- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04739761
Badanie T-DXd u uczestników z lub bez przerzutów do mózgu, którzy wcześniej leczyli zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego (DESTINY-B12)
Otwarte, wielonarodowe, wieloośrodkowe badanie fazy 3b/4 dotyczące trastuzumabu derukstekanu u pacjentów z wyjściowym przerzutem do mózgu lub bez przerzutów do mózgu z wcześniej leczonym zaawansowanym/przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim (DESTINY-Breast12).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 500 kwalifikujących się uczestników zostanie zapisanych do 1 z 2 kohort (250 uczestników w każdej kohorcie) w zależności od obecności lub braku BM na początku badania. Kohorta 1 będzie obejmować uczestników bez BM na początku badania, a Kohorta 2 będzie składać się z uczestników z BM na początku badania.
Po przerwaniu interwencji w ramach badania wszyscy uczestnicy przejdą wizytę końcową (w ciągu 7 dni od przerwania) i zostaną poddani ocenie bezpieczeństwa 40 (+ do 7) dni po przerwaniu całej interwencji w ramach badania.
Wszyscy uczestnicy będą kontrolowani pod kątem przeżycia i czasu trwania leczenia na kolejnych terapiach po odstawieniu interwencji co 3 miesiące (± 14 dni) od daty obserwacji bezpieczeństwa do zgonu, cofnięcia zgody lub zakończenia badania, jak określono w protokole.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Adelaide, Australia, 5000
- Research Site
-
Auchenflower, Australia, 4066
- Research Site
-
Clayton, Australia, 3168
- Research Site
-
Heidelberg, Australia, 3084
- Research Site
-
St Leonards, Australia, 2065
- Research Site
-
Subiaco, Australia, 6008
- Research Site
-
-
-
-
-
Anderlecht, Belgia, 1070
- Research Site
-
Bruges, Belgia, 8000
- Research Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Research Site
-
Liège, Belgia, 4000
- Research Site
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Research Site
-
Herlev, Dania, 2730
- Research Site
-
Odense C, Dania, 5000
- Research Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00290
- Research Site
-
Tampere, Finlandia, FI-33521
- Research Site
-
Turku, Finlandia, 20520
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Research Site
-
Barcelona, Hiszpania, 8035
- Research Site
-
Bilbao (Vizcaya), Hiszpania, 48013
- Research Site
-
Granada, Hiszpania, 18014
- Research Site
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Research Site
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- Research Site
-
Madrid, Hiszpania, 28005
- Research Site
-
Salamanca, Hiszpania, 37007
- Research Site
-
Santander, Hiszpania, 39008
- Research Site
-
Santiago de Compostela-Coruña, Hiszpania, 15706
- Research Site
-
Seville, Hiszpania, 41013
- Research Site
-
Valencia, Hiszpania, 46009
- Research Site
-
-
-
-
-
Maastricht, Holandia, 6229 HX
- Research Site
-
The Hague, Holandia, 2545 AA
- Research Site
-
-
-
-
-
Cork, Irlandia, T12 DV56
- Research Site
-
Dublin, Irlandia, 7
- Research Site
-
Dublin, Irlandia, D04 Y8V0
- Research Site
-
-
-
-
-
Isehara, Japonia, 259-1193
- Research Site
-
Kawasaki-shi, Japonia, 216-8511
- Research Site
-
Sapporo, Japonia, 003-0804
- Research Site
-
Shinagawa-ku, Japonia, 142-8666
- Research Site
-
Yokohama, Japonia, 241-8515
- Research Site
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1H7
- Research Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13125
- Research Site
-
Dresden, Niemcy, 1307
- Research Site
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- Research Site
-
Essen, Niemcy, 45136
- Research Site
-
Frankfurt, Niemcy, 60389
- Research Site
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Research Site
-
Hanover, Niemcy, 30625
- Research Site
-
Kiel, Niemcy, 24105
- Research Site
-
Mannheim, Niemcy, 68167
- Research Site
-
München, Niemcy, 80336
- Research Site
-
München, Niemcy, 80637
- Research Site
-
Münster, Niemcy, 48149
- Research Site
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- Research Site
-
-
-
-
-
Bergen, Norwegia, 5009
- Research Site
-
Oslo, Norwegia, 450
- Research Site
-
Oslo, Norwegia, N-0379
- Research Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Polska, 80-214
