- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Search trials
Kliniske studier på Hjertesvikt NYHA klasse IV
Totalt 6456 resultater
-
Indiana University School of MedicineFullførtMyelodysplastiske syndromer | Leukemi | Myeloproliferative lidelser | Multippelt myelom | Non-Hodgkins lymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk anemi | Hodgkins sykdomForente stater
-
Vanderbilt UniversityNational Cancer Institute (NCI)FullførtLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukemi | Kroniske myeloproliferative lidelser | Multippelt myelom og plasmacelleteoplasma | Ikke-malign neoplasma | Lymfoproliferativ lidelse | Myelodysplastiske/myeloproliferative neoplasmer | MethemoglobinemiForente stater
-
Indiana UniversityRekrutteringAortaklaffsykdom | Marfan syndrom | Bikuspidal aortaklaff | Thoracic aortaaneurisme | Thorax aortadisseksjon | Turners syndrom | Vaskulært Ehlers-Danlos syndrom | Familiær thorax aortaaneurisme og aortadisseksjon | PHACE syndrom | Aortopatier | Thoracic aorta sykdom | Ruptur av thorax aorta | Ascenderende aortasykdom | Synkende aortasykdom og andre forholdForente stater
-
NYU Langone HealthRekrutteringParkinsons sykdom | Multippel systematrofi | Nevrogen ortostatisk hypotensjon | REM søvnadferdsforstyrrelse | Ren autonom svikt | Demens med Lewy-kropper | Pasienter med synukleinopatier | Shy-Drager sykdomKorea, Republikken, Forente stater, Argentina, Spania
-
Massachusetts General HospitalGenzyme, a Sanofi Company; Scott and White Hospital & ClinicAvsluttetNyresykdommer | Genetiske sykdommer, X-linked | Sluttstadium nyresykdom | ESRD | Fabrys sykdom | Sjeldne sykdommerForente stater
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmgenFullførtAML | MDS | CLL | ALLE | CML Chronic Phase, Accelerated Phase, or Blast Crisis | RELAPSED NON-HODGKIN'S OR HODGKIN'S LYMPHOMA | APLASTIC ANEMIA | MULTIPPELT MYELOM | MYELOPROLIFERATIVE DISORDER (P Vera, CMML, ET)
-
University of Illinois at ChicagoFullførtAkutt myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Multippelt myelom | Myelofibrose | Akutt leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk anemi | Myeloproliferativ lidelse | Hodgkins sykdom | Ondartet lymfom | Lymfocytisk leukemiForente stater
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringDiffust stort B-celle lymfom | Tilbakevendende mantelcellelymfom | Tilbakevendende marginalsone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært mantelcellelymfom | Tilbakevendende follikulært lymfom | Refraktært follikulært lymfom | Tilbakevendende... og andre forholdForente stater
-
Emory UniversityChildren's Healthcare of AtlantaAvsluttetSigdcellesykdom | Fanconi anemi | Thalassemi | Alvorlig medfødt nøytropeni | Wiskott-Aldrich syndrom | Diamond-Blackfan anemi | Alvorlig aplastisk anemi | Glanzmann trombasteni | Leukocyttadhesjonsmangel | Dyskeratosis-congenita | Chediak-Higashi syndrom | Kronisk-granulomatøs sykdom | Schwachman-diamant syndromForente stater
-
Lebanese UniversityFullførtPolycystisk ovariesyndrom | Endometriose | Svangerskap utenfor livmoren | For tidlig ovariesvikt | Kvinnelig Infertilitet Endokrin | Kvinnelig infertilitet | Fibroider | Salpingitt | Hydrosalpinx | Kvinnelig infertilitet på grunn av eggløsningsforstyrrelse | Kvinnelig infertilitet av tubal opprinnelse | Kvinnelig... og andre forholdLibanon
-
Southwest Oncology GroupPatient-Centered Outcomes Research Institute; National Cancer Institute...FullførtStadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet lungekreft | Febril nøytropeni | Stadium 0 Brystkreft | Stadium IV ikke-småcellet lungekreft | Stage IV brystkreft | Stadium IIIA Brystkreft | Stadium IIIB Brystkreft | Stadium IA Brystkreft | Stadium IB brystkreft | Stage IIA brystkreft | Stadium... og andre forholdForente stater, Puerto Rico
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...FullførtLymfom | Akutt myeloid leukemi | Myelodysplastiske syndromer | Kronisk lymfatisk leukemi | Kronisk myeloid leukemi | Akutt lymfatisk leukemi | Aplastisk anemi | Hodgkins sykdom | Bifenotypisk leukemi | Plasmacelle-neoplasmerForente stater
