- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04946162
L'uso del tadalafil nella polmonite COVID-19 confermata.
Il nostro obiettivo è valutare gli effetti del Tadalafil nel contesto della polmonite confermata da COVID-19. In particolare intendiamo valutarne gli effetti sulla saturazione di ossigeno, sul rapporto P:F e sull'ossigeno venoso centrale misto
Abbiamo in programma di reclutare tutti i pazienti ricoverati presso il Santa Barbara Cottage Hospital con una polmonite COVID19 confermata (PCR positiva + segni/sintomi clinici di malattia delle vie respiratorie inferiori) che soddisfano la definizione di Berlino di ARDS e hanno accesso per misurare una saturazione di ossigeno venoso misto. Allo scopo di ottenere ossigeno venoso centrale misto, tutti i pazienti partecipanti avranno già un catetere venoso centrale giugulare interno per l'inclusione in questo studio. Poiché tutti i pazienti saranno intubati, il loro rappresentante legalmente autorizzato (LAR) verrà contattato per discutere lo studio e verrà chiesto di partecipare allo studio da un medico dell'unità di terapia intensiva, il medico curante o un residente medico.
Il consenso informato sarà ottenuto dal LAR da un medico curante in terapia intensiva o residente coinvolto nello studio prima della partecipazione. I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità di cui sopra avranno livelli basali di ossigeno venoso centrale misto, saturazione di ossigeno, rapporto P:F, pressione sanguigna e PaO2 registrati.
Ogni paziente riceverà quindi Tadalafil 40 mg una volta. I parametri sopra elencati verranno nuovamente monitorati 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco e 4 ore dopo la somministrazione del farmaco. Durante questo periodo di tempo non verranno apportate altre modifiche ai farmaci o al ventilatore al di fuori dei cambiamenti emergenti nell'impostazione del deterioramento del paziente. Continueremo ad analizzare i dati in caso di cambi di ventilatore emergenti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ricoverati presso SBCH con polmonite COVID19 confermata (PCR + segni/sintomi clinici di malattia delle vie respiratorie inferiori)
- Pazienti attualmente su un ventilatore
- Pazienti che soddisfano la definizione di Berlino di ARDS
- Pazienti che hanno accesso per misurare una saturazione venosa mista di ossigeno (cioè pazienti con un catetere venoso centrale giugulare interno)
- Il paziente e/o il rappresentante legalmente autorizzato è disposto/in grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Poiché il tadalafil è attualmente un farmaco di classe B1 della FDA, indicando che sono disponibili poche informazioni, le donne in gravidanza e le donne che allattano attivamente saranno escluse da questa serie.
- Tutti i pazienti sotto i 18 anni
- Pazienti che assumono abitualmente farmaci a base di nitrati
- Tutti i pazienti che usano Tadalafil quotidianamente per l'ipertensione arteriosa polmonare (Nota: i pazienti che usano Tadalafil in modo intermittente per la disfunzione erettile possono ancora partecipare allo studio)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo Tadalafil
Ad ogni paziente verrà somministrato tadalafil 40 mg una volta
|
Ad ogni paziente verrà somministrato tadalafil 40 mg una volta
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Miglioramento del rapporto P:F
Lasso di tempo: Pre-farmaco, 30 minuti dopo il farmaco, 4 ore dopo il farmaco
|
Variazione del rapporto P:F di un paziente dopo la somministrazione del farmaco
|
Pre-farmaco, 30 minuti dopo il farmaco, 4 ore dopo il farmaco
|
Miglioramento della saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: Pre-farmaco, 30 minuti dopo il farmaco, 4 ore dopo il farmaco
|
Variazione dell'ossiemoglobina rilevata su un campione di gas nel sangue arterioso dopo la somministrazione del farmaco
|
Pre-farmaco, 30 minuti dopo il farmaco, 4 ore dopo il farmaco
|
Miglioramento della pressione parziale dell'ossigeno nel flusso sanguigno
Lasso di tempo: Pre-farmaco, 30 minuti dopo il farmaco, 4 ore dopo il farmaco
|
Variazione della pressione parziale dell'ossigeno (nota anche come PaO2) rilevata su un campione di gas nel sangue arterioso dopo la somministrazione del farmaco
|
Pre-farmaco, 30 minuti dopo il farmaco, 4 ore dopo il farmaco
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
- Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, Arbous MS, Gommers D, Kant KM, Kaptein FHJ, van Paassen J, Stals MAM, Huisman MV, Endeman H. Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19: An updated analysis. Thromb Res. 2020 Jul;191:148-150. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.041. Epub 2020 Apr 30.
- Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, Baxter-Stoltzfus A, Laurence J. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res. 2020 Jun;220:1-13. doi: 10.1016/j.trsl.2020.04.007. Epub 2020 Apr 15.
- Galie N, Brundage BH, Ghofrani HA, Oudiz RJ, Simonneau G, Safdar Z, Shapiro S, White RJ, Chan M, Beardsworth A, Frumkin L, Barst RJ; Pulmonary Arterial Hypertension and Response to Tadalafil (PHIRST) Study Group. Tadalafil therapy for pulmonary arterial hypertension. Circulation. 2009 Jun 9;119(22):2894-903. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.839274. Epub 2009 May 26. Erratum In: Circulation. 2011 Sep 6;124(10):e279. Dosage error in article text.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Polmonite
- Sindrome da stress respiratorio
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti urologici
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 5
- Tadalafil
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-63mrx
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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