- Research Site
-
Krakow, Polska, 31-501
- Research Site
-
Opole, Polska, 45-060
- Research Site
-
Warsaw, Polska, 02-781
- Research Site
-
Warsaw, Polska, 04-141
- Research Site
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalia, 1649-035
- Research Site
-
Lisbon, Portugalia, 1400-048
- Research Site
-
Porto, Portugalia, 4099-001
- Research Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Research Site
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- Research Site
-
Bellinzona, Szwajcaria, CH-6500
- Research Site
-
Lausanne, Szwajcaria, 1011
- Research Site
-
Lucerne, Szwajcaria, 6000
- Research Site
-
-
-
-
-
Gothenburg, Szwecja, 413 45
- Research Site
-
Lund, Szwecja, 221 85
- Research Site
-
Uppsala, Szwecja, 751 85
- Research Site
-
-
-
-
-
Ancona, Włochy, 60122
- Research Site
-
Bergamo, Włochy, 24127
- Research Site
-
Catania, Włochy, 95126
- Research Site
-
Milan, Włochy, 20132
- Research Site
-
Naples, Włochy, 80131
- Research Site
-
Padova, Włochy, 35128
- Research Site
-
Prato, Włochy, 59100
- Research Site
-
-
-
-
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo, EH4 2XR
- Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Włączenie:
- Uczestnicy powinni mieć udokumentowanego patologicznie raka piersi, który jest: nieoperacyjny/zaawansowany lub z przerzutami; potwierdzona ekspresja statusu HER2-dodatniego określona zgodnie z wytycznymi American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists
- Uczestnik musi mieć: brak dowodów na BM lub nieleczoną BM w badaniu przesiewowym z kontrastem rezonansu magnetycznego mózgu/ tomografii komputerowej (MRI/CT), niewymagającą natychmiastowej terapii miejscowej lub wcześniej leczoną stabilną lub postępującą BM
- Uczestnicy z BM muszą być stabilni neurologicznie
- W przypadku uczestników wymagających radioterapii z powodu BM należy zapewnić odpowiedni okres wypłukiwania przed dniem pierwszego podania dawki:
- ≥ 7 dni od radiochirurgii stereotaktycznej lub noża gamma
- ≥ 21 dni od radioterapii całego mózgu
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0-1
- Wcześniejsze leczenie raka piersi: radiologiczne lub obiektywne dowody progresji choroby w trakcie lub po terapii ukierunkowanej na HER2 i nie więcej niż 2 linie/schematy terapii w przypadku przerzutów
- Uczestnik z następującymi możliwymi do zmierzenia zmianami: co najmniej 1 zmiana, którą można dokładnie zmierzyć na początku badania jako ≥ 10 mm w najdłuższej średnicy za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego i nadaje się do dokładnych powtarzanych pomiarów; lub następujące choroby niemierzalne: niemierzalna choroba kości, którą można ocenić za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub prześwietlenia rentgenowskiego. Akceptowalne są lityczne lub mieszane zmiany lityczne kości, które można ocenić za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub prześwietlenia rentgenowskiego przy braku mierzalnej choroby, jak zdefiniowano powyżej; Uczestnicy ze sklerotycznymi/osteoblastycznymi zmianami kości jedynie przy braku mierzalnej choroby nie kwalifikują się; i niemierzalna choroba OUN (tylko kohorta 2)
- Odpowiednia czynność narządów i szpiku kostnego w ciągu 14 dni przed dniem pierwszego podania dawki zgodnie z protokołem
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 50% w ciągu 28 dni przed włączeniem
- Ujemny test ciążowy (surowica) dla kobiet w wieku rozrodczym
Kryteria wyłączenia
- Znana lub podejrzewana choroba opon mózgowo-rdzeniowych
- Wcześniejsza ekspozycja na leczenie tukatynibem
- Nudności i wymioty oporne na leczenie, przewlekła choroba żołądkowo-jelitowa lub wcześniejsza istotna resekcja jelita, która uniemożliwiłaby odpowiednie wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie T-DXd
- Historia innego pierwotnego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem nowotworu złośliwego leczonego z zamiarem wyleczenia, bez znanej aktywnej choroby w ciągu 3 lat przed pierwszą dawką badanej interwencji i o niskim potencjalnym ryzyku nawrotu
