- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05554302
Caratterizzazione del radiotracciante dell'aminoacido PET 18F-fluciclovina nelle metastasi cerebrali resecate (CONCORDANT)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jessica Injiac
- Numero di telefono: 17865962000
- Email: jessica.injiac@baptisthealth.net
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rupesh R Kotecha, M.D.
- Numero di telefono: 17865962000
- Email: rupeshk@baptisthealth.net
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Reclutamento
- Miami Cancer Institute at Baptist Health South Florida
-
Investigatore principale:
- Rupesh Kotecha, MD
-
Contatto:
- Rupesh Kotecha, MD
- Numero di telefono: 786-527-7642
- Email: RupeshK@baptisthealth.net
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Performance status, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3
- Diagnosi radiografica delle metastasi cerebrali
- Paziente programmato per intervento chirurgico per almeno 1 metastasi
- Paziente pianificato per SRS postoperatorio
I pazienti di sesso maschile o femminile con potenziale riproduttivo devono impiegare due forme di contraccezione altamente efficaci e accettabili per almeno 4 settimane prima dello screening e accettare di utilizzare tale metodo durante la partecipazione allo studio e per un'ulteriore settimana 1 dopo il trattamento PET con 18F-fluciclovina /CT. Le forme di contraccezione altamente efficaci e accettabili sono:
- Preservativo maschile più spermicida
- Tappo più spermicida
- Diaframma più spermicida
- Rame t
- progesterone t
- Sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (ad es. Mirena®)
- Impianti
- Iniezione o iniezione di ormoni
- Pillola combinata
- Mini-pillola
- Toppa
Le persone in postmenopausa nello studio (che non avranno bisogno di contraccezione) sono definite come almeno una delle seguenti:
- Amenorrea per 1 anno o più dopo la cessazione dei trattamenti ormonali esogeni
- Livelli dell'ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) nell'intervallo postmenopausale per le donne sotto i 50 anni
- Ovariectomia indotta da radiazioni con ultime mestruazioni > 1 anno fa
- Menopausa indotta da chemioterapia con intervallo >1 anno dall'ultima mestruazione
- Sterilizzazione chirurgica (ooforectomia bilaterale o isterectomia).
Criteri di esclusione:
- Precedente reazione anafilattica al 18F-fluciclovina
- Evidenza di malattia leptomeningea
- Precedente radioterapia dell'intero cervello
- Controindicazione alla risonanza magnetica (ad esempio, per motivi di sicurezza, come la presenza di un pacemaker)
- Incinta al momento previsto della somministrazione di 18F-fluciclovina
- Prevede di allattare al seno al momento dell'assunzione di fluciclovina 18F e non vuole interrompere l'allattamento al seno per 24 ore. È consentita l'interruzione temporanea dell'allattamento al seno 24 ore dopo il momento dell'imaging.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: PET/TAC, risonanza magnetica
Tutti i pazienti riceveranno una scansione PET/TC con fluciclovina 18F in aggiunta alla risonanza magnetica pianificata al momento del trattamento SRS (circa 2-4 settimane dopo la resezione).
Verrà analizzato il valore di 18F-fluciclovina oltre alle informazioni strutturali dalla risonanza magnetica.
I pazienti continueranno a sottoporsi a 18F-fluciclovina in aggiunta alla risonanza magnetica durante il follow-up di routine per determinare la capacità di 18F-fluciclovina PET/TC di identificare le aree a rischio di insufficienza marginale, monitorare i letti di resezione per il controllo del tumore, identificare i pazienti a rischio di malattia recidiva e rilevare modelli di fallimento.
|
I pazienti riceveranno una dose di 5 mCi (+/- 20%) di 18F-fluciclovina per via endovenosa come iniezione in bolo.
Saranno tenuti a digiunare per almeno quattro ore prima dell'iniezione di fluciclovina 18F.
I pazienti saranno posizionati per l'imaging cerebrale PET/TC e verranno iniettati con 18F-fluciclovina immediatamente prima dell'acquisizione dei dati PET.
