dimissione, il giorno 28, ea 6 mesi.
Valutato giornalmente fino alla dimissione, al giorno 28, e l'ultima misurazione effettuata a 6 mesi di follow-up dopo l'inclusione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Joakim Dillner

Collaboratori

Karolinska University Hospital
Karolinska Institutet
Danderyd Hospital

Investigatori

  • Investigatore principale: Johan Ursing, MD, PhD, Danderyd Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

10 aprile 2020

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 giugno 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

31 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 maggio 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

15 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

16 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CP1

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Condivideremo i dati ma i dati del piano di gestione sono in fase di progettazione.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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