- Na podstawie badania przesiewowego MRI/CT mózgu z kontrastem uczestnicy nie mogą mieć żadnego z poniższych: żadnych nieleczonych zmian w mózgu o wielkości > 2,0 cm; ciągłe stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów w celu opanowania objawów BM; jakiekolwiek uszkodzenie mózgu, które uważa się za wymagające natychmiastowej terapii miejscowej; mają słabo kontrolowane (> 1/tydz.) uogólnione lub złożone napady częściowe lub wykazują progresję neurologiczną z powodu BM nie wytrzymujących terapii ukierunkowanej na OUN
- Ma kompresję rdzenia kręgowego
- Znane aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, takie jak osoby z serologicznymi potwierdzonymi infekcjami wirusowymi w ciągu 28 dni od dnia 1. cyklu 1. Uczestnicy z przebytym lub uleczonym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B kwalifikują się, jeśli mają ujemny wynik na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B i dodatni wynik na antygen antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
- Uczestnicy z pozytywnym wynikiem na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) kwalifikują się tylko wtedy, gdy reakcja łańcuchowa polimerazy jest ujemna na obecność RNA HCV
- Niekontrolowana infekcja wymagająca dożylnego podania antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych
- Otrzymanie żywej, atenuowanej szczepionki w ciągu 30 dni przed pierwszą dawką T-DXd
- Uczestnicy z wywiadem medycznym zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym, objawowa zastoinowa niewydolność serca (klasa II do IV według New York Heart Association)
- Historia (niezakaźnej) śródmiąższowej choroby płuc/zapalenia płuc, które wymagały sterydów, obecne śródmiąższowe zapalenie płuc/zapalenie płuc lub gdy nie można wykluczyć podejrzenia śródmiąższowej choroby płuc/zapalenia płuc za pomocą badań obrazowych podczas badań przesiewowych
- Specyficzne dla płuc, współistniejące, istotne klinicznie choroby i wszelkie choroby autoimmunologiczne, tkanki łącznej lub zapalne
- Wcześniejsza ekspozycja, bez odpowiedniego okresu wymywania leczenia przed dniem pierwszego podania, na chlorochinę/hydroksychlorochinę: < 14 dni
- Chemioterapia przeciwnowotworowa: immunoterapia (terapia bez przeciwciał), terapia retinoidami, hormonoterapia: < 3 tyg.
- < 6 tygodni dla nitrozomoczników lub mitomycyny
- Terapia przeciwnowotworowa oparta na przeciwciałach: < 4 tygodnie
- Jakiekolwiek jednoczesne leczenie przeciwnowotworowe. Dozwolone jest jednoczesne stosowanie terapii hormonalnej w stanach nienowotworowych
- Nierozwiązane toksyczności związane z wcześniejszą terapią przeciwnowotworową, definiowane jako toksyczności (inne niż łysienie), które nie zostały jeszcze złagodzone do stopnia ≤ 1 lub do poziomu wyjściowego
- Radioterapia paliatywna z ograniczonym polem promieniowania w ciągu 2 tygodni lub z szerokim polem promieniowania, napromienianie klatki piersiowej lub więcej niż 30% szpiku kostnego w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanej interwencji
- Uczestnicy z wcześniejszą ekspozycją na leki immunosupresyjne w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką badaną
- Uczestnicy ze znaną nadwrażliwością na badaną interwencję lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu lub inne przeciwciała monoklonalne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trastuzumab Derukstekan
Uczestnicy z BM lub bez BM na początku badania będą otrzymywać dożylnie (IV) T-DXd, 5,4 mg/kg, co 3 tygodnie (cykl 21-dniowy) do czasu, aż Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych 1.1 (RECIST 1.1) określą progresję radiologiczną poza ośrodkowym układem nerwowym , niedopuszczalna toksyczność, cofnięcie zgody lub inne kryterium zaprzestania jest spełnione.
|
Uczestnicy otrzymają T-DXd podany przy użyciu worka IV zawierającego 5% (w/v) roztwór do infuzji dekstrozy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR) w kohorcie 1 (uczestnicy bez przerzutów mózgu na początku)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki (dnia 1) do postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
ORR jest definiowany jako procent (%) uczestników, którzy mają potwierdzoną pełną odpowiedź (CR) lub potwierdzoną częściową odpowiedź (PR), zgodnie z niezależnym przeglądem centralnym (ICR) na kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (recist) 1.1.