-
King's College LondonRekrutteringLeversykdommer | Hjertesykdommer | Hjertefeil | Slag | Cerebrovaskulære lidelser | Epilepsi | Smerte | Multippel sklerose | Hypertensjon | Overvekt | Diabetes | Kreft | Leddgikt | Artrose | Leddgikt | Parkinsons sykdom | Migrene | Hepatitt | Atrieflimmer | Astma | Endometriose | Demens | Fibromyalgi | Cøliaki | Eksem | PCOS | Spondylitt | Osteoporose | Hiv | Cystisk... og andre forholdStorbritannia
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Akutt myeloid leukemi | Hodgkin lymfom | Myelofibrose | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi | Non-Hodgkin lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Plasmacellemyelom | Aplastisk anemi | Myeloproliferativ neoplasma | Kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positivForente stater
-
Texas Oncology Cancer CenterAvsluttetMultippelt myelom | Kronisk lymfatisk leukemi | Myelodysplastisk syndrom | Akutt lymfatisk leukemi | Akutt myelogen leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk anemi | Non-Hodgkins lymfom | Hodgkins sykdomForente stater
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)FullførtEkstranodal marginalsone B-celle lymfom av slimhinne-assosiert lymfoid vev | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbakevendende voksen Burkitt lymfom | Tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom | Tilbakevendende voksent diffust blandet celle lymfom | Tilbakevendende voksent diffust småcellet... og andre forholdForente stater
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringAutoimmune sykdommer | Multippelt myelom | Hodgkins sykdom | AL Amyloidose | Myelofibrose | Kronisk nyre sykdom | Sigdcelleanemi | Thalassemi | Aplastisk anemi | Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) | Akutt myeloid leukemi (AML) | Akutt lymfatisk leukemi (ALL) | Myelodysplastisk syndrom (MDS) | Non-Hodgkins lymfom (NHL) | Diamond... og andre forholdForente stater
-
Emory UniversityFullførtSigdcellesykdom | Fanconi anemi | Hurler syndrom | Kronisk granulomatøs sykdom | Alvorlig medfødt nøytropeni | Hemofagocytisk lymfohistiocytose | Wiskott-Aldrich syndrom | Diamond-Blackfan anemi | Alvorlig aplastisk anemi | Glanzmann trombasteni | Shwachman-diamant syndrom | Major Thalassemia | Leukocyttadhesjonsma... og andre forholdForente stater
-
West Virginia UniversityFullførtMultippelt myelom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) | Alvorlig aplastisk anemi | Akutt myelogen leukemi (AML) | Akutt lymfatisk leukemi (ALL) | Kronisk myelogen leukemi (KML)Forente stater
-
Global Healthy Living FoundationUniversity of Alabama at BirminghamRekrutteringHjertefeil | Slag | Epilepsi | Multippel sklerose | Overvekt | Diabetes | Kronisk obstruktiv lungesykdom | Artrose | Leddgikt | Parkinsons sykdom | Perifer arteriell sykdom | Inflammatoriske tarmsykdommer | Amyotrofisk lateral sklerose | Psoriasis | Astma | Muskeldystrofi | Fibromyalgi | Alzheimers sykdom | Lungekreft | Søvnapné | Eksem | Crohns... og andre forholdForente stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Janssen Research & Development, LLCHar ikke rekruttert ennåLymfom | Multippelt myelom | Hodgkin lymfom | Myelofibrose | Non Hodgkin lymfom | Kronisk myeloid leukemi | Hematologisk malignitet | Aplastisk anemi | Myelodysplastiske syndromer (MDS) | Akutt myeloid leukemi (AML) | Avvisning av benmargstransplantasjon | Akutt lymfatisk leukemi (ALL), voksen
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalRekrutteringLymfom | Akutt myeloid leukemi | Leukemi | Hemofili A | Hemofili B | Hemofili | Multippelt myelom | Myelodysplastisk syndrom | Benmargstransplantasjon | MDS | Aplastisk anemi | Blødningsforstyrrelse | Myelom, multippel | Myelomer, multippel | Leukemier, akutt myeloid | Myeloid leukemi, akutt | Hemofili As | Hemofili Bs | Infeksjon av...Kina
-