I dati PET verranno raccolti in modalità elenco fino a 25 minuti dopo l'iniezione.
Le immagini PET saranno ricostruite in due modi: come un'immagine statica standard di dati acquisiti tra 10 e 20 minuti dopo l'iniezione e come una serie dinamica di quattro fotogrammi di 5 minuti tra 5 e 25 minuti dopo l'iniezione per consentire la valutazione del movimento e correzione e osservazioni dipendenti dal tempo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica dell'indice di conformità della delineazione del volume target del tumore
Lasso di tempo: 3 settimane, 6 e 12 mesi
|
Il volume bersaglio del tumore (cavità post-operatoria e qualsiasi malattia residua o ricorrente) sarà delineato solo dalla risonanza magnetica post-operatoria.
Un secondo volume target verrà generato utilizzando il volume definito dalla PET con 18F-fluciclovina.
L'indice di conformità viene calcolato confrontando il volume del tumore definito dalla PET con il volume del tumore definito dalla risonanza magnetica.
Le regioni non sovrapposte e sovrapposte del volume tumorale PET e del volume tumorale MRI saranno utilizzate per calcolare gli indici di conformità.
|
3 settimane, 6 e 12 mesi
|
Modifica dei parametri del valore di assorbimento standardizzato (SUV) della scansione PET
Lasso di tempo: 3 settimane, 6 e 12 mesi
|
I parametri del valore di assorbimento standardizzato (SUV) di SUVpeak, SUVmean e SUVmax saranno misurati per determinare se correlano il volume del tumore e possono prevedere il rischio di recidiva.
|
3 settimane, 6 e 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo di fallimento locale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Ogni lesione sarà seguita dal PET pre-trattamento al cedimento locale o al ritrattamento; Morte; 12 mesi dal PET pretrattamento; perso per il follow-up, l'interruzione o il ritiro; o fine degli studi.
Nel caso in cui un paziente abbia più di una lesione ammissibile allo studio, il paziente interromperà il follow-up dopo che tutte le lesioni sono progredite o sarà censurato come sopra.
La morte sarà trattata come un evento concorrente.
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Rupesh R Kotecha, M.D., Miami Cancer Institute/Baptist Health South Florida
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Oka S, Okudaira H, Ono M, Schuster DM, Goodman MM, Kawai K, Shirakami Y. Differences in transport mechanisms of trans-1-amino-3-[18F]fluorocyclobutanecarboxylic acid in inflammation, prostate cancer, and glioma cells: comparison with L-[methyl-11C]methionine and 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose. Mol Imaging Biol. 2014 Jun;16(3):322-9. doi: 10.1007/s11307-013-0693-0.
- Wakabayashi T, Iuchi T, Tsuyuguchi N, Nishikawa R, Arakawa Y, Sasayama T, Miyake K, Nariai T, Narita Y, Hashimoto N, Okuda O, Matsuda H, Kubota K, Ito K, Nakazato Y, Kubomura K. Diagnostic Performance and Safety of Positron Emission Tomography Using 18F-Fluciclovine in Patients with Clinically Suspected High- or Low-grade Gliomas: A Multicenter Phase IIb Trial. Asia Ocean J Nucl Med Biol. 2017 Winter;5(1):10-21. doi: 10.22038/aojnmb.2016.7869.
- Tsuyuguchi N, Terakawa Y, Uda T, Nakajo K, Kanemura Y. Diagnosis of Brain Tumors Using Amino Acid Transport PET Imaging with 18F-fluciclovine: A Comparative Study with L-methyl-11C-methionine PET Imaging. Asia Ocean J Nucl Med Biol. 2017 Spring;5(2):85-94. doi: 10.22038/aojnmb.2017.8843.
- Parent EE, Benayoun M, Ibeanu I, Olson JJ, Hadjipanayis CG, Brat DJ, Adhikarla V, Nye J, Schuster DM, Goodman MM. [18F]Fluciclovine PET discrimination between high- and low-grade gliomas. EJNMMI Res. 2018 Jul 25;8(1):67. doi: 10.1186/s13550-018-0415-3.