|
Od pierwszej dawki (dnia 1) do postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji (PFS) po 12 miesiącach w kohorcie 2 (uczestnicy z przerzutami mózgu na początku)
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach
|
Wskaźnik PFS to odsetek uczestników żywych i wolnych od progresji choroby po 12 miesiącach, oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Po 12 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przeżycia po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach
|
Wskaźnik przeżycia to odsetek uczestników żyjących po 12 miesiącach, oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Po 12 miesiącach
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi w kohorcie 2 (uczestnicy z przerzutami mózgu na początku)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki (dnia 1) do postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
ORR jest definiowany jako odsetek uczestników, którzy mają potwierdzony CR lub potwierdzony PR, zgodnie z ICR na RECIST 1.1.
|
Od pierwszej dawki (dnia 1) do postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej udokumentowanej potwierdzonej odpowiedzi do daty udokumentowanej progresji (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Czas trwania odpowiedzi jest zdefiniowany jako czas od daty pierwszej udokumentowanej potwierdzonej odpowiedzi do daty udokumentowanej progresji na RECIST 1.1 zgodnie z ICR lub śmiercią z powodu jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od daty pierwszej udokumentowanej potwierdzonej odpowiedzi do daty udokumentowanej progresji (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Czas na postęp
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki (dnia 1) do postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Czas do progresji według RECIST 1.1 na ICR jest definiowany jako czas od daty pierwszej dawki interwencji badania do daty udokumentowanego postępu choroby.
|
Od pierwszej dawki (dnia 1) do postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Czas leczenia na kolejnych liniach terapii
Ramy czasowe: Od daty pierwszej dawki późniejszej terapii do daty ostatniej dawki terapii (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Czas leczenia na późniejszej terapii definiuje się jako czas od daty pierwszej dawki późniejszej terapii do daty ostatniej dawki tej terapii.
|
Od daty pierwszej dawki późniejszej terapii do daty ostatniej dawki terapii (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Drugi wskaźnik przeżycia wolnego od progresji po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach
|
Drugim wskaźnikiem przeżycia wolnego od progresji jest odsetek uczestników żywych i wolnych od drugiego postępu w leczeniu następnego wiersza po 12 miesiącach, oszacowanej metodą Kaplana-Meiera.
Drugi postęp jest zdefiniowany jako najwcześniejsze zdarzenie progresji po pierwszej terapii przeciwnowotworowej po początkowym postępie.
|
Po 12 miesiącach
|
|
Częstość występowania nowego objawowego ośrodkowego układu nerwowego (CNS) podczas leczenia bez przerzutów do CNS na początku (kohorta 1)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki (dnia 1) do końca leczenia (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Wskaźnik zapadalności definiuje się jako odsetek uczestników z nowymi objawowymi przerzutami OUN podczas okresu leczenia u uczestników bez objawowych przerzutów do OUN na początku.
|
Od pierwszej dawki (dnia 1) do końca leczenia (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Czas do następnego postępu (CNS lub pozakraniczny) lub śmierci
Ramy czasowe: Od daty pierwszego udokumentowanego izolowanego postępu CNS do daty następnego udokumentowanego postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Czas do następnego postępu jest definiowany jako czas od daty pierwszego udokumentowanego izolowanego postępu CNS do daty następnego udokumentowanego postępu choroby (OUN lub pozękranicznej) na recist 1.1 lub śmierć i został podsumowany opisowo u uczestników, którzy rozwinęli izolowane postęp CNS, otrzymują lokalną terapię i kontynuuj protokoły.
|
Od daty pierwszego udokumentowanego izolowanego postępu CNS do daty następnego udokumentowanego postępu choroby (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Witryna (CNS vs pozakranialna vs oba) następnego postępu
Ramy czasowe: Od daty pierwszego udokumentowanego izolowanego postępu CNS do daty następnego udokumentowanego postępu choroby CNS (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Miejsce kolejnego postępu (CNS [CNS RECIST 1.1] lub pozakranialne [systemowy RECIST 1.1] u uczestników, którzy opracowali izolowane progresję CNS, otrzymali miejscową terapię i kontynuowali terapię protokołu.
|
Od daty pierwszego udokumentowanego izolowanego postępu CNS do daty następnego udokumentowanego postępu choroby CNS (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Wskaźnik przeżycia bez progresji ośrodkowego po progresji po 12 miesiącach u uczestników z przerzutami mózgu na początku (kohorta 2)
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach
|
Wskaźnik przeżycia progresji centralnego układu nerwowego to odsetek uczestników wolnych od progresji ośrodkowego układu nerwowego po 12 miesiącach, oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
|
Po 12 miesiącach
|
|
Czas na nowe zmiany OUN u uczestników z przerzutami mózgu na początku (kohorta 2)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki (dnia 1) do daty udokumentowanych nowych zmian CNS (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Czas na nowe zmiany CNS jest definiowany jako czas od daty pierwszej dawki interwencji badawczej do daty udokumentowanych nowych zmian CNS według RECIST 1.1 na ICR.