Indiana University School of MedicineFullførtMultippelt myelom | Non-Hodgkins lymfom | Myelofibrose | Kronisk lymfatisk leukemi | Anemi, aplastisk | Akutt lymfatisk leukemi | Akutt myelogen leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Myelodysplasi | Hemoglobinuri, Paroksysmal | Hodgkins sykdomForente stater
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)UkjentLymfom | Nyrekreft | Myelodysplastiske syndromer | Leukemi | Kroniske myeloproliferative lidelser | Multippelt myelom og plasmacelleteoplasma | Myelodysplastiske/myeloproliferative neoplasmerForente stater
-
University of California, San FranciscoFullførtFollikulært lymfom | Nyrecellekarsinom | Akutt myeloid leukemi | Multippelt myelom | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi | Kronisk myeloid leukemi | Aplastisk anemi | Myelodysplasi | NHL | Myeloproliferative sykdommerForente stater
-
University of AarhusFullførtHjertefeil | Slag | Epilepsi | Smerte | Multippel sklerose | Hypertensjon | Sukkersyke | Kreft | Kroniske nyresykdommer | Schizofreni | Parkinsons sykdom | Migrene | Inflammatoriske tarmsykdommer | Anemi | HIV/AIDS | Atrieflimmer | Dyslipidemier | Allergi | Osteoporose | Iskemisk hjertesykdom | Hørselsforstyrrelser | Stoffbruk | Synsforstyrrelser | Nevropa... og andre forhold
-
Brigham and Women's HospitalAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)FullførtLungebetennelse | Sepsis | Delirium | Forvirring | Kronisk hoftesmerter | Hypoksi | Ryggsmerte | Oppkast | Magesmerter | Diaré | Hoste | Astma | Brystsmerter | Nakkesmerter | Feber | Cellulitt | Synkope | Hodepine | Dyp venetrombose | Venøs tromboembolisme | Bløtvevsinfeksjoner | Unnlatelse av å trives | KOLS | Lungeemboli | Dyspné | Legg smerter | Mental... og andre forholdForente stater
-
Lawson Health Research InstituteUniversity Health Network, Toronto; Sunnybrook Health Sciences Centre; Canadian... og andre samarbeidspartnereFullførtDepresjon | Hjertefeil | Slag | Hypertensjon | Hjerte-og karsykdommer | Diabetes | Magesår | Kreft | Leddgikt | Leddgikt | Muskel- og skjelettsmerter | Astma | Gastroøsofageal refluks | Demens | Angst | HIV | Crohns sykdom | Osteoporose | Ulcerøs kolitt | Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) | Høyt kolesterol | Alzheimers sykdom | Kronisk bronkitt og andre forholdCanada
-
Université de SherbrookeCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, Canada; Agence de la Sante et des Services Sociaux du Saguenay-Lac-Saint-JeanFullførtDepresjon | Hjertefeil | Slag | Hypertensjon | Hjerte-og karsykdommer | Diabetes | Magesår | Kreft | Leddgikt | Leddgikt | Muskel- og skjelettsmerter | Astma | Gastroøsofageal refluks | Demens | Angst | HIV | Crohns sykdom | Osteoporose | Ulcerøs kolitt | Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) | Høyt kolesterol | Alzheimers sykdom | Kronisk bronkitt og andre forholdCanada
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutteringHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Akutt myeloid leukemi | Myelodysplastiske syndromer | Myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Essensiell trombocytemi | Hodgkin lymfom | Myelofibrose | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi | Non-Hodgkin lymfom | Plasmacellemyelom | Aplastisk anemi og andre forholdForente stater
-
Scripps HealthFullførtMyelodysplastiske syndromer | Multippelt myelom | Hodgkins lymfom | Non-Hodgkins lymfom | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi | Akutt myelogen leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Lite lymfatisk lymfom | Paroksysmal nattlig hemoglobinuri | Alvorlig aplastisk anemi | Myeloproliferative syndromer | Stor...Forente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendeHodgkin lymfom | Waldenstrom makroglobulinemi | Non-Hodgkin lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Plasmacellemyelom | Myeloproliferativ neoplasma | Minimal restsykdom | Pode versus vertssykdom | Alvorlig aplastisk anemi | Akutt myeloid leukemi i remisjon | Voksen akutt lymfatisk leukemi i fullstendig remisjon | Kronisk... og andre forholdForente stater
