Esame di tomografia computerizzata a fasi arteriose multiple per migliorare il rilevamento di tumori nel fegato e nel pancreas

Sfondo: Molti studi precedenti hanno analizzato e proposto diverse strategie per ottenere tempi di contrasto ottimali e miglioramento nella fase arteriosa tardiva per rappresentare al meglio le lesioni arterializzate nel fegato e i tumori ipoattenuanti nel pancreas (1-12). Ma anche con l'uso di protocolli all'avanguardia, le variazioni inter-soggettive del potenziamento ottimale del contrasto nelle lesioni epatiche e nel parenchima pancreatico sono ancora molto comuni. Lo scopo di questo studio è analizzare in primo luogo queste alterazioni e, in secondo luogo, utilizzare le nuove conoscenze acquisite per progettare un protocollo di fase arteriosa multipla dose-neutra. Un protocollo di fase arteriosa ottimizzato potrebbe migliorare la rilevazione del carcinoma epatocellulare (HCC) e/o dell'adenocarcinoma pancreatico.

Scopo: misurare quando si verifica la maggiore differenza di attenuazione nell'HCC rispetto al parenchima epatico di fondo resp. nelle lesioni pancreatiche rispetto al parenchima pancreatico. Descrivere la variazione inter-soggetto di questi tempi di miglioramento e valutare in quali punti temporali può essere raggiunta una fase arteriosa tardiva ottimale. Gli investigatori utilizzeranno la tecnica di scansione della perfusione, il monitoraggio del bolo e volumi elevati di mezzi di contrasto (CM) regolati in base al peso corporeo.

Risultati attesi: l'obiettivo è trovare i punti temporali migliori per un potenziamento ottimale del CM nelle lesioni dell'HCC e nel parenchima del pancreas. I risultati mostreranno l'entità delle differenze di potenziamento temporale tra soggetti e saranno utilizzati per progettare un protocollo di fase arteriosa tardiva ottimizzato per la pratica clinica e studi futuri.