|
Od pierwszej dawki (dnia 1) do daty udokumentowanych nowych zmian CNS (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Centralny układ nerwowy obiektywna wskaźnik odpowiedzi u uczestników z przerzutami mózgu na początku przez ICR (kohorta 2)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki (dzień 1) do Postępu choroby OUN (do 2 lat 7 miesięcy)
|
ORR CNS jest zdefiniowany jako odsetek uczestników z mierzalnymi przerzutami mózgu na początku, którzy mają potwierdzony CR lub potwierdzony PR zmian mózgu, jak określono za pomocą ICR na CNS RECIST 1.1.
|
Od pierwszej dawki (dzień 1) do Postępu choroby OUN (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Centralny czas trwania odpowiedzi u uczestników z przerzutami mózgu na początku (kohorta 2)
Ramy czasowe: Od daty pierwszego udokumentowanego potwierdzonego odpowiedzi OUN do progresji choroby w OUN (do 2 lat 7 miesięcy)
|
CNS DOR jest definiowany jako czas od daty pierwszej udokumentowanej potwierdzonej odpowiedzi CNS do daty udokumentowanej progresji CNS na CNS RECIST 1.1 zgodnie z ICR lub śmierci z powodu jakiejkolwiek przyczyny.
|
Od daty pierwszego udokumentowanego potwierdzonego odpowiedzi OUN do progresji choroby w OUN (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników najlepiej na leczenie Odpowiedź na europejską organizację w zakresie badań i leczenia raka 30-elementowej podstawowej jakości kwestionariusza jakości życia (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Czas od pierwszej dawki do 47 dni po ostatniej dawce lub przed rozpoczęciem jakiejkolwiek późniejszej terapii lub przez okres do 2 lat 7 miesięcy.
|
EORTC QLQ-C30 jest 30-elementowym kwestionariuszem oceny raka.
Zwiększone wyniki wskazują na poprawę; Zmniejszone wyniki wskazują na pogorszenie.
Funkcja fizyczna: ≥+9 = poprawa, ≤-10 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Funkcjonowanie roli: ≤-6 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Funkcjonowanie społeczne: ≥+8 = poprawa, ≤-7 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Funkcjonowanie poznawcze: ≥+ 5 = poprawa, ≤- 4 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Globalny stan zdrowia: ≥+2 = poprawa, ≤-8 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Zmęczenie: ≥+8 = poprawa, ≤-8 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Nudności i wymioty: ≤-11 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Strata apetytu: ≤-14 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany; Reszta skal: ≥+10 = poprawa, ≤-10 = pogorszenie, w przeciwnym razie = bez zmiany.
Najlepsza odpowiedź na leczenie jest najlepszą kategorią odpowiedzi (poprawa, brak zmian i pogorszenie) osiągnięte przez uczestników między pierwszą dawką a 47 dni po ostatniej dawce i przed rozpoczęciem jakiejkolwiek leczenia przeciwnowotworowego.
|
Czas od pierwszej dawki do 47 dni po ostatniej dawce lub przed rozpoczęciem jakiejkolwiek późniejszej terapii lub przez okres do 2 lat 7 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników z oceną neurologiczną w skali neuro-ononologicznej (skala nano)
Ramy czasowe: Czas od pierwszej dawki do 47 dni po ostatniej dawce lub przed rozpoczęciem jakiejkolwiek późniejszej terapii lub przez okres do 2 lat 7 miesięcy.
|
Skala nano to ocena oceny funkcjonowania neurologicznego u uczestników neurologicznych.
Instrument oddaje 9 domen (chód, siła, ataksja, wrażenia, pola wizualne, siła twarzy, język, poziom świadomości i zachowania) i został opracowany w celu zapewnienia prostej, obiektywnej oceny funkcji neurologicznej, która byłaby połączona z oceną radiograficzną w celu zapewnienia ogólnej oceny wyników uczestników neuroonsonii uczestników w badaniach klinicznych i codziennej praktyki.
