Stosowanie produktów do pielęgnacji włosów wśród kolorowych kobiet

Substancje chemiczne zaburzające gospodarkę hormonalną (EDC) zakłócają rozwój reprodukcyjny i zwiększają ryzyko raka poprzez ich zdolność do bezpośredniego, pośredniego lub interaktywnego działania na procesy komórkowe w tkankach sutka. EDC mogą mieć największy wpływ w okresach dynamicznych zmian strukturalnych i czynnościowych gruczołów sutkowych, takich jak ciąża i okna poporodowe. Produkty do pielęgnacji włosów (HCP) to klasa produktów do higieny osobistej (PCP), które zawierają EDC; istnieją wyraźne różnice w korzystaniu z usług HCP w zależności od rasy. Różnice w strukturze włosów mogą wyjaśniać różnice w użytkowaniu. Niemniej jednak, co budzi poważne obawy, badania kliniczne, epidemiologiczne i laboratoryjne sugerują, że pracownicy służby zdrowia są powiązani z wcześniejszymi okresami dojrzewania płciowego, gdzie czas dojrzewania płciowego jest ustalonym czynnikiem ryzyka raka piersi (BC). Dodatkowe badania wykazały, że w porównaniu z rzadkimi użytkownikami, kobiety sklasyfikowane jako umiarkowane lub częste używające PCP miały o 10-15% wyższe ryzyko BC, ciemne farbowanie włosów wiąże się z 52-72% zwiększonym ryzykiem BC, historia chemicznego środka rozluźniającego lub używanie prostownicy wiąże się ze wzrostem ryzyka BC o 64-74%, a u 454 meksykanek (233 przypadki) stężenie ftalanu monoetylu (MEP) w moczu było dodatnio związane z BC, z silniejszymi powiązaniami obserwowanymi u kobiet przed menopauzą. Pojawiają się dowody na ekspozycję na EDC w okresie ciąży/połogu. Jest to ważne, ponieważ podczas gdy ciąża wiąże się z długotrwałym zmniejszeniem ryzyka BC, wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem BC przez co najmniej dziesięć lat po urodzeniu. Ekspozycja na EDC w tym okresie zwiększonego ryzyka może sprzyjać efektom „aktywacji” BC po ciąży. U kobiet w ciąży stosowanie PCP jest skorelowane z wyższymi stężeniami ftalanów w moczu, stężenia metabolitów w moczu różnią się w zależności od rodzaju PCP, a stężenia metabolitów w moczu różnią się w zależności od czynników socjodemograficznych oraz populacji rasowych i etnicznych.

Niestety niewiele badań analizuje narażenie na EDC związane z pracownikami służby zdrowia w okresie ciąży/połogu i żadne badanie nie wdrożyło interwencji behawioralnej. Interwencja w czasie ciąży dotycząca narażenia na EDC i pracowników służby zdrowia może mieć międzypokoleniowe implikacje zdrowotne.

Interwencja mająca na celu zmniejszenie narażenia na ftalany w okresie ciąży/połogu miałaby wpływ zarówno na zdrowie płodu/wczesnego okresu, jak i na matkę. Po pierwsze, zmiany behawioralne podczas ciąży mogą złagodzić narażenie na EDC, które wywiera wpływ na macicę, co może programować długoterminowe ryzyko choroby związanej z hormonami u dziecka. Po drugie, zmiany behawioralne mogą zmniejszyć efekty „aktywacji” BC po ciąży. Kobiety w ciąży są przygotowane do zmiany zachowań dla zdrowia swoich dzieci.

Dlatego badacze proponują interwencję edukacyjną dla kolorowych kobiet w okresie prenatalnym na północnym Manhattanie dotyczącą narażenia pracowników służby zdrowia i EDC z oceną zmiany zachowania na podstawie samoopisu i stężenia ftalanów w moczu.