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringAlkoholavhengighet | Multippel sklerose | Overvekt | Sukkersyke | Hepatisk encefalopati | Irritabel tarm-syndrom | Forstoppelse | Cøliaki | Crohns sykdom | Ulcerøs kolitt | Leversykdom | Idiopatisk trombocytopenisk purpura | Clostridium Difficile-infeksjon | Alopecia | Autisme | Multippelorgandysfunksjonssyndrom | Funksjonell... og andre forholdHong Kong
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...National Marrow Donor ProgramRekrutteringAutoimmune sykdommer | Hodgkin lymfom | Hematologiske maligniteter | Akutt lymfatisk leukemi (ALL) | Non-hodgkin lymfom | Alvorlig aplastisk anemi | Arvelige forstyrrelser av metabolisme | Arvelige abnormiteter av blodplater | Histiocytiske lidelser | Akutt myelogen leukemi (AML eller ANLL) | Annen akutt leukemi og andre forholdForente stater
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...Aktiv, ikke rekrutterendeAkutt myeloid leukemi | Hodgkin lymfom | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Myelodysplastisk syndrom | Plasmacellemyelom | Aplastisk anemi | Ondartet neoplasma | Myeloproliferativ neoplasma | Indolent non-Hodgkin lymfom | Akutt myeloid leukemi i remisjon | Ildfast anemi | Ildfast anemi med overflødig eksplosjon | Refraktær... og andre forholdForente stater
-
Travera IncJohn B. Amos Cancer CenterHar ikke rekruttert ennåKarsinom, nyrecelle | Karsinom | Karsinom, ikke-småcellet lunge | Karsinom, hepatocellulært | Karsinom, bukspyttkjertel | Mesothelioma | AML | Kolangiokarsinom | Stadium IV lungekreft | Karsinom, nevroendokrine | Stage IV brystkreft | Karsinom, Ductal | Ondartet ascites | Karsinom prostata | Stadium III brystkreft | Karsinom... og andre forholdForente stater
-
Scripps HealthFullførtMelanom | Sarkom | Nyrecellekarsinom | Brystkreft | Multippelt myelom | Hodgkins lymfom | Non-Hodgkins lymfom | Eggstokkreft | Thymoma | Waldenstrom makroglobulinemi | Mantelcellelymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Myelodysplastisk syndrom | Akutt lymfatisk leukemi | Akutt myelogen leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk... og andre forholdForente stater
-
Duke UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereRekrutteringHjertefeil | Smerte | Lungebetennelse | Hypertensjon | Ødem | Hemofili | Søvnløshet | Pulmonal arteriell hypertensjon | Koagulasjonsforstyrrelse | Astma hos barn | Downs syndrom | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Bronkopulmonal dysplasi | Hypokalemi | Hyperfosfatemi | Primær hyperaldosteronisme | Adrenal insuffisiens | Urinveisinfeksjoner... og andre forholdForente stater, Canada
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutteringBukspyttkjertelkreft | Hodgkin lymfom | Lynch syndrom | Tuberøs sklerose | Fanconi anemi | AML | Non Hodgkin lymfom | Familiær adenomatøs polypose | Akutt leukemi | Nevoid basalcellekarsinomsyndrom | Nevrofibromatose type 1 | Nevroblastom | Retinoblastom | MDS | Rhabdomyosarkom | Von Hippel-Lindau sykdom | Binyrebarkkarsinom | Nevrofibromatose... og andre forholdForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtAkutt myeloid leukemi | Tilbakevendende Hodgkin-lymfom | Akutt myeloid leukemi som oppstår fra tidligere myelodysplastisk syndrom | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Akutt lymfatisk leukemi | Lymfoblastisk lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Plasmacellemyelom | Aplastisk anemi | Tilbakevendende non-Hodgkin... og andre forholdForente stater