Skala soringowa dla chodu składa się z zakresu wyników 0-3, siła składa się z zakresu wyników 0-2, ataksja (kończyna górna) składa się z zakresu skali 0-2 i wrażenia jako 0. Wyższe wyniki wskazują na gorszą funkcję neurologiczną.
Zgłoszone kategorie odpowiedzi to zmiany od pierwszego wyniku po bazie do najgorszego wyniku leczenia w dowolnym punkcie leczenia.
|
Czas od pierwszej dawki do 47 dni po ostatniej dawce lub przed rozpoczęciem jakiejkolwiek późniejszej terapii lub przez okres do 2 lat 7 miesięcy.
|
|
Funkcje poznawcze Testy: Pierwsza próba Pierwsza próba Pierwsza próba (PAL) Pierwsza próba (Palfams)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
PAL jest skomputeryzowanym, samozapompletowanym testem poznawczym używanym do przechwytywania funkcji poznawczych, w tym uwagi, pamięci i funkcji wykonawczej.
Ten grzywny test obejmował PAL i był niską, bardzo wrażliwą, precyzyjną miarą funkcji poznawczych.
Palfams to liczba razy, gdy uczestnik wybrał poprawne pole podczas pierwszej próby przywoływania lokalizacji wzorów, obliczonych na wszystkich ocenianych próbach.
Wyższa liczba zdarzeń wyboru prawidłowych pola wskazuje lepszą funkcję poznawczą.
Tutaj linia bazowa była ostatnią wartością nie przetaczającą przed podaniem pierwszej dawki interwencji badań.
|
Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
|
Funkcje poznawcze Testy: Połączone współpracownicy uczenia się całkowite błędy skorygowane (Paltea)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
PAL jest skomputeryzowanym, samozapompletowanym testem poznawczym używanym do przechwytywania funkcji poznawczych, w tym uwagi, pamięci i funkcji wykonawczej.
Ten grzywny test obejmował Paltea i był nisko obciążony, bardzo wrażliwym, precyzyjnym miarą funkcji poznawczych.
Paltea to liczba razy, gdy uczestnik wybrał nieprawidłowe pudełko bodźca w zakresie problemów z oceną, a także dostosowanie szacowanej liczby błędów, które popełniliby w przypadku wszelkich problemów, prób i przypomnień, że nie osiągnęły.
Wyższa liczba zdarzeń wyboru nieprawidłowych pola wskazuje na gorszą funkcję poznawczą.
Tutaj linia bazowa była ostatnią wartością nie przetaczającą przed podaniem pierwszej dawki interwencji badań.
|
Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
|
Testy funkcji poznawczych: czas reakcji (RTI)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
Jest to skomputeryzowany, samopełkowany test poznawczy używany do przechwytywania funkcji poznawczych, w tym uwagi, pamięci i funkcji wykonawczej.
Ten gratyfikowany test obejmował zadanie czasu reakcji (RTI) i był niskim, bardzo wrażliwym, precyzyjnym miarami funkcji poznawczych.
RTI Mediana ruchu pięciu wyboru: Mediana czasu poświęconego uczestnikowi na zwolnienie przycisku odpowiedzi i wybrania bodźca docelowego po błysnęniu żółtym na ekranie.
Obliczone we właściwych, ocenionych próbach, w których bodziec może pojawić się w dowolnej z pięciu lokalizacji.
RTI Mediana reakcji pięcio-wyborczy czas: Mediana czasu trwania, aby uczestnik zwolnił przycisk odpowiedzi po przedstawieniu bodźca docelowego.
Obliczone we właściwych, ocenionych próbach, w których bodziec może pojawić się w dowolnej z pięciu lokalizacji.
Mierzone w milisekundach.
Wyższe czasy reakcji wskazują na gorszą funkcję poznawczą.
Tutaj linia bazowa była ostatnią wartością nie przetaczającą przed podaniem pierwszej dawki interwencji badań.
|
Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
|
Funkcje poznawcze Testy: przestrzenna pamięć robocza (SWM)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
SWM jest skomputeryzowanym testem poznawczym.
SWM między błędami (SWMBE) jest liczbą razy, gdy uczestnik niepoprawnie powtarza pudełko, w którym wcześniej znaleziono token, obliczony na wszystkich próbach 4, 6 i 8 tokenach.