- Kondo A, Ishii H, Aoki S, Suzuki M, Nagasawa H, Kubota K, Minamimoto R, Arakawa A, Tominaga M, Arai H. Phase IIa clinical study of [18F]fluciclovine: efficacy and safety of a new PET tracer for brain tumors. Ann Nucl Med. 2016 Nov;30(9):608-618. doi: 10.1007/s12149-016-1102-y. Epub 2016 Jul 14.
- Albert NL, Weller M, Suchorska B, Galldiks N, Soffietti R, Kim MM, la Fougere C, Pope W, Law I, Arbizu J, Chamberlain MC, Vogelbaum M, Ellingson BM, Tonn JC. Response Assessment in Neuro-Oncology working group and European Association for Neuro-Oncology recommendations for the clinical use of PET imaging in gliomas. Neuro Oncol. 2016 Sep;18(9):1199-208. doi: 10.1093/neuonc/now058. Epub 2016 Apr 21.
- Kotecha R, Gondi V, Ahluwalia MS, Brastianos PK, Mehta MP. Recent advances in managing brain metastasis. F1000Res. 2018 Nov 9;7:F1000 Faculty Rev-1772. doi: 10.12688/f1000research.15903.1. eCollection 2018.
- Kotecha R, Ahluwalia MS, Siomin V, McDermott MW. Surgery, Stereotactic Radiosurgery, and Systemic Therapy in the Management of Operable Brain Metastasis. Neurol Clin. 2022 May;40(2):421-436. doi: 10.1016/j.ncl.2021.11.002. Epub 2022 Mar 31.
- Soltys JS, Wilson SE. Directional sensitivity of velocity sense in the lumbar spine. J Appl Biomech. 2008 Aug;24(3):244-51. doi: 10.1123/jab.24.3.244.
- Choi HJ, Choi SK, Lim YJ. Radiosurgical techniques and clinical outcomes of gamma knife radiosurgery for brainstem arteriovenous malformations. J Korean Neurosurg Soc. 2012 Dec;52(6):534-40. doi: 10.3340/jkns.2012.52.6.534. Epub 2012 Dec 31.
- Jhaveri J, Chowdhary M, Zhang X, Press RH, Switchenko JM, Ferris MJ, Morgan TM, Roper J, Dhabaan A, Elder E, Eaton BR, Olson JJ, Curran WJ, Shu HG, Crocker IR, Patel KR. Does size matter? Investigating the optimal planning target volume margin for postoperative stereotactic radiosurgery to resected brain metastases. J Neurosurg. 2018 Apr 20;130(3):797-803. doi: 10.3171/2017.9.JNS171735.
- Gui C, Moore J, Grimm J, Kleinberg L, McNutt T, Shen C, Chen L, Bettegowda C, Lim M, Redmond KJ. Local recurrence patterns after postoperative stereotactic radiation surgery to resected brain metastases: A quantitative analysis to guide target delineation. Pract Radiat Oncol. 2018 Nov-Dec;8(6):388-396. doi: 10.1016/j.prro.2018.04.010. Epub 2018 Apr 26.
- Shi S, Sandhu N, Jin M, Wang E, Liu E, Jaoude JA, Schofield K, Zhang C, Gibbs IC, Hancock SL, Chang SD, Li G, Gephart MH, Pollom EL, Soltys SG. Stereotactic Radiosurgery for Resected Brain Metastases: Does the Surgical Corridor Need to be Targeted? Pract Radiat Oncol. 2020 Sep-Oct;10(5):e363-e371. doi: 10.1016/j.prro.2020.04.009. Epub 2020 May 16.