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...National Cancer Institute (NCI)FullførtFollikulært lymfom | Myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Hodgkin lymfom | Myelofibrose | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Tilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne | Kronisk lymfatisk leukemi | Sekundær akutt myeloid leukemi | Non-Hodgkin lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Plasmacellemyelom | Refraktær Akutt... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringLymfoplasmacytisk lymfom | Ann Arbor Stage III diffust stort B-celle lymfom | Ann Arbor Stage IV diffust stort B-celle lymfom | Høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Høygradig B-celle lymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omorganiseringer | Grad 3b follikulært lymfom | Diffust... og andre forholdForente stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMedfødt binyrehyperplasi | Hemofili A | Hemofili B | Mukopolysakkaridose I | Mukopolysakkaridose II | Cystisk fibrose | Alpha 1-antitrypsin mangel | Sigdcellesykdom | Fanconi anemi | Kronisk granulomatøs sykdom | Wilsons sykdom | Alvorlig medfødt nøytropeni | Ornithine Transcarbamylase mangel | Mukopolysakkaridose VI | Lysosomal... og andre forholdBelgia
-
Daniel BenjaminEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereFullførtHjertefeil | Epilepsi | Smerte | Lungebetennelse | Sepsis | Betennelse | Hypertensjon | Kroniske nyresykdommer | Hemofili | Schizofreni | Infeksjoner i sentralnervesystemet | Nosokomial lungebetennelse | Søvnløshet | Angst | Bipolar lidelse | Nøytropeni | Stafylokokkinfeksjoner | Bradykardi | Anfall | Urinveisinfeksjon | Pulmonal arteriell... og andre forholdForente stater, Canada, Storbritannia, Israel, Singapore
-
Roswell Park Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendeAkutt myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Myelofibrose | Kronisk myelomonocytisk leukemi | Waldenstrom makroglobulinemi | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk lymfatisk leukemi | Sekundær akutt myeloid leukemi | Sigdcellesykdom | Myelodysplastisk syndrom | Plasmacellemyelom | Kronisk granulomatøs sykdom | Thalassemi | B-celle... og andre forholdForente stater
-
Daniel BernsteinFullførtMykvevssarkom | Lymfom, Non-Hodgkin | Leukemi | Brystkreft | Myeloproliferative lidelser | Multippelt myelom | Anemi | Bukspyttkjertelkreft | Hodgkins sykdom | Kreft i spiserøret | Amyloidose | Lungekreft | Beinkreft | Prostatakreft | Nevroendokrine svulster | Mesothelioma | Hudkreft | Kreft i skjoldbruskkjertelen | Analkreft | Hepatobiliær... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtStage I Myelom | Stadium II multippelt myelom | Stadium III multippelt myelom | Tilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne | Tilbakevendende voksen Burkitt lymfom | Tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom | Tilbakevendende voksent diffust blandet celle lymfom | Tilbakevendende voksent... og andre forholdForente stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketEkstranodal marginalsone B-celle lymfom av slimhinne-assosiert lymfoid vev | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbakevendende voksen Burkitt lymfom | Tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom | Tilbakevendende voksent diffust blandet celle lymfom | Tilbakevendende voksent diffust småcellet... og andre forholdForente stater
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnerePåmelding etter invitasjonPrimær hyperoksaluri type 3 | Sukkersyke | Hemofili A | Hemofili B | Arvelig fruktoseintoleranse | Cystisk fibrose | Faktor VII-mangel | Fenylketonuri | Sigdcellesykdom | Dravet syndrom | Duchenne muskeldystrofi | Prader-Willi syndrom | Fragilt X-syndrom | Kronisk granulomatøs sykdom | Rett syndrom | Wilsons sykdom | Niemann-Pick... og andre forholdForente stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute...FullførtKlarcellet nyrecellekarsinom | Tilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne | Ekstranodal marginalsone B-celle lymfom av slimhinne-assosiert lymfoid vev | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbakevendende voksent diffust småcellet lymfom | Tilbakevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbakevendende... og andre forholdForente stater, Tyskland