SWM między błędami 4 pudełka (SWMBE4), SWM między błędami 6 pudełek (SWMBE6) i SWM między błędami 8 pudełek (SWMBE8) to liczba razy, gdy uczestnik powtarza pudełko, w którym wcześniej znaleziono token.
Są one obliczane we wszystkich próbach z 4 tokenami tylko dla SWMBE4, 6 tokenów tylko dla SWMBE6 i 8 tokenów tylko dla SWMBE8.
Całkowite błędy SWM to liczba razy wybierane pole, które z pewnością nie zawiera tokena i dlatego nie powinien być odwiedzany przez uczestnika.
Wyższa liczba niepoprawnych zdarzeń ponownych wcześniej znalezionych skrzynek tokenów wskazuje na gorszą funkcję poznawczą, a mniejsza liczba zdarzeń Revisit wskazuje na lepszą funkcję poznawczą.
Tutaj linia bazowa była ostatnią wartością nie przetaczającą przed podaniem pierwszej dawki interwencji badawczej.
|
Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
|
Funkcje poznawcze Testy: Strategia pamięci roboczej przestrzennej (SWM)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
SWM jest skomputeryzowanym testem poznawczym.
SWMS, liczba razy, gdy uczestnik wznowił wzorce wyszukiwania z tego samego początkowego pola, co wskazuje na zastosowanie planowanej strategii znalezienia tokenów.
Zwiększona liczba zdarzeń, w których wzorce wyszukiwania rozpoczęły się od tego samego początkowego pola sugerowały, że uczestnicy stosowali planowaną strategię znalezienia tokenów, co wskazywało na lepszą funkcję poznawczą.
Tutaj niski wynik wskazał wysokie wykorzystanie strategii (1 = zawsze rozpoczęli wyszukiwanie z tego samego pola).
I odwrotnie, wysokie wyniki stanowiły spadek zdarzeń związanych z rozpoczęciem wyszukiwania z tego samego pola.
Zamiast tego od wielu różnych pudeł sugeruje, że uczestnik nie stosował spójnej strategii, która wskazywała na gorszą funkcję poznawczą.
Obliczono to w ocenianych próbach z 6 lub więcej tokenami.
Tutaj linia bazowa była ostatnią wartością nie przetaczającą przed podaniem pierwszej dawki interwencji badań.
|
Linia wyjściowa, cykl 5 dzień 1, cykl 9 dzień 1, cykl 13 dzień 1 i cykl 17 dnia 1 (cykl 21 dni)
|
|
Kwestionariusz oddechowy St. George - idiopatyczna (SGRQ -I) Wersja zwłóknienia płuc u uczestników z śródmiąższową chorobą płuc (ILD)/zapaleniem pneumonicznym
Ramy czasowe: Od momentu rozpoznania ILD/zapalenia pneumonicznego (co tydzień) do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Oceniono wpływ T-DXD na objawy, funkcjonowanie i HRQOL u uczestników HER2+ MBC z wyjściowymi przerzutami do mózgu lub bez.
SGRQ-I jest idiopatyczną specyficzną dla zwłóknienia płucnego instrumentu opracowanego i zatwierdzonego do stosowania wśród uczestników z idiopatycznym zwłóknieniem płuc, rodzajem ILD.
SGRQ-I został wykorzystany do oceny HRQOL wśród uczestników, u których zdiagnozowano ILD/zapalenie pneumonicznego.
Obejmuje 34 oryginalnych elementów SGRQ określonych jako najbardziej wiarygodne do oceny HRQOL uczestników z idiopatycznym zwłóknieniem płuc.
Instrument daje 3 wyniki domeny (objawy, aktywność i uderzenie), a także całkowity wynik, przy czym wyniki wynosi od 0 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie HRQOL.
|
Od momentu rozpoznania ILD/zapalenia pneumonicznego (co tydzień) do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
MD Anderson objaw inwentarza Inwentarza mózgu elementy guza guza w przerzutach mózgu u uczestników wyjściowych
Ramy czasowe: Linia podstawowa, cykl 2 dzień 1, cykl 3 dzień 1, cykl 4 dzień 1, cykl 5 dzień 1 i cykl 39 dzień 1 (cykl 21 dni)
|
Oceniono T-DXD objawów, funkcjonowania i HRQOL u uczestników HER2+ MBC z wyjściowymi przerzutami do mózgu lub bez.