- Soliman H, Ruschin M, Angelov L, Brown PD, Chiang VLS, Kirkpatrick JP, Lo SS, Mahajan A, Oh KS, Sheehan JP, Soltys SG, Sahgal A. Consensus Contouring Guidelines for Postoperative Completely Resected Cavity Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Feb 1;100(2):436-442. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.09.047. Epub 2017 Oct 4.
- Galldiks N, Langen KJ. Amino acid PET in neuro-oncology: applications in the clinic. Expert Rev Anticancer Ther. 2017 May;17(5):395-397. doi: 10.1080/14737140.2017.1302799. Epub 2017 Mar 11. No abstract available.
- Okudaira H, Shikano N, Nishii R, Miyagi T, Yoshimoto M, Kobayashi M, Ohe K, Nakanishi T, Tamai I, Namiki M, Kawai K. Putative transport mechanism and intracellular fate of trans-1-amino-3-18F-fluorocyclobutanecarboxylic acid in human prostate cancer. J Nucl Med. 2011 May;52(5):822-9. doi: 10.2967/jnumed.110.086074.
- Oka S, Okudaira H, Yoshida Y, Schuster DM, Goodman MM, Shirakami Y. Transport mechanisms of trans-1-amino-3-fluoro[1-(14)C]cyclobutanecarboxylic acid in prostate cancer cells. Nucl Med Biol. 2012 Jan;39(1):109-19. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2011.06.008. Epub 2011 Sep 29.
- Ono M, Oka S, Okudaira H, Schuster DM, Goodman MM, Kawai K, Shirakami Y. Comparative evaluation of transport mechanisms of trans-1-amino-3-[(1)(8)F]fluorocyclobutanecarboxylic acid and L-[methyl-(1)(1)C]methionine in human glioma cell lines. Brain Res. 2013 Oct 16;1535:24-37. doi: 10.1016/j.brainres.2013.08.037. Epub 2013 Aug 27.
- Doi Y, Kanagawa M, Maya Y, Tanaka A, Oka S, Nakata N, Toyama M, Matsumoto H, Shirakami Y. Evaluation of trans-1-amino-3-18F-fluorocyclobutanecarboxylic acid accumulation in low-grade glioma in chemically induced rat models: PET and autoradiography compared with morphological images and histopathological findings. Nucl Med Biol. 2015 Aug;42(8):664-72. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2015.04.008. Epub 2015 May 7.
- Sasajima T, Ono T, Shimada N, Doi Y, Oka S, Kanagawa M, Baden A, Mizoi K. Trans-1-amino-3-18F-fluorocyclobutanecarboxylic acid (anti-18F-FACBC) is a feasible alternative to 11C-methyl-L-methionine and magnetic resonance imaging for monitoring treatment response in gliomas. Nucl Med Biol. 2013 Aug;40(6):808-15. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2013.04.007. Epub 2013 May 21.
- Parent EE, Patel D, Nye JA, Li Z, Olson JJ, Schuster DM, Goodman MM. [18F]-Fluciclovine PET discrimination of recurrent intracranial metastatic disease from radiation necrosis. EJNMMI Res. 2020 Dec 7;10(1):148. doi: 10.1186/s13550-020-00739-6.
- Wakabayashi T, Hirose Y, Miyake K, Arakawa Y, Kagawa N, Nariai T, Narita Y, Nishikawa R, Tsuyuguchi N, Fukami T, Sasaki H, Sasayama T, Kondo A, Iuchi T, Matsuda H, Kubota K, Minamimoto R, Terauchi T, Nakazato Y, Kubomura K, Wada M. Determining the extent of tumor resection at surgical planning with 18F-fluciclovine PET/CT in patients with suspected glioma: multicenter phase III trials. Ann Nucl Med. 2021 Dec;35(12):1279-1292. doi: 10.1007/s12149-021-01670-z. Epub 2021 Aug 18.
- Gondi V, Bradley K, Mehta M, Howard A, Khuntia D, Ritter M, Tome W. Impact of hybrid fluorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography on radiotherapy planning in esophageal and non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jan 1;67(1):187-95. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.09.033.
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Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-KOT-003
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