Moduł guza mózgu MDASI obejmuje 9 objawów specyficznych dla guzów mózgu (osłabienie po jednej stronie ciała, trudności ze zrozumieniem, trudności, drgawki, trudności z koncentracją, problemy z widzeniem, zmianą wyglądu, zmiana wzorca jelit (biegunka lub zaparcia) i drażliwość).
Te 9 pozycji zostanie wykorzystane do przechwytywania objawów związanych z przerzutami do mózgu dla osób, u których zdiagnozowano przerzuty do mózgu.
Każdy element jest oceniany w 11-punktowej skali oceny liczbowej w skali 0-10, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
Tutaj linia bazowa była ostatnią wartością nie przetaczającą przed podaniem pierwszej dawki interwencji badań.
|
Linia podstawowa, cykl 2 dzień 1, cykl 3 dzień 1, cykl 4 dzień 1, cykl 5 dzień 1 i cykl 39 dzień 1 (cykl 21 dni)
|
|
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi (AES)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Oceniono bezpieczeństwo i tolerancję uczestników, którzy otrzymali T-DXD. SAE = poważne zdarzenia niepożądane; CTCAE = wspólna terminologia zdarzeń niepożądanych |
Od pierwszej dawki do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników z ILD/zapaleniem pneumsonów badacza
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Liczba uczestników z ILD/zapaleniem płuc była zgrupowanym na podstawie preferowanych terminów zgłoszonych przez badacza.
Nie przeprowadzono orzeczenia.
|
Od pierwszej dawki do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników z rozdzielczością objawów klinicznych ILD wśród uczestników ILD/zapalenia płuc, którzy byli leczeni sterydami o wysokiej dawce
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Oceniono liczbę uczestników z rozdzielczością objawów klinicznych ILD u uczestników ILD/zapalenie płuc, którzy byli leczeni sterydami o dużej dawce (> 2 mg deksametazonu).
|
Od pierwszej dawki do końca obserwacji bezpieczeństwa (47 dni po ostatniej dawce) (do 2 lat 7 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nadia Harbeck, MD, PhD, Head, Breast Center, Ludwig-Maximilians-University of Munich Department of Obstetrics and Gynecology Marchioninistr. 15, 81377 Munich, Germany
- Główny śledczy: Nancy U. Lin, MD, Associate Chief, Division of Breast Oncology, Susan F. Smith Center for Women's Cancers Director, Metastatic Breast Cancer Program, Dana-Farber Cancer Institute, 450 Brookline Avenue, Boston, MA 02215
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Nowotwory mózgu
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Immunokoniugaty
- trastuzumab deruxtecan
Inne numery identyfikacyjne badania
- D9673C00007
- 2020-005048-46 (Numer EudraCT)
- 2024-510588-53-00 (Identyfikator rejestru: CTIS (EU))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Wykwalifikowani badacze mogą poprosić o dostęp do anonimowych danych na poziomie poszczególnych pacjentów z grupy firm AstraZeneca sponsorujących badania kliniczne za pośrednictwem portalu wniosków. Wszystkie wnioski zostaną ocenione zgodnie z zobowiązaniem AZ do ujawnienia:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Tak, wskazuje, że AZ akceptuje prośby o IPD, ale nie oznacza to, że wszystkie prośby zostaną udostępnione.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Trastuzumab Derukstekan
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAstraZenecaRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płuca | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIB | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium II | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIAStany Zjednoczone, Kanada
-
Henan Cancer HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Wenjin YinRekrutacyjny
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaHER2-dodatni rak piersi | Rak Piersi Z Przerzutami Do Mózgu
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak piersi z przerzutami
-
UNICANCERJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty nowotworu | Potrójnie ujemne nowotwory piersi | HER 2 Rak piersi o niskiej ekspresjiFrancja
-
Kristina A. FanucciStemline Therapeutics, Inc.RekrutacyjnyRak piersi | Rak piersi z przerzutami | Kobieta z rakiem piersi | HER2-ujemny rak piersi | Niski rak piersi HER2Stany Zjednoczone
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNieresekowalny miejscowo nawrotowy rak piersi | Nieoperacyjny miejscowo przerzutowy rak piersiChiny
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...RekrutacyjnyRak piersi | Rak piersi z przerzutami | Skutki uboczne i działania niepożądane związane z lekami | Pharmacogenetic VariantHiszpania
-
SOLTI Breast Cancer Research GroupUNICANCER; Westdeutsche Studiengruppe GmbH (WSG)RekrutacyjnyIV stadium raka piersiHiszpania, Francja, Niemcy